هپاتیت چیست و از موارد مرموز در کودکان چه می دانیم – توضیح دهنده | سلامتی

در 5 آوریل، بریتانیا افزایش غیرمنتظره و قابل توجهی در موارد هپاتیت حاد شدید با منشأ ناشناخته در کودکان جوان و قبلا سالم، همه زیر 10 سال گزارش کرد.

از آن زمان، 11 کشور دیگر از جمله ایرلند، ایالات متحده، اسرائیل، هلند، رومانی و تا روز سه شنبه ژاپن، افزایش موارد ابتلا به این بیماری را به سازمان بهداشت جهانی (WHO) گزارش کردند. روز چهارشنبه، گزارش شد که کانادا نیز در حال بررسی تعداد نامعلومی از موارد است تا ببیند آیا آنها با شیوع این بیماری مرتبط هستند یا خیر.

کودکان مبتلا از یک ماهگی تا 16 ساله هستند. سازمان جهانی بهداشت گفت: یک کودک جان خود را از دست داده است و حدود 10 درصد موارد نیاز به پیوند کبد داشته اند.

اکثر موارد در بریتانیا (114 مورد) و در مجموع حدود 200 مورد گزارش شده است. اگر کودکانی مبتلا باشند که علائم جدی نشان نمی دهند و بنابراین برای آزمایش به بیمارستان منتقل نمی شوند، ممکن است تعداد واقعی بیشتر باشد.

هپاتیت چیست؟

هپاتیت التهاب کبد است که می تواند منجر به طیف وسیعی از مشکلات سلامتی از جمله سرطان و نارسایی کبد شود و می تواند کشنده باشد. کبد بسیار مهم است زیرا سموم را از خون دفع می کند، در متابولیسم نقش دارد و انعقاد خون را تنظیم می کند، از جمله عملکردهای دیگر.

هپاتیت دلایل مختلفی دارد.

شایع ترین آنها ویروس ها هستند که هپاتیت A، B، C، D و E از سویه های اصلی ویروس درگیر هستند. این ویروس ها از نظر نحوه انتقال، گسترش جغرافیایی، علائم (هرکسی علائم را ایجاد نمی کند) و شدت متفاوت است، اما همگی منجر به هپاتیت می شوند. واکسن هایی علیه برخی از این گونه های ویروس وجود دارد.

الکل، برخی داروها و اختلالات سیستم ایمنی نیز می توانند باعث هپاتیت شوند.

گاهی اوقات، هپاتیت هیچ علت شناخته شده ای ندارد، که این همان چیزی است که در موارد گزارش شده در کودکان به WHO مشاهده می شود. با این حال، چنین موارد شدیدی که منجر به نارسایی کبد می شود، به ویژه در کودکان نادر است، بنابراین وقتی پزشکان در بریتانیا شاهد افزایش چنین مواردی بدون دلیل بودند، نگران شدند. این منجر به گزارش به WHO شد و سایر کشورها نسبت به این موضوع هوشیار شدند.

ویروس های رایج هپاتیت در هیچ یک از کودکان مبتلا شناسایی نشده است.

دانشیار Asha Bowen، یک پزشک در بیمارستان کودکان پرت در استرالیا و یک محقق بیماری های عفونی در موسسه Telethon Kids گفت: “این قطعا غیرعادی است، و من نمی توانم بارها در زندگی حرفه ای خود فکر کنم که با چنین چیزی روبرو شده ایم. ”

بوون گفت: «آنچه غیرعادی است این است که هپاتیت برق آسا است، که اساساً به این معنی است که کبد در این کودکان به طور کامل از کار افتاده است. این در دوران کودکی بسیار نادر است. و همه ما را در حالت آماده باش قرار داده است.»

در مورد این هپاتیت مرموز چه می دانیم؟

بچه ها قبل از اینکه بیمار شوند و تشخیص داده شوند، عموماً سالم بودند. WHO هپاتیت آنها را “شدید و حاد” توصیف کرد.

بسیاری از کودکان درست قبل از تشخیص از علائم گوارشی مانند درد شکم، اسهال و استفراغ رنج می بردند. همچنین بسیاری از افراد مبتلا به زردی بودند، وضعیتی که می تواند پوست و چشم ها را زرد به نظر برساند و ممکن است در اثر آسیب کبدی ایجاد شود.

تعدادی از تحقیقات در مورد علل بالقوه هپاتیت مرموز در حال انجام است، اما هیچ چیزی تایید نشده است.

آدنوویروس‌ها – که رایج هستند و منجر به سرماخوردگی و علائمی مانند گلودرد، تب و اسهال می‌شوند – در بیش از 70 کودک شناسایی شد. کووید-19 نیز در 20 مورد شناسایی شد.

اما WHO در آخرین گزارش خود در مورد این موارد گفت که اگرچه آدنوویروس در حال حاضر یک فرضیه به عنوان علت اصلی است، “به طور کامل شدت تصویر بالینی را توضیح نمی دهد.” سویه آدنوویروس، معروف به نوع 41، که در بسیاری از کودکان دیده می شود، قبلاً با هپاتیت شدید مرتبط نبوده است.

سازمان جهانی بهداشت گفت: «در حالی که گزارش‌هایی از هپاتیت در کودکان مبتلا به عفونت آدنوویروس با نقص ایمنی گزارش شده است، آدنوویروس نوع 41 به عنوان علت هپاتیت در کودکان سالم شناخته نشده است.»

بوون، که همچنین رئیس مشترک انجمن استرالیایی بیماری‌های عفونی است، گفت که نظریه آدنوویروس محتمل‌ترین توضیح تاکنون است، اما «این که آیا این عامل ایجادکننده مطلق است، هنوز در مورد آن ابهامات زیادی وجود دارد».

تحقیقات دیگر در حال بررسی این است که آیا عوامل محیطی، یا سایر ویروس ها یا موجودات ممکن است در آن دخیل باشند یا خیر.

دکتر آندره آمون، مدیر مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری، در طی یک جلسه توجیهی در روز سه‌شنبه به خبرنگاران گفت که فرضیه دیگری که در حال بررسی است این است که آیا قرنطینه ممکن است ایمنی کودکان را به دلیل قرار گرفتن در معرض کمتر عوامل بیماری‌زا تضعیف کرده باشد یا خیر.

WHO گفت: «فرضیه‌های مربوط به عوارض جانبی واکسن‌های کووید-19 در حال حاضر پشتیبانی نمی‌شوند» با توجه به اینکه اکثر کودکان مبتلا واکسن کووید-19 دریافت نکرده‌اند، زیرا خیلی جوان بودند.

در این بین توصیه های بهداشتی چیست؟

از کشورها خواسته شده است که نسبت به هر گونه هپاتیت در کودکان بدون علت ظاهری هوشیار باشند. WHO توصیه می کند که از این کودکان نمونه خون، ادرار، مدفوع و تنفس و همچنین نمونه برداری از کبد گرفته شود.

WHO گفت: “سایر علل عفونی و غیر عفونی باید به طور کامل بررسی شوند.”