تیمی از دانشمندان در بیمارستان عمومی ماساچوست (MGH) یکی از اولین مقایسهها را انجام دادهاند که نشان میدهد چگونه هر یک از سه واکسن COVID-19 مجاز یا تایید شده در ایالات متحده، پاسخ ایمنی محافظتی در برابر ویروس را تحریک میکنند. این مطالعه، منتشر شده در مجله بیماریهای عفونی، همچنین شامل تجزیه و تحلیل داده های چندین مطالعه دیگر است که نشان می دهد هر واکسن تا چه اندازه در برابر موارد پیشرفت COVID-19 یا عفونت هایی که در افرادی که تلقیح شده اند رخ می دهد محافظت می کند.
واکسنهای کووید-۱۹ با «آموزش» سیستم ایمنی بدن برای تشخیص وجود ویروس کرونا و پاسخ دادن با تولید آنتیبادیهای محافظی که آن را خنثی میکنند، به نام ایمنیزایی کار میکنند. سه واکسن کووید-19 موجود در ایالات متحده بهطور غیررسمی با نامهای سازندهشان شناخته میشوند: Moderna، Pfizer، و Johnson & Johnson/Janssen. Moderna و Pfizer به عنوان رژیم های دو دوز تجویز می شوند، در حالی که جانسون و جانسون تنها به یک دوز نیاز دارد. اگرچه تفاوتهایی در دوز و مکانیسم تحویل بین این سه واکسن وجود دارد، اما هر کدام پروتئین “اسپیک” روی سویه SARS-CoV-2 کووید-19 را که در اصل در ووهان چین جدا شده بود، هدف قرار میدهد.
جان ایافرات، MD، PhD، نایب رئیس پاتولوژی در MGH، نویسنده ارشد این مطالعه، میگوید: «ما میخواستیم بدانیم افراد با دریافت هر واکسن چقدر آنتیبادی ضد سنبله تولید میکنند». برای پی بردن به این موضوع، Iafrate و همکارانش نمونه خون 215 بزرگسال سالم از چلسی، ماساچوست و مرکز واکسن و ایمونوتراپی MGH را که توسط Mark Poznansky، MD، PhD اداره می شود، مورد مطالعه قرار دادند. هر بزرگسال حداقل یک هفته قبل یک یا دو دوز واکسن دریافت کرده بود. محققان همچنین نمونههای خون گروهی از بزرگسالان را که واکسینه نشده بودند و به کووید-19 آلوده نشده بودند و گروه دیگری از بزرگسالانی که واکسینه نشده بودند و در حال بهبودی از عفونت بودند، تجزیه و تحلیل کردند.
تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی این نمونههای خون نشان داد که دو دوز از واکسنهای مدرنا و فایزر، غلظتهای تقریباً مشابهی از آنتیبادیها را تولید میکنند که بیش از 100 برابر بیشتر از مقدار تولید شده توسط واکسن تکدوز جانسون و جانسون بود. این مطالعه همچنین نشان داد افرادی که از عفونتهای کووید-19 بهبود یافته بودند، غلظت آنتیبادی مشابه افرادی که یک دوز از Moderna و Pfizer دریافت کرده بودند، داشتند، که بیش از 10 برابر بیشتر از سطوح آنتیبادی تولید شده توسط دوز جانسون و جانسون بود.
تجزیه و تحلیل جداگانه ای که با دکتر Gaurav Gaiha، MD، از موسسه راگون MGH، MIT و هاروارد انجام شد، نشان داد که واکسن جانسون و جانسون تا حدودی در تحریک تولید نوع متفاوتی از سلول های ایمنی، معروف به سلول های CD4 T موثر است. با این حال، این سطوح همچنان پایین تر از واکسن های مدرنا و فایزر بود.
در مرحله بعد، تیم با الخاندرو بالاز، دکترا، و اعضای آزمایشگاه او در موسسه راگون همکاری کردند تا توانایی واکسنها در خنثیسازی سه نوع (یا نسخههای جهشیافته) کووید-19 را که تکامل یافته و در سراسر جهان منتشر شدهاند، بررسی کنند. نام های بتا، دلتا و گاما. آنها دریافتند که بتا گونه ای است که احتمالاً از نظارت سیستم ایمنی فرار می کند. این به Balazs نشان می دهد که گونه های دلتا و گاما باید دارای ویژگی های دیگری مانند توانایی تکثیر سریع باشند که به گسترش آنها کمک کرده است. هر سه نوع، آنتیبادیهای تولید شده توسط واکسنهای موجود را کمتر مؤثر کردهاند. اینکه چگونه سه واکسن به طور موثر نوع Omicron را که در اواخر نوامبر شناسایی شد خنثی می کند، در حال حاضر در دست بررسی است.
برای به دست آوردن بینشی در مورد اینکه هر واکسن چقدر از دریافت کنندگان در برابر ابتلا به موارد جدید کووید-19 محافظت می کند، نویسنده اصلی مقاله، ویوک نارانبای، دکترای دکترای MBChB، داده های مطالعات انجام شده در کالیفرنیا، ناحیه کلمبیا و اوکلاهاما را تجزیه و تحلیل کرد. همچنین ایسلند و کره جنوبی. آنها با ادغام این یافته ها (روش آماری به نام متاآنالیز)، دریافتند افرادی که واکسن مدرنا تلقیح شده اند کمترین خطر ابتلا به عفونت های جدید را دارند. در مقایسه با بزرگسالانی که واکسن مدرنا دریافت کردند، دریافتکنندگان واکسن فایزر 1.53 برابر بیشتر در معرض ابتلا به کووید-19 بودند، در حالی که احتمال ابتلا به واکسن جانسون و جانسون در افرادی که واکسن جانسون و جانسون دریافت کردند، 2.54 برابر بود.
Iafrate میگوید: «دادههای ما قویاً نشان میدهد که یک دوز واحد جانسون و جانسون منجر به پاسخ آنتیبادی ضعیفتر نسبت به سایر رژیمهای واکسن میشود.» این یافتهها مطمئناً از در دسترس قرار دادن عکسهای تقویتکننده برای آن جمعیت پشتیبانی میکند.» در حال حاضر، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها برای افراد 18 ساله و بالاتر که هر سه رژیم اولیه واکسن را دریافت کردهاند، و برای افراد 16 و 17 ساله که واکسن اولیه فایزر را دریافت کردهاند، تقویتکنندهها را توصیه میکند.
این اثر توسط بنیاد خانواده پیتر و آن لامبرتوس حمایت شد.
ایافرات همچنین استاد پاتولوژی در دانشکده پزشکی هاروارد (HMS) است. Naranbhai هماتولوژی-انکولوژی در بخش پزشکی MGH است. بالاز همچنین استادیار HMS است. Gaiha همچنین استادیار پزشکی در HMS است. پوزنسکی همچنین استاد پزشکی در HMS است.