دستورالعمل‌های جدید می‌گویند کودکان چاق باید درمان پیشگیرانه داشته باشند

طبق دستورالعمل های جدید آکادمی اطفال آمریکا در مورد چاقی کودکان، کودکان و نوجوانان باید به طور فعال مورد ارزیابی و درمان چاقی قرار گیرند.

دستورالعمل ها خاطرنشان می کنند که درمان ها، از جمله داروها و جراحی کاهش وزن، می توانند موثر باشند و می توانند به کاهش خطر ابتلا به سایر بیماری ها کمک کنند.

AAP همچنین گفت چاقی دوران کودکی یک بیماری با عوامل ژنتیکی، اجتماعی و محیطی است – نه چیزی که ناشی از انتخاب های فردی است – و نباید توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به آن انگ زده شود.

دکتر سارا همپل، نویسنده اصلی دستورالعمل‌ها و متخصص اطفال و متخصص مدیریت وزن، «وزن برای بسیاری از ما موضوع حساسی است و کودکان و نوجوانان به‌ویژه از انگ خشن و ناعادلانه‌ای که در اثر تحت تأثیر قرار گرفتن آن به وجود می‌آید آگاه هستند». در بیانیه ای گفته شده است که در Children’s Mercy of Kansas City. “کودکان ما به حمایت پزشکی، درک و منابعی نیاز دارند که بتوانیم در یک طرح درمانی که تمام خانواده را شامل می شود، فراهم کنیم.”

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، از هر 5 کودک و نوجوان آمریکایی، یک نفر با چاقی زندگی می کند. چاقی یک بیماری جدی است که در صورت عدم درمان می تواند منجر به مشکلات سلامتی طولانی مدت شود.

اضافه وزن و چاقی پس از استفاده پزشک از قد و وزن برای محاسبه شاخص توده بدن یا BMI تشخیص داده می شود. این ابزار وزن و قد کودک را با سایر کودکان هم سن و جنس مقایسه می کند. اضافه وزن به معنای داشتن BMI 85 درصد بیشتر از سایرین در سن و جنس است، در حالی که کودکان چاق بالای 95 درصد هستند. به گفته کارشناسان، BMI ابزار ناقصی است، اما همچنان می تواند به پزشکان در شناسایی نگرانی های بیماران کمک کند.

کودکان چاق بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت نوع 2، بیماری قلبی، آپنه انسدادی خواب و افسردگی هستند.

AAP در دستورالعمل های جدید گفته است که پزشکان اطفال باید کودکان مبتلا به چاقی را از نظر آن ها و سایر شرایط در معاینات معمول غربال کنند.

به گفته AAP، کاهش BMI با درمان می تواند به جلوگیری از سایر مشکلات سلامتی کمک کند.

دستورالعمل های قبلی AAP که در سال 2007 منتشر شد، رویکرد “انتظار مراقب” را برای چاقی کودکان توصیه می کرد. اما شواهد جمع آوری شده در دهه گذشته نشان داد که تأخیر هیچ فایده ای ندارد و درمان های کاهش وزن برای کودکان و نوجوانان موثر است. دستورالعمل‌های جدید توصیه می‌کنند از آن‌ها برای همه کودکان بالای ۲ سال مبتلا به اضافه وزن و چاقی استفاده شود.

طبق دستورالعمل های جدید، کودکان 6 سال و بزرگتر می توانند رفتار درمانی ماهانه دریافت کنند تا به آنها کمک کند تغییرات طولانی مدت سلامتی خود را ایجاد کنند. نوجوانان ممکن است واجد شرایط استفاده از داروهای کاهش وزن، همراه با ادامه رژیم غذایی و ورزش باشند. و برای نوجوانان مبتلا به چاقی شدید، جراحی کاهش وزن یک گزینه مطمئن و موثر است.

AAP درمان اضافه وزن و چاقی را مانند یک بیماری مزمن توصیه می کند. برای درمان مؤثر، والدین و کودکان ممکن است نیاز داشته باشند که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنند.

دستورالعمل‌ها می‌گوید همه خدمات برای کودکان و نوجوانان نیز باید به گونه‌ای انجام شود که فرهنگ و اولویت زبان بیماران را در نظر داشته باشد. با کار با خانواده ها برای شناسایی باورهای شخصی، عوامل خطر و چالش ها، پزشکان اطفال می توانند برنامه ای شخصی برای درمان ارائه دهند.

به گفته AAP، والدین باید با متخصص اطفال فرزند خود صحبت کنند تا هر گونه تغییر اضافی در سلامت و سبک زندگی ایجاد کنند، اما می توانند تغذیه سالم و فعالیت بدنی را برای فرزندان خود الگو و تشویق کنند.

آشپزی با کودکان می تواند آنها را در مورد تغذیه سالم هیجان زده کند. تهیه وعده های غذایی با سبزیجات، میوه ها و غلات می تواند یک رژیم غذایی متعادل را فراهم کند. کودکان باید تشویق شوند که روزانه فعال بمانند یا در ورزش شرکت کنند.

در حالی که چاقی دوران کودکی رایج است، AAP گفت بسیاری از کودکان، نوجوانان و والدین با انگ مبتنی بر وزن مواجه هستند – حتی اگر بسیاری از عوامل موثر در چاقی، مانند ژنتیک و نژادپرستی ساختاری، خارج از کنترل فردی هستند. دستورالعمل‌های جدید AAP از پزشکان اطفال و سایر ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی می‌خواهد که هنگام بحث درباره وزن با بیماران، از زبان انگ انگ زدن خودداری کنند.

این سازمان همچنین خواستار تغییراتی در سیاست است که می تواند به کاهش نابرابری های نژادی در چاقی کودکان کمک کند، از جمله بهبود دسترسی به غذاهای سالم و درمان برای گروه های در معرض خطر.

Karra Maniér، MD عضو واحد پزشکی ABC News و یک پزشک مقیم در لس آنجلس شهرستان + مرکز پزشکی دانشگاه کالیفرنیای جنوبی است.

نیکول مک‌لین MD، MPH، عضو واحد پزشکی ABC News و یک پزشک مقیم در اطفال در دانشگاه کلمبیا/نیویورک-پرسبیتریان است.