مراقبت های بهداشتی کانادا از قبل از پزشکان خانواده انفرادی دور شده بود. همه گیری آن را بدتر کرد

تصویری که امروزه از یک پزشک خانواده در کانادا انجام می‌شود، نشان‌دهنده دور شدن از کار انفرادی است که ممکن است با تقاضای سنگین کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در اوج همه‌گیری کووید-۱۹ تسریع شده باشد.

در گزارشی که روز پنجشنبه منتشر شد، مؤسسه اطلاعات بهداشتی کانادا تأثیرات ناشی از بیماری همه گیر را بر عرضه، توزیع و جابجایی برخی از کارکنان مراقبت های بهداشتی در این کشور بررسی کرد.

یافته‌های بین سال‌های 2020 و 2021 شامل:

• بر اساس گزارش، ساعات اضافه کاری به بالاترین سطح مشاهده شده در بیش از یک دهه رسیده است آمار کانادا.

• بیش از 1800 پرستار به سمت خوداشتغالی یا مشاغل آژانس.

• کاهش در رشد عرضه پزشکان مراقبت های اولیه، همراه با کاهش موقت خدمات آنها در اولین قرنطینه.

دکتر لارنس لو، مدیر عامل کالج پزشکان خانواده کانادا، گفت که این حرفه در تلاش است خود را با تعداد چالش برانگیز بیمارانی که فاقد ارائه دهنده مراقبت اولیه یا دسترسی آماده به پزشک خانواده خود هستند، وفق دهد.

لوه گفت که نتیجه برای کانادایی ها و سیستم مراقبت های بهداشتی این است که افراد بیشتری در بخش های اورژانس منتظر ماندن طولانی تر می مانند. برای برخی از این بیماران، انتظارها به این معنی است که بیماری‌های آنها بدتر شده است یا به خوبی درمان نمی‌شوند، اگر دسترسی بهتری داشتند. پزشکان خانواده و پزشکان پرستار

لوه می گوید که پزشکان خانواده تمام تلاش خود را انجام می دهند، اما بیماری همه گیر بازنشستگی در این حرفه را تسریع کرد که چندین دهه است منابع آن کم شده است.

لوه در مصاحبه ای گفت: «روزگاری که داکتر خانواده انفرادی این کار را خودشان با مسئول پذیرش انجام می دادند، این به طور فزاینده ای چالش برانگیز می شود. او افسر پزشکی بهداشت بود منطقه پیل ضربه سختی خورد، در غرب تورنتو، در طول اولین امواج مرگبار همه گیری.

نویسندگان گزارش CIHI گفتند که این بیماری همه گیر فشارهایی را نشان داد که بیش از یک دهه در حال ایجاد است.

نویسندگان این گزارش خاطرنشان کردند که میانگین رشد سالانه در عرضه پزشکان مراقبت های اولیه از 3.4 درصد بین سال های 2012 تا 2014 به 1.3 درصد بین سال های 2019 و 2021 کاهش یافته است.

لین مک‌نیلی، مدیر اطلاعات نیروی کار بهداشتی در CIHI گفت: «نیاز به تلاش‌هایی برای نظارت و مدیریت نیروی کار سلامت وجود دارد… برای مقابله با خواسته‌های بی‌سابقه‌ای که دیده‌ایم ضروری است».

در همان زمان، نرخ عرضه از پزشکان پرستار (NPs) در طول دوره مطالعه نزدیک به 10 درصد افزایش یافت و آن را به یکی از سریع‌ترین گروه‌های در حال رشد متخصصان مراقبت‌های بهداشتی تبدیل کرد.

پرستاران می توانند فشار را کاهش دهند: گزارش

در برخی استان‌ها، پرستاران بسیاری از بیماری‌ها و آسیب‌ها را تشخیص داده و درمان می‌کنند، به متخصصان ارجاع می‌دهند و بیشتر داروها را تجویز می‌کنند.

رشد NP ها می تواند کاهش فشار نویسندگان گزارش پیشنهاد کردند که در مورد سیستم های مراقبت بهداشتی و بهبود دسترسی به مراقبت های اولیه، به ویژه در محیط های روستایی و دورافتاده.

لوه گفت پیشرفت در دانش پزشکی به این معنی است که افراد بیشتری با بیماری های مزمنی که نیاز به درمان دارند، زندگی طولانی تری دارند.

علاوه بر این، تقاضا برای وقت پزشک خانواده نیز افزایش یافته است، با کارهای اداری بیشتر، مانند فرم های بیمه که باید پر شود.

هنگامی که CBC News اخیراً از دکتر لورا سانگ، یک پزشک خانواده جدید در سنت هیپولیت، کیو، در حدود 80 کیلومتری شمال مونترال بازدید کرد، او کامپیوتر خود را حدود ساعت 6:30 صبح راه اندازی کرد و 12 سند، دو نتیجه و چهار پیام دریافتی را بررسی کرد. یک شبه

تکمیل فرم‌ها، کشیدن نمودارهای بیماران برای پاسخ به درخواست‌های شرکت‌های بیمه که ادعای رد می‌کنند، و اداره یک کسب‌وکار کوچک که یک روش خانوادگی است با تمام نیازهای IT و کارکنانش نیز برای زمان سانگ رقابت می‌کند، که برای آن پولی دریافت نمی‌شود.

پزشکان می گویند که آنها به نقش های متعدد کشیده می شوند

از آنجایی که سانگ فقط برای زمانی که با بیماران می گذراند، دستمزد دریافت می کند، او مدت زمان ملاقات آنها، کارهایی که برای آنها انجام داده و شرایط بهداشتی آنها، از کمبود خواب و چالش های سلامت روان گرفته تا عفونت ها و سرطان را پیگیری می کند. همه اینها روی صورتحساب تأثیر می گذارد.

سانگ می‌گوید: «من گاهی اوقات بیشتر در نقش یک روان‌شناس قرار می‌گیرم، زیرا بیماران نمی‌توانند آن‌ها را بپردازند. “گاهی اوقات … داروساز سعی می کند تمام داروهای خود را بازبینی کند. من به نوعی منشی هستم که متوجه می شوم، خوب، چه قرار ملاقات هایی که درخواست کرده ام انجام شده است، کدام متخصصان را دیده اند، آنها هنوز چه هستند. گم شده؟”

لوه، سانگ و دیگران می گویند راه حل های بحران مراقبت های اولیه عبارتند از:

• بهبود محیط عمل برای حفظ پزشکان فعلی و استخدام فارغ التحصیلان جدید در رشته ای که به اندازه کافی احساس امنیت و راحتی برای ادامه آن خواهند داشت.

• کاهش بارهای اداری به نوعی، مانند تکمیل برخی از فرم ها توسط مددکاران اجتماعی.

• روی آوردن به تیم های بین رشته ای که در آن پزشکان خانواده با متخصصان تغذیه، پرستاران، کاردرمانگران، مددکاران اجتماعی و دستیاران پزشک کار می کنند تا به پزشکان اجازه دهند زمان بیشتری را با بیماران بگذرانند و استراحت کنند.

نویسندگان گزارش همچنین اطلاعاتی در مورد پرستاران، کاردرمانگران، داروسازان و فیزیوتراپیست ها ارائه کردند.