یافته ها به روشن شدن تحقیقات قبلی کمک می کند که نشان می دهد نوع دلتا یک تهدید در بارداری است —

مطالعات قبلی نشان داده است که COVID-19 تهدیدی برای زنان باردار و جنین است. اخیراً سوء ظن ایجاد شده است که نوع دلتا SARS-CoV-2 ممکن است در دوران بارداری خطرناک باشد. در اواخر نوامبر، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) گزارش داد که زنان باردار مبتلا به کووید-19 چهار برابر بیشتر از زنان باردار غیر عفونی در معرض سقط جنین در دوره ای بودند که واریانت دلتا باعث اکثریت SARS-CoV- می شد. 2 عفونت در ایالات متحده ( مرده زایی مرگ جنین بعد از هفته بیستم بارداری را توصیف می کند.)

در اوایل همه‌گیری، قبل از اینکه دلتا به سویه غالب در ایالات متحده تبدیل شود، آندریا ادلو، متخصص طب مادر و جنین در MGH، و چند تن از همکارانش 64 زن باردار مبتلا به کووید-19 را مورد مطالعه قرار دادند و دریافتند که هیچ‌کدام سطوح قابل تشخیصی از این بیماری را نداشتند. SARS-CoV-2 در خون یا جفت آنها. اما از آنجایی که نسخه دلتا در سال 2021 سراسر کشور را فرا گرفت، ادلو به خود مشکوک شد. ادلو می‌گوید: «به نظر می‌رسید که ما مادران بیمار بیشتری و تعداد نامتناسبی از مرده‌زایی را می‌بینیم.

ادلو و تیم او اجازه تجزیه و تحلیل سواب بینی، خون بند ناف و جفت سه زن را دریافت کردند که در اواخر بارداری خود به کووید-19 مبتلا شده بودند و هیچ یک از آنها علیه ویروس کرونا واکسینه نشده بودند. دو نفر از زنان مرده به دنیا آمدند و جنین زن سوم دچار ناراحتی شد و با زایمان سزارین فوری (سزارین) به دنیا آمد. این نمونه های خون و بافت تحت توالی یابی ویروسی در BWH در آزمایشگاه ویروس شناسی ترجمه به کارگردانی جاناتان لی، MD قرار گرفتند.

نتایج قابل توجه بود. ادلو می گوید: “همه مادران دارای ویروس قابل تشخیص در جریان خون بودند. همه سطوح بالایی از ویروس قابل تشخیص در سواب بینی خود داشتند. همه جفت ها را آلوده کرده بودند.” و توالی یابی ویروسی تایید کرد که هر زن به نوع دلتا SARS-CoV-2 آلوده شده است. این قطعاً با آنچه ما در مورد سویه اجدادی SARS-CoV-2 در اولین بخش از همه گیری مشاهده کردیم متفاوت بود.

لی اشاره می کند که در حالی که COVID-19 به طور گسترده به عنوان یک بیماری ریوی در نظر گرفته می شود، مطالعات نشان می دهد که وقتی SARS-CoV-2 وارد جریان خون می شود (معروف به ویرمی) می تواند در سراسر بدن حرکت کند و باعث نارسایی اندام ها و سایر عوارض شدید شود. لی می گوید: «تست ما نشان داد که ویروس به طور گسترده در این سه بیمار منتشر شده است. به نظر می رسد که منجر به التهاب شدید جفت شده است که احتمالاً باعث مرده زایی و عوارض می شود. “این نمونه دیگری از تظاهرات سیستمیک COVID-19 است.”

اینکه چرا نوع دلتا نسبت به سویه‌های قبلی SARS-CoV-2 تهدیدی بزرگ‌تر برای بارداری است، ناشناخته است، همانطور که تأثیر بالقوه Omicron، گونه‌ای که مدت کوتاهی پس از روز شکرگزاری شناسایی شد، ناشناخته است. با این حال، ادلو امیدوار است این یافته‌ها بتواند به تقویت پیام‌های بهداشت عمومی با هدف مبارزه با اطلاعات نادرست کمک کند که زنان باردار را به ترس از واکسن کووید-۱۹ سوق می‌دهد. او خاطرنشان می کند که بیش از 170000 زن باردار واکسینه شده اند و مطمئناً هیچ مدرکی مبنی بر افزایش خطر نقص مادرزادی یا هر نوع عوارض بارداری وجود ندارد. ادلو می‌گوید: «با این حال مرده‌زایی، زایمان زودرس، و پیامدهای بد نوزادی همگی با ابتلا به کووید-19 مرتبط هستند. “اگر می خواهید بهترین کار را برای کودک خود انجام دهید، واکسن بزنید.”

ادلو همچنین استادیار مامایی، زنان و زایمان و بیولوژی تولید مثل در دانشکده پزشکی هاروارد (HMS) است. لی دانشیار پزشکی در HMS است.

بودجه این کار از سوی موسسه ملی بهداشت کودک و توسعه انسانی یونیس کندی شرایور و راهپیمایی دایمز تامین شد.

منبع داستان:

مواد ارائه شده توسط بیمارستان عمومی ماساچوست. توجه: محتوا ممکن است برای سبک و طول ویرایش شود.