هر 22 دقیقه یک زن کانادایی بر اثر سکته قلبی جان خود را از دست می دهد. بیشتر این مرگ‌ها قابل پیشگیری هستند

هر ۲۲ دقیقه یک زن در کانادا بر اثر سکته قلبی جان خود را از دست می دهد.

اما کارشناسان می گویند که اکثریت آنها مجبور نیستند و هشدار می دهند که اگر جامعه پزشکی به نیازهای آنها توجه نکند، زنان بیشتری بی دلیل خواهند مرد.

دکتر پائولا هاروی، متخصص قلب و رئیس بخش پزشکی در بیمارستان کالج زنان در تورنتو، گفت: “ما یکی از بهترین سیستم های مراقبت بهداشتی در جهان را داریم و به زنان خدمات نمی دهیم.” “ما باید بهتر انجامش بدیم.”

بیماری قلبی یکی از مهمترین قاتل زنان در کانادا است و فشار برای تغییر آن بیش از هر زمان دیگری ضروری است. هاروی می‌گوید زنان جوان‌تر با عوامل کلاسیک پرخطر بیماری قلبی مواجه می‌شوند: فشار خون بالا، دیابت و چاقی.

“این روند وجود دارد که عوامل خطر قلبی عروقی در سنین پایین‌تر شروع به یک مشکل می‌کنند، و به نظر من این موضوع نگران‌کننده است.” گفت هاروی من هرگز زنی در 40 سالگی را با فشار خون بالا ندیده‌ام. دارم این را می‌بینم و این بدان معناست که ما بیشتر دچار بیماری قلبی زودرس خواهیم شد.»

سطح هورمون چگونه بر سلامت قلب تاثیر می گذارد

برخی از مطالعات نشان داده اند که میزان حمله قلبی در بین زنان 35 تا 54 ساله افزایش یافته است.

عوامل سبک زندگی در این روند نقش دارند، اما این تهدید به خودی خود گسترده تر است – اکثر زنان کانادایی حداقل یک عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی دارند. زنان مبتلا به دیابت و آنهایی که از پیشینه‌های نژادی یا قومی خاصی می‌آیند در معرض خطر بیشتری قرار دارند، اما نوسانات هورمونی می‌تواند سلامت قلب هر زنی را ویران کند، به‌ویژه زمانی که آنها وارد یائسگی می‌شوند و سطح هورمون محافظ قلب، استروژن، شروع به کاهش می‌کند.

هاروی گفت که این انتقال زمانی شروع می شود که زنان در دهه 40 خود هستند و می توانند بسیاری را غافلگیر کنند.

“من فکر می کنم که بسیاری از اینها از این واقعیت ناشی می شود که زنان هنوز آموزش نمی بینند، آنها مشاوره نمی گیرند، آنها تاثیر تغییر زیست شناسی ما با افزایش سن را درک نمی کنند که آنها را در معرض خطر قلبی عروقی قرار می دهد.”

بیماری قلبی 5 برابر بیشتر از سرطان سینه زنان را می کشد

طبق گزارش مرکز سلامت قلب زنان کانادا، در موسسه قلب دانشگاه اتاوا، سالانه 24000 زن کانادایی بر اثر بیماری قلبی جان خود را از دست می دهند. این تقریباً پنج برابر بیشتر از مرگ ناشی از سرطان سینه است.

با این حال، وقتی صحبت از سلامت قلب به میان می‌آید، کارشناسان می‌گویند که هنوز تا حد زیادی دنیای مردانه است: زنان کمتر تشخیص داده می‌شوند، تحت درمان قرار نمی‌گیرند و آگاه نیستند.

کارین هامفریس، دانشیار دانشگاه بریتیش کلمبیا که در مورد تفاوت های جنسیتی و جنسیتی تحقیق کرده است، می گوید: “این یک سقف شیشه ای است. این یک سقف شیشه ای برای آگاهی است، این یک سقف شیشه ای برای تحقیقات و نحوه مراقبت است.” تشخیص، درمان و نتایج بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی.

هامفریس گفت که مدل اولیه پزشکی هنوز تحت سلطه مردان است و به فقدان آگاهی عمومی در میان زنان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند. او گفت و در حالی که آگاهی در حال رشد است، به اندازه کافی سریع رشد نمی کند.

“همه چیز در فرهنگ ما تاکید می کند که بیماری قلبی عروقی یک بیماری مردانه است. منظورم این است که به هالیوود فکر کنید. هر بار که یک حمله قلبی می بینید، متوجه مرد است، درست است؟ شما در حال تماشای زنی در یک فیلم هالیوود نیستید که قلب داشته باشد. حمله کن.”

علائم حمله قلبی در زنان ظریف تر است

بخشی از مشکل این است که علائم زنان می تواند با علائم مردان متفاوت باشد و هم پزشکان و هم خود زنان می توانند آن را به استرس و زندگی پرمشغله نسبت دهند. به عنوان مثال، چند ماه قبل از حمله قلبی، زنان ممکن است خستگی غیرعادی، مشکلات خواب، سوء هاضمه و اضطراب را تجربه کنند.

حتی در طول یک حمله قلبی، علائم می تواند ظریف باشد. زنان بیشتر در معرض ناراحتی قفسه سینه، تنگی نفس و حتی درد گردن، فک یا کمر هستند.

ریسا مالوری که چهار سال پیش در سن 61 سالگی دچار حمله قلبی شد، می‌گوید: «می‌دانید، من هنوز دو ماه پس از رویدادم، هنوز از آن شوک درگیر بودم.

او گفت که مالوری چندین روز در قفسه سینه خود احساس ناراحتی می کرد، اما این ناراحتی آمد و رفت و چندان بد به نظر نمی رسید – تا اینکه ناگهان احساس شد.

او به یاد می آورد: “روز چهارم، درد قفسه سینه را تجربه کردم. تغییر کرده بود. بسیار شدیدتر بود. حالت تهوع داشتم و این حس جنگ یا گریز را داشتم.” یادم می آید که در ماشین نشسته بودم، تکان می خوردم و می گفتم: «باید بریم، باید بریم، باید بریم».

مالوری به اورژانس رفت و به موقع کمک گرفت. اما این یک تماس نزدیک بود. بیماری قلبی در خانواده او وجود دارد، او از خطر خود آگاه بود، اما هنوز تقریباً علائم هشدار دهنده را از دست داده بود.

بر اساس گزارش بنیاد قلب و سکته مغزی در سال 2018، این چیزی است که اغلب اتفاق می افتد. این گزارش نشان داد که علائم اولیه حمله قلبی در 78 درصد از زنان نادیده گرفته شده است.

دکتر تایس کوتینیو، متخصص قلب و رئیس مرکز سلامت قلب زنان کانادا در دانشگاه می‌گوید: «آنچه به ما می‌گوید این است که هنوز نابرابری‌ها و سوگیری‌های زیادی در سطح جامعه و سطح ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی وجود دارد. موسسه قلب اتاوا

کوتینیو گفت که بسیاری از زنان در تاریکی هستند، تا حد زیادی به این دلیل که بسیاری از جامعه پزشکی نیز در تاریکی هستند.

بیشتر تحقیقات قلبی با بیماران مرد انجام شده است

او گفت که حتی در حال حاضر، اکثر تحقیقات بیماری قلبی بر روی مردان انجام می شود – علی رغم تفاوت های فیزیولوژیکی مهم. قلب و عروق زنان کوچکتر است و پلاک به روش های مختلف ساخته می شود. تست‌های تشخیصی استاندارد مانند آنژیوگرافی و تست استرس اغلب به اندازه کافی برای تشخیص بیماری قلبی در زنان حساس نیستند.

کوتینیو گفت: “این فرض هنوز در جامعه تحقیقاتی قلب و عروق وجود دارد که زنان مردان کوچکی هستند.” “من تحقیقات زیادی بر اساس جنسیت و جنسیت یا تحقیقات قلبی عروقی خاص زنان انجام می دهم، و تفاوت هایی که اگر نگاه کنید شگفت انگیز است. همه شکاف هایی که می دانیم از آگاهی، تشخیص، درمان، مراقبت وجود دارد. توانبخشی، آموزش، همه چیز – با دانش شروع می شود.

بنابراین، اگر ما حتی ندانیم تفاوت‌ها چیست، نمی‌دانیم چگونه آنها را مدیریت کنیم.»

“چیزی در قلب من وجود دارد”

سامیه جانا زمانی که برای اولین بار در سال 2018 به دلیل تنگی نفس به پزشک مراجعه کرد، 48 ساله بود. به زن منطقه اتاوا داروی ضداضطراب تجویز شد و به او گفته شد که آن را آرام کند. اما علائم همچنان ادامه داشت.

جانا دو بار دیگر نزد دکترش رفت، اما همان توصیه را به او دادند.

جنا می گوید: «آن موقع گفتم نه، می دانم اضطراب نیست. “من خودم را می دانم. چیزی در قلب من وجود دارد.”

آزمایش خون چیزی را نشان نداد، اما جانا اصرار داشت که سونوگرافی کند تا قلبش را بررسی کند. این نشان داد که قلب جنا بزرگ شده و باعث آسیب به دریچه های قلب او شده است. او در نهایت دو عمل جراحی قلب باز انجام داد.

جانا می‌گوید که به سختی می‌توانست خشم خود را از این واقعیت که نگرانی‌هایش در ابتدا نادیده گرفته شده بود، کنار بگذارد. او به یک برنامه توانبخشی قلبی پیوست و می‌گوید که این برنامه به او کمک کرد تا قدرت فیزیکی و عاطفی خود را بازیابد. “اگر آنها نبودند. من اکنون در جای دیگری بودم، در یک مکان بسیار تاریک.”

بیماران زن کمتر به بازتوانی قلبی مراجعه می کنند

مطالعات نشان می‌دهد که توانبخشی قلبی می‌تواند برای بازیابی جسمی و عاطفی حیاتی باشد – اما شکاف‌هایی نیز وجود دارد.

تحقیقات نشان می دهد که زنان تا 50 درصد کمتر از مردان در برنامه های بازتوانی قلبی شرکت می کنند، اغلب به این دلیل که به یکی از آنها ارجاع نمی شوند یا با موانع دیگری برای مراقبت های بعدی مواجه می شوند، از جمله تمایل به به حداقل رساندن نیازهای خود.

این به توضیح این موضوع کمک می کند که چرا زنانی که دچار حمله قلبی می شوند در مقایسه با مردان بیشتر در معرض مرگ و یا تجربه حمله قلبی دوم هستند.

هاروی می گوید تحقیقات شروع به کشف دلایل بیولوژیکی، پزشکی و اجتماعی برای این امر کرده است – و امید این است که دانش جدید منجر به پیشرفت هایی در مناسب سازی پیشگیری و درمان با نیازهای زنان شود.

اما او خاطرنشان می کند که 80 درصد از حملات قلبی قابل پیشگیری است و زنان می توانند با مدیریت فشار خون بالا، عدم استعمال دخانیات و رعایت وزن مناسب، عوامل خطر اصلی را کاهش دهند. هاروی می گوید زنان نیز باید از پزشکان خود بخواهند که قلب آنها را چک کنند.

او می گوید: «ما باید توانمند شویم. “دانش قدرت است. وکالت قدرت است. و آنچه می توانید انجام دهید تا از خطرات قلبی عروقی آگاه شوید.”

و اگرچه پیشگیری امری کلیدی است، اما هامفریز می گوید که زنان در صورت احساس مشکل در دریافت کمک دریغ نکنند.

“با 911 تماس بگیرید و کمک بخواهید. نگران نباشید، می دانید که برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی وقت می گذارند. آنها برای کمک به شما هستند. و اگر متوجه شدید که مشکلی در شما وجود ندارد، فوق العاده است. اما کاملاً درنگ نکنید و با 911 تماس بگیرید.”