این واحد بهداشتی از نوجوانان برای پیشگیری از بارداری پول می گیرد و برخی نگران هستند که مانعی ایجاد کند

یک دختر نوجوان در چتم-کنت برای کنترل بارداری به واحد بهداشت مراجعه کرد و دست خالی رفت زیرا توانایی پرداخت هزینه آن را نداشت.

او به یاد می آورد که CK Public Health از او پرسیده بود که آیا به بیمه خصوصی دسترسی دارد یا خیر، اما گفت که نمی خواهد والدینش بدانند که او قصد دارد فعالیت جنسی داشته باشد. سپس، او گفت، پرستاری از طریق تلفن به او گفت که هر بسته 10 دلار هزینه دارد، چیزی که او بدون شغل نمی‌توانست از پس آن بربیاید.

از اول ژانویه 2018، دولت انتاریو شروع به پوشش هزینه داروهای تجویزی، از جمله کنترل بارداری، برای افراد زیر 25 سال کرد. اما CK Public Health، بر خلاف واحدهای بهداشتی اطراف در ویندزور-اسکس و سارنیا، از دبیرستان‌ها هزینه دریافت می‌کند. 10 دلار برای آنها. حالا دختر یکی از چندین نفری است که تعجب می کنند که اصلاً چرا هزینه وجود دارد.

این دختر که سی‌بی‌سی نیوز به دلیل سنش شناسایی نمی‌کند، گفت: “این به من احساس نگرانی کرد. فهمیدن اینکه ما باید پول بدهیم واقعاً شگفت‌آور بود… زیرا ما نوجوان هستیم و سلامت جنسی مهم است.”

“در کلاس بهداشت، همیشه مانند کنترل بارداری، رابطه جنسی ایمن و ایمن است. اگر دانش آموزان نتوانند آن را به صورت رایگان دریافت کنند، بسیاری از دانش آموزانی که در حال حاضر باردار هستند شغلی ندارند.”

به صحبت های یک نوجوان Chatham-Kent و مادرش در مورد تلاش برای دسترسی به کنترل بارداری در CK Public Health گوش دهید:

مادر دختر، که دختر بعداً در مورد این تجربه صحبت کرد، به CBC نیوز گفت که “بسیار نگران کننده” است که از دخترش خواسته شده تا برای جلوگیری از بارداری هزینه کند. او تعجب می کند که چگونه این اتفاق می تواند در محیطی بیفتد که به جوانان آموزش داده می شود “کار درست را انجام دهند، رابطه جنسی ایمن و تصمیم های خوب بگیرند.”

او گفت: “سپس فهمیدن اینکه آنقدرها هم که به نظر می رسد بدون مانع نیست، بسیار ناراحت کننده بود.” “من این را بسیار ناامید کننده و بسیار ناراحت کننده می دانم. ما نباید برای تصمیم گیری درست برای بچه ها موانعی ایجاد کنیم.”

“به نظر من در این وضعیت به نظر می رسد که آنها برای دور زدن نگرانی های مربوط به رازداری متهم شده اند.”– کری بومن، استاد اخلاق زیستی و بهداشت جهانی، دانشگاه تورنتو

CK Public Health از زمانی که ترزا بندو کارگردان به یاد می آورد، ماهانه 10 دلار دریافت می کند. Bendo آن را کنترل بارداری کم‌هزینه برای افرادی می‌نامد که «نمی‌توانند آن را بپردازند. ما حداقل مقداری از هزینه‌ها را تأمین می‌کنیم».

هزینه کنترل بارداری «بازیابی هزینه» است

او گفت که 10 دلار به عنوان نوعی “بازیابی هزینه” در نظر گرفته می شود. او افزود که واحد بهداشت بین 20 تا 30 دلار برای کنترل بارداری که ارائه می کند پرداخت می کند.

بندو در پاسخ به این سوال که چرا CK Public Health نسخه‌ای ارائه نمی‌کند تا نوجوانان بتوانند کنترل بارداری رایگان را در داروخانه دریافت کنند، مطمئن نبود. او متعاقباً گفت که پرستاران این گزینه را به اضافه 10 دلار در ماه ارائه می دهند.

بندو گفت: «ما با افراد کار می کنیم تا اگر توانایی پرداخت 10 دلار را ندارند، کنترل بارداری را که نیاز دارند، دریافت کنیم.

پرستار از جیب خود برای پیشگیری از بارداری نوجوان پرداخت می کند

اما کارولین مارتین، یک پرستار در CK Public Health، در برخی موارد گفت که او از جیب خود برای نوجوانانی که نمی‌توانستند پول خود را بپردازند، پرداخت کرده است.

او گفت: «من آن روز پول ناهار کسی را نمی گیرم. “بعضی از این بچه ها در چنین فقری زندگی می کنند. من به او گفتم پول تو را می دهم. آرامش روی چهره این دختر است. [was] خارج از کنترل.”

مارتین به‌عنوان یک پرستار بهداشت عمومی گفت که سعی کرده است تغییراتی را در داخل ایجاد کند تا دختران جوان مجبور نباشند هزینه‌های پیشگیری از بارداری را بپردازند. او در طول 20 سال حضورش در جامعه بیشتر در دبیرستان ها با نوجوانان کار کرده است.

مارتین می‌گوید که پرستاران برای نوجوانانی که می‌خواستند از بارداری جلوگیری کنند، نسخه‌هایی به داروخانه‌ها می‌دادند. اما حداقل در یک مورد، آن سیستم به طور ناخواسته یک جوان را به پدر و مادری فرستاد که داروی معمولی نوجوان را می گرفت.

رازداری در داروخانه نقض شد

مارتین می‌گوید راه‌های ساده‌تری برای رفع مشکل محرمانگی وجود دارد. او بخشی از یک گروه کاری داخلی بود که یک راه حل ساده را شناسایی کرد که شامل تغییر سیستم داروخانه بود. اما او می‌گوید که این با مقاومت در داخل CK Public Health مواجه شد.

او می گوید در آن لحظه احساس “عصبانی کرد. دیوانه”. [CK Public Health has] حق گرفتن آن پول را ندارد.”

بندو تصدیق می کند که این مشکل در سلامت عمومی CK شناسایی شده است، اما گفت که این مشکل بین داروخانه ها و مشتریان آنها است.

مارتین می‌گوید مدیران هیچ اقدامی انجام نداده‌اند و اکنون او در حال صحبت کردن است.

شارژ برای جلوگیری از بارداری مشکل دارد

یکی از متخصصان اخلاق پزشکی انتاریو می گوید که گرفتن هزینه از نوجوانان برای کنترل بارداری “بسیار بسیار مشکل ساز” است.

کری بومن، که اخلاق زیستی و بهداشت جهانی را در دانشگاه تورنتو تدریس می‌کند، گفت: «به نظر من در این شرایط، آنها برای دور زدن نگرانی‌های مربوط به رازداری متهم شده‌اند.

در مورد مسئله داروخانه، “آن نوجوانان هرگز نباید نگران نگرانی های مربوط به رازداری باشند. داروهایی که مصرف می کنند محرمانه است.”

سایر واحدهای بهداشت عمومی هزینه ای دریافت نمی کنند

بهداشت عمومی لمبتون به سی‌بی‌سی نیوز می‌گوید که هزینه‌ای برای کنترل بارداری از نوجوانان دریافت نمی‌کند.

روندا گالر، ناظر خدمات بالینی و خانواده، گفت: ما قیمت استارتاپ ها را جذب می کنیم.

واحد بهداشت می تواند برای شروع دو ماه دارو تهیه کند و سپس جوان را ملزم به مراجعه به پزشک برای نسخه سالیانه کند. او گفت که نوجوانان درباره نحوه استفاده از دارو و همچنین عوارض جانبی احتمالی “آموزش گسترده” دریافت می کنند.

گالر همچنین گفت: واحد بهداشت هیچ تعهدی به اطلاع والدین یا قیم ندارد و رازداری با نوجوان باید حفظ شود.

واحد بهداشت شهرستان ویندزور-اسکس به طور مستقیم کنترل بارداری را تجویز نمی کند. در عوض، نسخه پزشکان جامعه را می پذیرد.

رزانه دیاب، مدیر عفونت و پیشگیری از بیماری، گفت که هزینه پیشگیری از بارداری برای افرادی که توانایی پرداخت آن را ندارند، پوشش داده شده است. کارکنان واحد بهداشت نیز سعی می کنند با جوان کار کنند تا هرگونه مانع دسترسی به پیشگیری از بارداری را برطرف کنند.

سوالات کارشناسی هزینه کنترل بارداری

جولین بریسون گفت که محرمانگی یکی دیگر از موانع بزرگ است. او کاندید دکترای اخلاق زیستی در پزشکی اجتماعی و پیشگیری در دانشگاه مونترال است. فراتر از دسترسی به پیشگیری از بارداری است و به طور کلی شامل خدمات بهداشت جنسی می شود.

“بیشتر اوقات، آنها از این خدمات استفاده نخواهند کرد، که پس از آن منجر به عواقب مختلف مانند بارداری ناخواسته، قرار گرفتن در معرض عفونت های مقاربتی، عفونت های مقاربتی درمان نشده خواهد شد. آنها حق دارند روش پیشگیری از بارداری را انتخاب کنند. [It’s a] شکلی از خودمختاری، عاملیت برای کنترل سلامت جنسی و تولیدی آنها.”

در نهایت، مارتین از CK Public Health می‌خواهد که از نوجوانان برای جلوگیری از بارداری هزینه نگیرد و به داروخانه‌ها کمک کند محرمانه نگه دارند. به این ترتیب جوانان می توانند بدون نگرانی به آن دسترسی داشته باشند.

مارتین همچنین گفت که واحد بهداشت باید به همه جوانانی که به ازای هر بسته 10 دلار پرداخت کرده‌اند، به سال 2018، زمانی که انتاریو پوشش دارو را آغاز کرد، هزینه پرداخت کند.