چرا XBB.1.5 – جدیدترین شاخه Omicron – می تواند از سایر زیرمجموعه های COVID-19 “رقابت کند”

یک سال از ورود Omicron به صحنه می‌گذرد، شمار موارد COVID-19 را به اوج خود رسانده و مسیر همه‌گیری را به‌طور چشمگیری تغییر داده است.

از آن زمان، این نوع خانواده ای از عموزاده های بسیار قابل انتقال را ایجاد کرده است. برخی از آنها به موج های غلتشی از عفونت ها دامن زده اند. دیگران تا حد زیادی ناپدید شدند.

اخیراً، چندین نسخه جهش یافته از Omicron اصلی به نظر می رسید در یک رقص ظریف برای تسلط قفل شده باشند.

در ایالات متحده، اکنون یک برنده محتمل وجود دارد: XBB.1.5.

شاخه Omicron به سرعت در حال افزایش از جنوب مرز است، و پروژه های مرکز کنترل بیماری ایالات متحده به زودی مورد هدف قرار خواهد گرفت. تقریباً 40 درصد موارد COVID-19. در همین حال، داده های نظارتی در بریتانیا نشان می دهد که نشان دهنده 1 مورد از 25 مورد COVID-19 استو در نهایت می تواند به سویه غالب بعدی تبدیل شود.

با توجه به تأخیر در جمع آوری داده ها از سراسر استان ها در تعطیلات، وضعیت در کانادا مبهم تر است.

آژانس سلامت عمومی کانادا (PHAC) در بیانیه‌ای روز سه‌شنبه به سی‌بی‌سی نیوز گفت: «در حال حاضر خیلی زود است که بگوییم نوع XBB.1.5 در کانادا در حال رشد است یا خیر».

یک روز بعد، PHAC اعلام کرد که از 21 مورد شناسایی XBB.1.5 در کانادا آگاه است – اگرچه آمار کامل، بر اساس آخرین نظارت استانی و منطقه ای موجود، کمی بالاتر به نظر می رسد.

به گفته اداره خدمات بهداشتی استانی بریتیش کلمبیا، تا روز چهارشنبه، 12 مورد XBB.1.5 در BC در مناطق بهداشت ساحلی ونکوور و بهداشت فریزر شناسایی شده است، در حالی که آرت پون، استاد تکامل ویروسی و بیوانفورماتیک در دانشگاه غربی، گفت: او 24 ژنوم طبقه بندی شده به عنوان XBB.1.5 را می شناسد که تا به امروز در سطح ملی ارسال شده اند.

آن‌ها عمدتاً از انتاریو، به‌علاوه یک مورد از نوا اسکوشیا و تعداد کمی از کبک نمونه‌برداری شده‌اند – که تنها «بخش کوچکی از عفونت‌ها» را نشان می‌دهند.

اما این می تواند تغییر کند.

پون در ایمیلی به CBC نوشت: “من انتظار دارم که در نهایت از دودمان های غالب مشتق شده از BA.5 در کانادا پیشی بگیرد، اگرچه دودمان های دیگری نیز وجود دارند که ما انتظار داریم فرکانس آنها افزایش یابد.”

---

---

در 25 کشور شناسایی شده است

به گفته مقامات سازمان جهانی بهداشت (WHO) XBB.1.5 برای اولین بار در ماه اکتبر شناسایی شد و از آن زمان تاکنون در 25 کشور شناسایی شده است.

آنجلا راسموسن، ویروس‌شناس واکسن و بیماری‌های عفونی دانشگاه ساسکاچوان، می‌گوید که نوع فرعی SARS-CoV-2 از شاخه BA2 Omicron تکامل یافته و آن را به یکی از جدیدترین اعضای یک درخت خانوادگی تبدیل می‌کند که «به‌طور باورنکردنی شاخه‌دار، درهم و گیج‌کننده است». سازمان.

آنچه در مورد XBB.1.5 غیرمعمول است – و چیزی که ارزش تماشای آن را دارد – ترکیب جهش های آن است.

XBB.1.5 زیر سلسله XBB است که از طریق نوترکیبی پدید آمده است. این فرآیند می تواند زمانی اتفاق بیفتد که فردی با انواع مختلف ویروس مشابه آلوده شود و به آن پاتوژن ها این شانس را می دهد که با هم در همان میزبان جهش پیدا کنند.

راسموسن گفت، اساساً، این یک فرصت تکاملی است که شامل “برش و چسباندن این دو ژنوم ویروس به هم” است.

راجندرام راجنارایانان، دستیار رئیس تحقیقات و دانشیار کالج پزشکی استئوپاتی موسسه فناوری نیویورک در دانشگاه ایالتی آرکانزاس، که گسترش این نوع فرعی را دنبال می‌کند، گفت: در مورد XBB.1.5، ممکن است مزایای تکاملی در چندین جبهه وجود داشته باشد.

این می‌تواند شامل جهش‌هایی باشد که کمک می‌کنند تا این زیرمتغیر به سلول‌های انسانی بچسبد، در حالی که در خط مقدم خط دفاعی سیستم ایمنی ما نفوذ می‌کند.

او گفت: «این بهترین هر دو جهان است.

دکتر ماریا ون کرخوف، سرپرست فنی واکنش به کووید-19 در WHO، روز چهارشنبه در صحبت با رسانه‌های بین‌المللی، گفت که این سازمان نگران مزیت رشد این نوع فرعی و توانایی ظاهری آن برای فرار از مصونیت است و افزود که اکنون “به سرعت در حال جایگزینی” است. انواع دیگر در گردش در مناطق مختلف.

وی افزود، هیچ نشانه ای وجود ندارد که شدت بیماری تغییر کرده باشد.

هنوز تحقیقات زیادی برای درک دقیق نحوه عملکرد این نوع فرعی وجود دارد – و تعیین اینکه آیا تعداد پرونده های جهانی افزایش می یابد یا به سادگی مانند برخی از پیشینیان خود محو می شود.

فیونا برینکمن، محقق و ردیاب انواع مختلف، از دپارتمان بیولوژی مولکولی و بیوشیمی دانشگاه سیمون فریزر، در یک تبادل ایمیل گفت: «در حال حاضر هیچ هشداری وجود ندارد، اما ما قطعاً با احتیاط این و انواع دیگر را که نشانه‌هایی از این بیماری را نشان می‌دهند، تماشا می‌کنیم. داشتن جهش های کلیدی.”

بسیاری از کارشناسان بر این باورند که نکته نگران کننده این است که سیگنال های اولیه نشان می دهد که می تواند منجر به افزایش عفونت ها تا حدی شود، در زمانی که بیمارستان ها در حال حاضر تحت فشار زیادی هستند.

---

انتظار می رود واکسن های به روز شده باقی بمانند

حتی اگر XBB.1.5 بیماری شدیدتری ایجاد نکند، باز هم می‌تواند منجر به عفونت مجدد شود، در حالی که افراد آسیب‌پذیر و واکسینه نشده را طعمه می‌کند.

یک مطالعه مبتنی بر آزمایشگاه از تیمی در دانشگاه کلمبیا، منتشر شده در مجله پزشکی Cellنشان می‌دهد که XBB.1 – سلف مستقیم XBB.1.5 – یکی از کمترین احتمالات فرعی Omicron است که توسط آنتی‌بادی‌های موجود در خون افراد قبلاً آلوده یا واکسینه شده خنثی می‌شود.

این تیم نوشت: انواع فرعی‌های تازه پدیدار شده «می‌توانند اثربخشی واکسن‌های کنونی کووید-19 را بیشتر به خطر بیندازند و منجر به افزایش عفونت‌ها و همچنین عفونت‌های مجدد شوند».

با این حال، مهم است که تأکید کنیم اگرچه احتمال ابتلا به عفونت‌ها در حال حاضر بیشتر است، اما نشان داده شده است که واکسن‌های کووید-19 در پیشگیری از بستری شدن در بیمارستان و بیماری‌های شدید، حتی علیه Omicron و همچنین احتمالاً خطر ابتلا به بیماری را کاهش می‌دهند. [long COVID]”

مطالعه کوچک دیگری نشان می‌دهد که واکسن‌های دو ظرفیتی کووید-۱۹ به‌روزرسانی‌شده برای پیشگیری از بیماری‌های جدی پسرعموهای در حال تکامل Omicron مفید هستند.

افرادی که یک تقویت کننده دو ظرفیتی مبتنی بر BA.5 دریافت کردند، فعالیت خنثی کنندگی بهتری در برابر همه زیرشاخه های Omicron – به ویژه در برابر BA.2.75.2، BQ.1.1 و XBB – نسبت به افرادی که یک یا دو واکسن قدیمی دریافت کردند، داشتند. اخیراً محققان آمریکایی نوشتند در نامه ای که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد.

راسموسن گفت: “بنابراین این نشان می دهد که تقویت کننده های دو ظرفیتی واقعا ایمنی را نسبت به XBB.1.5 تقویت می کنند.”

با این حال، او هشدار داد که این نوع فرعی می‌تواند فصل سخت ویروس تنفسی در کانادا و فراتر از آن را طولانی‌تر کند.

او می‌گوید: «مطمئناً این احتمال وجود دارد که XBB.1.5 بتواند به افزایشی که قبلاً با آن دست و پنجه نرم می‌کردیم، از نظر به اصطلاح «سه‌گانه» یا بیماری‌های تنفسی که در حال حاضر ما را تحت تأثیر قرار می‌دهند، کمک کند». گفت.

اما این دور از قطعیت است.

تولیو دی اولیویرا، مدیر مرکز اپیدمیولوژی در دانشگاه استلنبوش و رئیس شبکه آفریقای جنوبی برای نظارت بر ژنوم، در توییتر گفت که این اولین بار نیست که یک نوترکیب با جهش‌های قابل توجه نگرانی‌هایی را ایجاد می‌کند – سپس ناپدید شد.

وضعیت مشابهی در آگوست گذشته در آفریقای جنوبی پدیدار شد. او توییت کرد، شامل XAY – یک ترکیب دلتا و Omicron – که ابتدا دانشمندان محلی را نگران کرد و در نهایت محو شد.

راجنارایانان خاطرنشان کرد: افزایش XBB.1.5 در حال حاضر با بستری شدن بیشتر COVID-19 در مناطق خاصی در شمال شرق ایالات متحده مرتبط است، که نگرانی هایی را در مورد نحوه محافظت از بیماران و کارکنان مراقبت های بهداشتی در برابر عفونت ها ایجاد می کند.

با این حال، او گفت که این افزایش ممکن است صرفاً به تجمعات و سفرهای اخیر تعطیلات مرتبط باشد.

“بنابراین باید چند هفته صبر کنیم تا ببینیم، آیا این روند به طور مستقیم پیش می‌رود؟ یا اینکه مانند آنچه در BA.5 و سایر زیرمجموعه‌های Omicron دیده‌ایم تثبیت خواهد شد؟”