بر اساس اعداد جدیدی که CBC News به دست آورده است، تعداد سقط های انجام شده در دو بیمارستان جنوب غربی انتاریو طی 10 سال گذشته روند کاهشی داشته است.
بیمارستان منطقه‌ای ویندزور (WRH) 604 سقط جنین را در سال مالی 13-2012 انجام داد در مقایسه با 169 مورد در سال مالی اخیر. در همین حال، Bluewater Health در سارنیا 199 سقط جنین در 10 سال پیش و 69 مورد در آخرین دوره مالی انجام داد.
برای بیماران، “من فکر می کنم این به آنها اطمینان می دهد که در این سفر کاملاً تنها نیستند [by themselves]دکتر فریزر فلوس، متخصص زنان و زایمان بازنشسته که از سال 1974 تا 2018 در لندن کار می کرد، گفت: “کمک وجود دارد و شواهد در اعدادی است که شما به آنها نشان می دهید.”
فلوس از دهه 1970 سقط جنین انجام می دهد. او گفت که “خوشحال است که این گزینه را ارائه دهد” تا اطمینان حاصل شود که این روش “ایمن و موثر انجام شده است.”
فلوس گفت: کاهش سقط جنین نشانه ای است که “جامعه پزشکی مفهوم سقط جنین پزشکی، سقط غیر جراحی را پذیرفته است.”
در سال 2015، بهداشت کانادا برای اولین بار Mifegymiso را تأیید کرد، یک محصول ترکیبی حاوی دو دارو (میفپریستون و میزوپروستول) که به ترتیب برای خاتمه بارداری مصرف می شوند. در سال 2017، این دارو برای بارداری تا 9 هفته مجاز بود. قبل از آن، می توان از آن برای بارداری تا هفت هفته استفاده کرد.
سه سال پیش، Health Canada گفت که دیگر نیازی به سونوگرافی قبل از تجویز دارو نیست. به گفته دپارتمان فدرال، پزشکان می‌توانند از قضاوت پزشکی خود در مورد بهترین روش تعیین سن حاملگی و رد حاملگی خارج از رحم استفاده کنند.
دسترسی پس از رد درخواست داده شد
CBC News برای اولین بار در 4 می از WRH اطلاعات مربوط به سقط جنین را درخواست کرد – زمانی که حدس و گمان وجود داشت که دادگاه عالی ایالات متحده Roe v. Wade را که از حق سقط جنین محافظت می کرد، لغو خواهد کرد.
در ماه ژوئن، دادگاه محافظه کار اکثریت 6-3 رای به لغو تفسیر رو در مقابل وید از قانون اساسی داد و دریافت که از حقوق سقط جنین حمایت نمی کند. این در را برای ایالت ها باز کرد تا سقط جنین را محدود یا ممنوع کنند.
استیو اروین، سخنگوی WRH در ایمیلی به CBC News گفت: “ما در حال حاضر در مورد این موضوع اظهار نظر نمی کنیم، مهمتر از همه برای حفظ حریم خصوصی و امنیت بیماران و کارکنان بالینی ما.”
روز بعد، CBC News درخواست آزادی اطلاعات را برای جستجوی همان اطلاعات ارسال کرد. بیمارستان مجدداً این درخواست را رد کرد و گفت داده‌های مربوط به سقط جنین می‌تواند امنیت فرد را به طور جدی تهدید کند و حریم شخصی افراد را نقض کند. Bluewater Health در Sarnia به دلیل انکار عمومی کردن اطلاعات، از همان معافیت‌ها استفاده کرد.
پس از درخواست تجدیدنظر در مورد تصمیمات بیمارستان ها، هر دو با انتشار داده ها تقریباً پنج ماه پس از درخواست اولیه موافقت کردند.
با این حال WRH از اظهار نظر در مورد این اطلاعات خودداری کرده است.
اروین در ایمیل بعدی گفت: “شما داده هایی را که درخواست کرده اید در اختیار دارید. ما هیچ مصاحبه ای در مورد داده هایی که ارائه کرده ایم انجام نخواهیم داد.”
استفاده از پیشگیری از بارداری منجر به سقط جنین کمتر می شود؟
کارولین ایگان، سخنگوی ائتلاف انتاریو برای کلینیک‌های سقط جنین، گفت: داده‌های مربوط به این دو بیمارستان نشان‌دهنده روند نزولی است که می‌تواند به افزایش استفاده از IUD کنترل بارداری نسبت داده شود، یک دستگاه کوچک T شکل که در رحم قرار داده شده است.
ایگان گفت: “به نظر می رسد که واقعاً میزان حاملگی های برنامه ریزی نشده را کاهش می دهد … زیرا این چیزی است که از نظر اثربخشی در جلوگیری از بارداری بسیار خوب است.”
او با Fellows موافق است که دسترسی به داروهای سقط جنین از سال 2015 به بعد احتمالاً باعث کاهش سقط جنین در بیمارستان شده است.
ایگان گفت که نگران است فشار بر منابع بیمارستانی ممکن است “تعداد سقط جنین” انجام شده را کاهش دهد.
با این حال، WRH و Bluewater Health در Sarnia گزارش می‌دهند که هیچ انتظاری برای سقط‌های درمانی وجود ندارد.
تعداد کمی از پزشکان در جنوب غربی انتاریو سقط جنین انجام می دهند
در حال حاضر پنج پزشک در WRH سقط جنین انجام می دهند. در سارنیا، یک متخصص زنان و زایمان وجود دارد که سقط جنین انجام می دهد و تنها سه نفر در 10 سال گذشته این کار را انجام داده اند. فلوس یکی از آن پزشکان بود که از لندن به سارنیا سفر می کرد.
فلوس زمانی را در دهه 1990 به یاد می آورد که مردم بیرون از خانه پزشکی که سقط جنین انجام می داد اعتراض می کردند. او هم آن را تجربه کرد.
این زمانی بود که اکثر همکاران من در لندن، انتاریو و اساساً در اطراف انتاریو از ارائه خدمات سقط جنین منصرف شدند.
وضعیت در Chatham-Kent، Leamington
بر اساس پاسخ به درخواست آزادی اطلاعات CBC در ماه ژوئیه، اتحادیه سلامت Chatham-Kent (CKHA)، که به بیش از 100000 نفر خدمات ارائه می دهد، به دلایل انتخابی (یا) برنامه ریزی شده، بارداری را خاتمه نمی دهد.
بیمارستان فقط به دلایل ضروری پزشکی سقط جنین انجام می دهد. توضیح نداد که چرا سقط جنین انتخابی انجام نمی دهد.
Fannie Vavoulis سخنگوی CKHA گفت: “CKHA خدمات سقط جنین را ارائه نکرده است، همانطور که در گذشته CKHA وابسته به خواهران سنت جوزف بود. در آن زمان، الگوهای ارجاع مناسب برای سازمان ایجاد شد و آن الگوهای ارجاع هنوز هم وجود دارد.”
آوریل ریتدیک، سخنگوی واحد بهداشت گفت: هر کسی که با واحد بهداشت عمومی چتم کنت تماس می گیرد و در مورد خدمات سقط جنین پرس و جو می کند، به ویندزور، لندن یا گاهی اوقات تورنتو ارجاع داده می شود.
فلوس گفت: «ما باید آن را اصلاح کنیم. “و حرفه پزشکی می تواند با جایگزین کردن افراد دیگر، غیر از پزشکان، این مشکل را حل کند تا حداقل امکان دسترسی به سقط جنین پزشکی فراهم شود. [by using medication]”
مراقبت های بهداشتی ایری سورس در لیمینگتون نیز سقط جنین انجام نمی دهد. بیمارستان شهرستان آن بیماران را به ویندزور ارجاع می دهد.
در نهایت، اگان گفت، به دست آوردن اطلاعات مربوط به سقط جنین نباید دشوار باشد زیرا این یک “خدمات بهداشتی اولیه” است.
ایگان گفت: «این بسیار مهم است که سقط جنین به عنوان بخشی از سیستم پزشکی ما منظم شود. “این یک سرویس بهداشتی است و باید از این طریق در دسترس قرار گیرد، و هر کسی که به آن دسترسی دارد نباید برای یافتن در دسترس بودن و نحوه اتصال به سختی تلاش کند.”