به افراد مبتلا به آرتریت توصیه می شود که به جای تکیه بر مسکن ها به عنوان درمان اصلی بیماری خود، وزن خود را کاهش دهند و ورزش کنند.
راهنمای NHS از مؤسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (Nice) می‌گوید به افرادی که اضافه وزن دارند باید گفت که در صورت کاهش وزن، درد آنها کاهش می‌یابد.
ورزش های هوازی مانند پیاده روی و همچنین تمرینات قدرتی می توانند علائم را کاهش داده و کیفیت زندگی را بهبود بخشند. برنامه‌های ورزشی ممکن است در ابتدا درد را بدتر کنند، اما این راهنما نشان می‌دهد که باید برطرف شود.
این دستورالعمل ها همچنین توصیه هایی در مورد استفاده از داروها، مانند ارائه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) اما عدم ارائه پاراستامول، گلوکزامین یا مواد افیونی قوی ارائه می دهد.
نیس گفت که خطر اعتیاد با مواد افیونی قوی وجود دارد، در حالی که شواهد حاکی از فایده اندک یا بی فایده برای برخی داروها در مورد کیفیت زندگی و سطح درد است.
در این راهنما، به پزشکان گفته شده است که استئوآرتریت – شایع ترین شکل آرتریت – را بدون بررسی بیشتر در افراد 45 ساله یا بالاتر که درد مفاصل مرتبط با فعالیت دارند، تشخیص دهند.
بیماران نباید سفتی صبحگاهی مرتبط با مفاصل یا سفتی صبحگاهی که بیش از 30 دقیقه طول بکشد، نداشته باشند تا به این روش تشخیص داده شود.
پیش‌نویس دستورالعمل‌ها می‌گوید که می‌توان به افراد برنامه‌های ورزشی مناسب ارائه داد، با این توضیح که “انجام ورزش منظم و مداوم، حتی اگر در ابتدا ممکن است باعث ناراحتی شود، برای مفاصل آنها مفید است”.
این دستورالعمل اضافه می‌کند که ورزش در درازمدت نیز مزایای سلامتی را افزایش می‌دهد.
وقتی صحبت از کاهش وزن به میان می‌آید، به مردم گفته می‌شود که «هر مقدار کاهش وزن احتمالاً مفید است، اما کاهش 10 درصد وزن بدنشان احتمالاً بهتر از 5 درصد است».
افراد همچنین می توانند برای تعویض مفصل ران یا زانو ارجاع داده شوند، در صورتی که وضعیت آنها به روش های دیگر قابل مدیریت نباشد، و نباید به دلیل سن، جنس یا چاقی مراجعه ها متوقف شود.
دکتر پل کریسپ، مدیر مرکز راهنمایی ها در نیس، گفت: «آرتریت می تواند باعث ناراحتی شود و افراد را از انجام برخی از فعالیت های عادی روزانه خود باز دارد.
با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد تقویت عضلانی و ورزش هوازی می‌تواند نه تنها بر مدیریت این بیماری تأثیر بگذارد، بلکه کیفیت زندگی بهتری برای افراد فراهم کند.
“شروع آن سفر می تواند در ابتدا برای برخی افراد ناراحت کننده باشد، و باید از آنها حمایت شود و اطلاعات کافی در اختیار آنها قرار گیرد تا به آنها کمک کند تا در مدت زمان طولانی وضعیت خود را مدیریت کنند.
“در حالی که NSAID های موضعی و گاهی خوراکی گزینه درمانی مهمی برای استئوآرتریت هستند، ما تصمیم گرفته ایم که برخی از مسکن ها مانند پاراستامول و برخی از مواد افیونی را برای استئوآرتریت توصیه نکنیم.
این به این دلیل است که شواهد جدید نشان داده است که برای کیفیت زندگی، درد یا ناراحتی روانی افراد، فایده اندکی یا بدون فایده است، و به ویژه در مورد مواد افیونی قوی، شواهدی وجود دارد که می توانند در درازمدت باعث آسیب شوند، از جمله اعتیاد احتمالی. ”
در بریتانیا، بیش از 10 میلیون نفر مبتلا به آرتریت یا سایر بیماری‌های مشابه هستند که مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهند. بیشترین مناطق آسیب دیده زانو، لگن و مفاصل کوچک دست هستند.
تریسی لوفتیس، رئیس بخش سیاست و امور عمومی در موسسه خیریه در مقابل آرتریت، گفت: “ما فوایدی را که افراد مبتلا به استئوآرتریت می توانند در دسترسی به فعالیت بدنی مناسب، به ویژه زمانی که در یک محیط گروهی هستند، به طور مستقیم مشاهده کرده ایم. چیزی مانند ورزش می تواند تحرک فرد را بهبود بخشد، به مدیریت درد و کاهش احساس انزوا کمک کند.
اما تحقیقات خود ما در مورد حمایت های ارائه شده به افراد مبتلا به استئوآرتریت نشان داد که تعداد زیادی از آنها به طور منظم توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی بررسی نمی شوند و حتی تعداد کمی از آنها فرصت دسترسی به پشتیبانی فعالیت بدنی را داشتند.
فقدان جایگزین به این معنی است که در بسیاری از موارد، بسیاری از مردم به مسکن‌هایی گیر می‌کنند که به آنها کمک نمی‌کند تا زندگی عاری از درد داشته باشند.
در حالی که ما از پیش نویس دستورالعمل های نیس استقبال می کنیم، متخصصان مراقبت های بهداشتی به منابع و حمایت بیشتری نیاز دارند تا نقش خود را در ترویج درمان مانند فعالیت بدنی برای افراد مبتلا به آرتروز بهتر درک کنند.
واضح است که نیاز به افراد مبتلا به آرتریت وجود دارد که صدای بلندتری داشته باشند تا نیازهای سلامتی آنها نادیده گرفته نشود.