دهلی نو: راجیو ماتور، بنیانگذار و رئیس اجرایی، Critical Care Unified با ETHealthWorld’s به اشتراک می گذارد پرابهات پراکاش در مورد اهمیت مراقبت های بهداشتی در خانه، اینکه چگونه بیماران اکنون به جای پذیرش در یک مرکز مراقبت های بهداشتی، درمان در خانه را انتخاب می کنند و چگونه مراقبت های بهداشتی در خانه باعث تقویت بخش مراقبت های بهداشتی می شود.
صنعت مراقبت های بهداشتی خانگی در هند چقدر بزرگ است (سناریوی فعلی)؟
مراقبت های بهداشتی خانگی در سراسر جهان به طور فزاینده ای محبوب می شود. انتظار می رود تا سال 2026-2027، صنعت جهانی مراقبت های بهداشتی خانگی به 390 میلیارد دلار برسد، در حالی که انتظار می رود بازار مراقبت های بهداشتی خانگی هند که در حال حاضر تقریباً 5.2 میلیارد دلار ارزش دارد، به 13.5 میلیارد دلار برسد. این گسترش با کمک فناوری دیجیتال انجام می شود که بازارهای جدیدی را باز می کند و اجازه می دهد خدمات مراقبت های بهداشتی بیشتری در خانه مصرف شود. انتظار می رود رشد فوق العاده بازار مراقبت های بهداشتی خانگی تا سال 2025 باعث ایجاد سه میلیون شغل جدید شود.
در سرتاسر جهان، کشورها به پیاده‌سازی سیستم‌های ارائه مراقبت یکپارچه در مراقبت‌های بهداشتی خانگی، با مزایای همراه از افزایش ظرفیت، کارایی و هزینه کمتر مراقبت ادامه می‌دهند. هند از نظر نسبت پزشکان و ظرفیت نصب شده در بیمارستان ها به اندازه جمعیتش کمبود دارد. مراقبت های بهداشتی در خانه نقش مهمی در پر کردن این شکاف ایفا کرده است.
در چند سال اخیر، مراقبت های بهداشتی خانگی هند از ارائه مراقبت های اولیه پرستاری به مراقبت های جامع و ویژه در خانه بالغ شده است. مراقبت‌های بهداشتی خانگی از یک بخش عمدتاً سازمان‌یافته، به سرعت در حال تبدیل شدن به یک صنعت ساختاریافته و حرفه‌ای است که با پذیرش پروتکل‌های پذیرفته‌شده بین‌المللی، مراقبت‌های با کیفیت ارائه می‌کند.
نقش فناوری در فضای بهداشتی خانه چیست؟ نظر شما نسبت به این چیست؟
طبق تعریف، مراقبت های بهداشتی در خانه از راه دور است. بنابراین، از منظر نظارت و پشتیبانی، فناوری نقش بسزایی در ارائه و ارائه خدمات دارد. نوآوری در سیستم‌های ارائه مراقبت‌های بهداشتی دیجیتال گرا، امکان نظارت در زمان واقعی پارامترهای حیاتی بیماران را فراهم می‌کند و بنابراین رویکردی فعال برای بررسی و اصلاح درمان را ممکن می‌سازد.
پزشکی از راه دور در حال افزایش است که در نهایت امکان مدیریت بهتر در زنجیره مراقبت های بهداشتی، از جمله خودمراقبتی را فراهم می کند. دامنه و نقش ارائه‌های مراقبت‌های بهداشتی مبتنی بر فناوری در طول موج‌های همه‌گیری، زمانی که طیف وسیعی از خدمات از راه دور و به صورت مجازی ارائه می‌شد، مشهود بود. استفاده هوشمندانه از فناوری این پتانسیل را دارد که داده‌های حیاتی را در میان بیماری‌ها و جمعیت‌های مختلف جمع‌آوری کند که امکان مقیاس‌گذاری و تأثیرگذاری بر نتایج را فراهم می‌کند.
همه‌گیری COVID-19 چه تفاوتی در فضای مراقبت‌های بهداشتی خانگی ایجاد کرده است؟
ورود این بیماری همه گیر در سال 2020 نارسایی شدید زیرساخت های مراقبت های بهداشتی هند را در همه سطوح، از جمله کمبود تخت های آی سی یو، منابع اکسیژن و کارکنان مراقبت های بهداشتی در سراسر کشور آشکار کرد. با فروپاشی اکوسیستم مراقبت های بهداشتی تحت این بیماری همه گیر، نه تنها کمبود عمده تخت در بیمارستان ها وجود داشت، بلکه ترس از قرار گرفتن بیماران در معرض ویروس نیز وجود داشت. این امر منجر به تغییر اجتناب ناپذیر از بیمارستان ها به مراقبت های بیمارستانی در منزل شد که بسیاری از خانواده ها را با مزایای متعدد این گزینه مانند ایمنی، راحتی و همچنین مقرون به صرفه بودن آشنا کرد. در حالی که ممکن است بسیاری از خانواده‌ها با اکراه به مراقبت‌های بهداشتی خانگی به عنوان آخرین گزینه خود در طول دو سال گذشته متوسل شده باشند، اکنون این اولویت برای بسیاری از افراد است که ارزش زیادی در آن می‌دانند. اگرچه تصور اینکه یک ICU تمام عیار درست چند سال پیش در خانه بازآفرینی شود دشوار بود، اما COVID-19 به مردم کمک کرده است که به طور یکپارچه به مراقبت های بهداشتی خانگی روی بیاورند. این یکی از تأثیرات مهم همه گیری در این بخش بوده است.
سازمان از بدو پیدایش چگونه متحول شده است؟ آموخته های بیمار و به عنوان یک ارائه دهنده از همه گیری چیست؟
در طول پنج سال گذشته، CCU تمرکز شدیدی بر اقتصاد واحد داشته است و عملیات آن به طور مداوم سودآور بوده است. یک فاصله بزرگ از مدل سنتی منفی EBITDA در بخش استارتاپ و در میان همتایان آن.
بیمارستان‌ها و پزشکان پیشرو در سراسر هند از ارائه خدمات مراقبت‌های ویژه در منزل/ICU ما حمایت می‌کنند. ما شریک مطلوب این بیمارستان ها برای ارائه خدمات مراقبت های ویژه در منزل هستیم. خدمات ما در پنج سال گذشته از بیش از 10000 بیمار مراقبت های ویژه عبور کرده است. فهرستی طولانی از داستان‌های موفقیت شامل بیمارانی با بیماری‌های شدید چند عضوی، عوارض جانبی ناتوان‌کننده COVID-19، بیماران با نقص ایمنی، و همچنین بیمارانی که مراقبت‌های ویژه را در خانه‌های خود در شهرهای کوچک ردیف 3/4 دریافت می‌کنند، وجود دارد.
ما مدل ارائه خدمات مراقبت های ویژه را در شهرهای کوچک با نظارت و پشتیبانی از راه دور تنظیم کرده ایم. این مدل با تکیه بر فناوری، مقیاس‌پذیری تا حدود 30 شهر را در یک بازه زمانی 2/3 ساله ممکن می‌سازد.
علاوه بر این، SOPها و مسیرهای بالینی قوی برای ارائه خدمات مراقبت های ویژه در تخصص های مختلف از جمله مغز و اعصاب، انکولوژی، ریه، قلب و عروق و مراقبت از پیوند اعضا ایجاد شده است. با مراکز نوظهور تعالی (COE) در این تخصص ها، ما تلاش می کنیم تا سطح مراقبت های ویژه در خانه را به سطح بی سابقه ای از کیفیت ارتقا دهیم.
راه اندازی واحدهای مراقبت در منزل در مناطق شهری و نیمه شهری با چه چالش هایی مواجه است؟
با تبدیل شدن مراقبت‌های بهداشتی در منزل به یک مؤلفه مهم در تداوم ارائه مراقبت‌های بهداشتی، چالش‌های متعددی برای افزایش سریع ارائه‌ها و نفوذ در داخل کشور با چالش‌های متعددی مواجه است.
در حال حاضر نبود طرح های بیمه جامع، دامنه مصرف این خدمات را در خانه محدود کرده است. با بیماری‌های مزمن طولانی‌مدت و هزینه‌های بالای مراقبت در محیط‌های موسسات خصوصی، منابع مالی به حدی کاهش می‌یابد که بیماران یا خانواده‌های بیماران هم ترکیب و هم کیفیت مراقبت مورد نیاز را به خطر می‌اندازند. در دسترس بودن طرح های بیمه می تواند تغییر دهنده بازی باشد و هزینه کمتر مراقبت از طریق خدمات بهداشتی خانگی را نیز ممکن می سازد.
تامین ناکافی کارکنان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده به اندازه کافی چالش دیگری را ایجاد می کند. مقدار قابل توجهی از منابع برای آموزش کارکنان در ارائه خدمات در یک محیط خانه – هم بالینی و هم مهارت های نرم مورد نیاز است.
علاوه بر این، نقش خانواده در روند درمان مهم است. در صورت عدم همکاری و حمایت خانواده، مزایای مراقبت و شفا در خانه نفی می شود. آنها نیاز به مشاوره در زمینه حمایت از کارکنان مراقبت و آموزش در مورد برخی از پروتکل های کلیدی در ارائه خدمات مراقبت های بهداشتی در خانه دارند.
از بین تمام تخصص ها، کدام خدمات بیشتر مورد توجه است (آمار)؟
ما در ارائه مراقبت های ویژه جامع در خانه تخصص داریم. بنابراین، در بیشتر موارد، در حالی که ممکن است یک بیماری اولیه وجود داشته باشد، بیماری های همراه نیز وجود دارد. در چندین مورد، موسسات ما با یک تیم چند رشته ای از پزشکان که درمان را هدایت می کنند، هماهنگ می کنند.
راه اندازی یک سرویس ICU در خانه بیشترین درخواست را دارد. نه تنها هزینه آن 50 درصد یا کمتر است، بلکه خطر ابتلا به عفونت در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد که با توجه به شرایط در معرض خطر بیمار می تواند کشنده باشد.
با این حال، نزدیک به 40 درصد از مواردی که ما درمان می‌کنیم مربوط به بخش نورولوژی هستند که نیاز به مراقبت بعد از کرانیوتومی یا سکته دارند. پس از آن، ریه، انکولوژی، قلب و نفرولوژی، 50 درصد با 10 درصد تحت رده مراقبت های عمومی ADL تشکیل می شوند.
برنامه های توسعه شما چیست؟ فکر می‌کنید بازار در سناریوی پس از همه‌گیری چگونه برای شما شکل خواهد گرفت؟
یک طرح توسعه مبتنی بر فناوری و قوی برای پنج سال آینده شامل گسترش خدمات مراقبت‌های ویژه به 25/30 شهر در سراسر هند است که با فناوری جامد پشتیبان‌شده و توسط مدل متمایز هاب و پره پیش می‌رود. با توجه به تخصص CCU در پرداختن به بازارهای مختلف جهانی، گسترش به مناطق بین المللی منتخب که در آن نیاز شدید وجود دارد قریب الوقوع است. گسترش خدمات ما در آینده شامل دبریدمان زخم و سایر خدمات مراقبت های ویژه مانند شیمی درمانی در منزل و همچنین طیف وسیعی از خدمات تشخیصی مانند ECG، X-Ray و ABG است. ما همچنین می‌خواهیم یک طرح فناوری ایجاد کنیم که از تجزیه و تحلیل، هوش مصنوعی و اینترنت اشیا برای فعال کردن تأثیر بر نتایج استفاده کند.
با وجود تنها یک میلیون تخت ICU از مجموع 20 هزار تخت بیمارستانی در کشور، نیاز و پتانسیل رشد برای خدمات ما بسیار زیاد است. همراه با زمینه‌سازی در پذیرش خدمات مراقبت در منزل و ارائه‌های مبتنی بر فناوری، مصرف خدمات مراقبت‌های بهداشتی در منزل در نقطه عطف قرار دارد.