تأثیر ویروس کرونا بر نرخ باروری ایالت ها با شکاف های اقتصادی، اجتماعی و سیاسی پیگیری می شود

کارشناسان دریافته‌اند که در آغاز شیوع کووید-19 در اوایل سال 2020، آمریکایی‌ها تصمیم گرفتند که باردار نشوند زیرا با محدودیت‌های ماندن در خانه، اضطراب و مشکلات اقتصادی دست و پنجه نرم می‌کردند. اکنون، یک مطالعه جدید که توسط محققان دانشکده پزشکی NYU Grossman انجام شده است، نشان می‌دهد که برخی از ایالت‌ها در واقع کاهش شدیدتری را در باروری نسبت به سایرین تجربه کرده‌اند.

یافته‌ها نشان داد که نه ماه پس از شروع همه‌گیری، به ازای هر 100000 زن در سن باروری در سراسر ایالات متحده در مقایسه با سال قبل، 18 تولد کمتر در ماه وجود داشت. با این حال، پس از موج دوم در سال 2021، باروری تقریباً 9 تولد ماهانه به ازای هر 100000 زن کاهش یافت، که مشابه نرخ کاهش باروری ملی قبل از همه‌گیری بود.

سارا ادلمن، سرپرست تیم تحقیق، گفت: «یافته‌های ما نشان می‌دهد که در حالی که نرخ کلی باروری ملی پس از موج اولیه کووید-19 به‌سرعت افزایش یافت، کاهش اولیه بر اساس ایالت به اندازه کل کشور قطبی بود.» دانشیار تحقیقاتی در بخش اطفال در NYU Langone Health.

بر اساس نتایج ویژه ایالت، ایالت نیویورک پس از موج اول کاهش شدید نرخ باروری را تجربه کرد و از روند سالانه قبل از همه گیری 4 تولد ماهانه کمتر به ازای هر 100000 زن در سن باروری به حدود 76 تولد ماهانه کمتر به ازای هر 100000 زن کاهش یافت. .

دلاویر حدود 64 تولد ماهانه کمتر برای همین تعداد زن و مریلند حدود 55 تولد ماهانه کمتر به ازای هر 100000 زن مشاهده کردند. همانطور که در نیویورک بود، کاهش نرخ باروری سالانه در این ایالت ها قبل از شیوع ویروس کرونا تک رقمی بود.

در مقابل، پس از موج اول، آیداهو، مونتانا و یوتا شاهد افزایش 56 تولد اضافی در هر ماه به ازای هر 100000 زن در سنین باروری بودند. این در حالی است که نرخ باروری در این مناطق نیز در سال‌های منتهی به همه‌گیری روند نزولی داشته است.

ادلمن می گوید در حالی که تحقیقات قبلی کاهش نرخ باروری ملی را به دنبال کووید-19 ثبت کرده است، مطالعه جدید که در تولید مثل انسان، یک گام فراتر می رود و تغییرات را در بین ایالت های فردی مقایسه می کند و عواملی را که ممکن است برای نرخ های مختلف توضیح دهد، بررسی می کند.

برای این تحقیق، تیم مطالعه داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، اداره آمار حیاتی ایالات متحده، سرشماری 2020 ایالات متحده، و برآورد جمعیت دانشگاه ویرجینیا در سال 2021 را تجزیه و تحلیل کرد تا روند نرخ باروری را پس از هر موج COVID-19 محاسبه کند. سپس این تیم بررسی کردند که آیا نرخ ابتلا به ویروس کرونا یا سایر عوامل محرک اصلی تغییرات نرخ باروری هستند یا خیر.

به گفته محققان، برخلاف انتظار آنها، شدت موج کرونا در هر ایالت تاثیر چندانی بر تغییرات نرخ باروری آن ایالت داشته است. در عوض، عوامل جمعیت شناختی مانند ترکیب نژادی و عوامل اقتصادی، از جمله نابرابری بیشتر درآمد، درصد بالاتری از تحصیلات دانشگاهی، و کاهش زیاد اشتغال در شروع همه‌گیری، بر نرخ‌ها تأثیر منفی گذاشت.

تیم تحقیقاتی سپس گرایش سیاسی ایالت ها و معیاری به نام شاخص فاصله اجتماعی (SDI) را بررسی کردند که تغییرات تحرک مردم را پس از موج اول ردیابی می کرد. آنها دریافتند که ایالت هایی با واکنش های فاصله گذاری اجتماعی قوی تر و از نظر سیاسی لیبرال، پس از موج اول همه گیری، کاهش نرخ باروری بیشتری داشتند.

هنگامی که بر روی یک نمودار ترسیم شد، مکان‌های لیبرال سیاسی مانند نیویورک و ناحیه کلمبیا بالاترین SDI و پایین‌ترین نرخ باروری را داشتند، در حالی که ایالت‌های محافظه‌کارتر مانند آیداهو و مونتانا برعکس را داشتند.

میا چاریفسون، کارشناسی ارشد، یکی از نویسندگان این مقاله، دانشجوی دکترا در دپارتمان می‌گوید: «این نتایج نشان می‌دهد که تغییرات در نرخ باروری یک ایالت به دلیل خود موارد کووید-19 نبوده، بلکه ناشی از نابرابری‌های اجتماعی، اقتصادی و سیاسی موجود است. سلامت جمعیت در NYU Langone.

نویسنده ارشد این مطالعه افزود: «در حالی که این مسائل همیشه با تصمیم‌گیری در مورد بچه دار شدن مرتبط بوده است، اما به وضوح توسط همه‌گیری تشدید شد و نیاز به پرداختن به عوامل اجتماعی اساسی را که توانایی افراد را برای رشد خانواده‌هایشان محدود می‌کند، به ویژه در مواقع بحران، برجسته می‌کند». لیندا کان، دکتری، MPH.

کان، استادیار دپارتمان اطفال و سلامت جمعیت در NYU Langone، هشدار می دهد که از آنجایی که محققان در مطالعه خود از داده های سطح ایالت و جمعیت استفاده کردند، یافته های آنها نمی تواند انتخاب های افراد را توضیح دهد.

او می‌گوید که تحقیقات آینده ممکن است عوامل شخصی بیشتری را بررسی کند که بر تصمیم‌گیری‌ها در مورد بارداری در زمان‌های بحران تأثیر می‌گذارد، مانند بدهی دانش‌آموزان، امنیت شغلی، و دسترسی به مراقبت از کودکان، علاوه بر نگرانی‌های وجودی در مورد تغییرات آب و هوا و بی‌ثباتی سیاسی.