برای بهبود برابری سلامت، رهبران باید آن را “مرکز استراتژی شما” قرار دهند.

سوزان گارفیلد به مدت 25 سال روی مسائل مربوط به عدالت سلامت کار می کند.

او می گوید: «مسائل جدید نیستند.

با این وجود، گارفیلد، مدیر ارشد بهداشت عمومی در Ernst & Young (EY)، می‌گوید خوشحال است که مسائل مربوط به عدالت سلامت توجه بیشتری را از سوی رهبران مراقبت‌های بهداشتی جلب می‌کند. بسیاری از این مسائل به وضوح در همه گیری COVID-19 نشان داده شده است.

او می‌گوید: «کووید چالش‌های برابری سلامت و نابرابری‌های سلامت را به منصه ظهور رسانده است. “این نشان داده است که نابرابری های بهداشتی و نابرابری های بهداشتی چه تاثیری دارد.”

او می گوید: «این همیشه موضوعی واقعی و رایج بوده است. “این به عنوان یک اولویت برای سازمان های مراقبت های بهداشتی ظاهر شده است.”

EY اخیراً از 500 رهبر مراقبت‌های بهداشتی به نمایندگی از ارائه‌دهندگان، پرداخت‌کنندگان و علوم زیستی در مورد عدالت سلامت نظرسنجی کرد. تقریباً همه این رهبران (98٪) گفتند که سازمان های آنها استراتژی های برابری سلامت را در اختیار دارند و تقریباً چهار نفر از پنج (82٪) گفتند که استراتژی های کل سازمان دارند. EY خاطرنشان کرد که شرکت‌کنندگان در نظرسنجی باید نقشی در تلاش‌های برابری سلامت داشته باشند، بنابراین به احتمال زیاد شرکت‌کنندگان از سازمان‌هایی با استراتژی‌های تعیین‌شده می‌آیند.

گارفیلد در مورد تلاش‌های برابری سلامت و اقداماتی که رهبران مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند برای رفع نابرابری‌ها انجام دهند، صحبت کرد. او می‌گوید بسیاری از سیستم‌های بهداشتی ایده‌های متفاوتی در مورد استراتژی‌های برابری سلامت دارند و این یک نکته مثبت است.

گارفیلد می‌گوید: «ما در دوره‌ای از فرصت‌ها هستیم که می‌آموزیم و پایه‌ای برای همکاری‌های بیشتر و آینده ایجاد می‌کنیم. “این چیزی نیست که ما با انجام یک کار به آن دست یابیم.”

او می‌گوید که بیمارستان‌ها و سیستم‌های بهداشتی ممکن است بر مسائلی مانند حمل‌ونقل و اتصال متمرکز شوند، در حالی که پرداخت‌کنندگان ممکن است به دنبال مقرون به صرفه بودن و دسترسی به مراقبت باشند.

“آن را در مرکز قرار دهید”

رهبران مراقبت های بهداشتی که علاقه مند به بهبود برابری در جوامع خود هستند باید بدانند که این باید تلاشی در سطح سازمان باشد.

او می گوید: «این موضوعی است که باید در مرکز استراتژی شما باشد. “وقتی آن را در مرکز قرار دهید، می توانید در هر جبهه پیروز شوید.”

سیستم‌های بهداشتی که می‌توانند به رفع نابرابری‌ها کمک کنند، می‌توانند پیوندهای عمیق‌تر و پایدارتری با جامعه خود ایجاد کنند. آنها همچنین شهرت خود را در جوامع خود بهبود خواهند بخشید.

«برابری سلامت در نهایت یک هدف آرمانی است. گارفیلد می‌گوید، اما بستن نابرابری‌های بهداشتی و پرداختن به علل ریشه‌ای در طول این پیوستار… این راهی معنادار است که مدیران مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند زندگی بیماران را تغییر دهند و جوامع آنها را بهبود بخشند.

در نظرسنجی EY، رهبران سلامت معمولاً به عدم درک درستی از عدالت سلامت به عنوان بزرگترین مانعی که با آن روبرو هستند اشاره کردند.

سازمان‌های بیشتری در حال منصوب کردن یک مدیر ارشد عدالت سلامت هستند تا تلاش‌ها را برای رفع نابرابری‌ها رهبری کند. بیش از نیمی (58٪) از رهبرانی که توسط EY مورد بررسی قرار گرفتند، گفتند که سازمان های آنها یک افسر ارشد عدالت سلامت دارند.

برخی از سازمان ها این مسئولیت ها را به اعضای تیم اجرایی خود واگذار کرده اند. اما گارفیلد گفت که از دیدن بسیاری از سازمان‌ها که بر روی افسران عدالت سلامت سرمایه‌گذاری می‌کنند «هیجان زده» است.

گارفیلد می‌گوید: «مسلماً در هر تحول بزرگی مانند فعال‌سازی عدالت سلامت مفید است که فردی مسئول باشد… ضروری نیست، اما واقعاً یک شتاب‌دهنده است و می‌تواند به سازمان‌ها کمک کند تا به طور مؤثرتر به اهداف خود برسند».

سرمایه گذاری حیاتی است

رهبران مراقبت های بهداشتی می توانند افسران عدالت سلامت را با همکاری با سایر رهبران ارشد توانمند کنند تا حول اهداف کلیدی همسو شوند. رهبران باید در مورد آنچه که تلاش‌های برابری مستلزم آن است توافق داشته باشند و سازمان‌ها باید زیرساخت تجزیه و تحلیل داده‌ها را برای حمایت از این ابتکارات توسعه دهند.

بر اساس مطالعه‌ای که توسط Accenture و HIMSS Market Research منتشر شد، در حالی که اکثر سازمان‌ها می‌گویند که استراتژی‌هایی برای رفع نابرابری‌ها دارند، بسیاری از سیستم‌های بهداشتی بودجه خاصی برای برنامه‌های برابری سلامت ندارند.

گارفیلد پیشنهاد می‌کند که سازمان‌هایی که هدفشان پیشرفت است، باید برای آن طرح‌های سهام بودجه‌بندی کنند.

او می‌گوید: «بودجه‌ها و سرمایه‌گذاری‌ها برای حمایت از این رهبران واقعاً حیاتی هستند.

گارفیلد می‌گوید: «سرمایه‌گذاری باید با این تلاش‌ها مرتبط باشد، بنابراین سازمان‌ها می‌توانند بازده بازگشت سرمایه را ببینند، جوامع ارزش آن را ببینند، و انگیزه‌ای برای ادامه سرمایه‌گذاری وجود دارد».

سازمان های مراقبت های بهداشتی باید با جوامع خود تعامل داشته باشند تا مسائل کلیدی را که موجب نابرابری ها می شوند، درک کنند. تقریباً همه افراد مورد بررسی (99٪) گفتند که نیاز به همکاری با اعضای جامعه و تضمین مشارکت آنها در تلاش های برابری سلامت را تشخیص داده اند.

گارفیلد می‌گوید: «هیچ‌کس نباید جدا از مردم فکر کند که می‌خواهند به آن خدمت کنند.

چالش های داده

سازمان های مراقبت های بهداشتی برای از بین بردن نابرابری ها به داده ها نیاز دارند. گارفیلد می‌گوید در حالی که بیمارستان‌ها و سیستم‌های بهداشتی اطلاعات زیادی درباره بیماران خود دارند، بسیاری از آنها توانایی تجزیه و تحلیل این داده‌ها را ندارند تا ببینند نابرابری‌ها در کجا ظاهر می‌شوند، مانند روش‌هایی که اعضای گروه‌های اقلیت ممکن است نتایج بدتری داشته باشند.

او می‌گوید: «بیشتر سازمان‌ها زیرساخت تحلیلی برای دریافت این داده‌ها و رسیدگی به علل ریشه‌ای نابرابری‌های مراقبت‌های بهداشتی را ندارند.

او می گوید که یک بیمارستان ممکن است بداند که جامعه اسپانیایی تبار از گروه های دیگر در درمان سرطان عقب است، اما سازمان ممکن است نداند با این اطلاعات چه کند. دریافت داده های بیشتر می تواند به مداخلات کمک کند.

بر اساس نظرسنجی EY، کمتر از نیمی (47 درصد) از سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی می‌گویند که داده‌های موثق برابری سلامت دارند. گارفیلد می‌گوید، سیستم‌هایی که ظرفیت تجزیه و تحلیل داده‌های خود را ندارند، می‌توانند به دنبال یافتن شرکای «برای ایجاد قابلیت‌هایی باشند که در داخل ندارند».

نظرسنجی EY همچنین نشان داد که 10 درصد از پرداخت‌کنندگان گفتند که داده‌ها را برای ردیابی نابرابری‌ها در جمعیت خود جمع‌آوری و بررسی نمی‌کنند.

تنوع را بهبود بخشید

گارفیلد می‌گوید، سیستم‌هایی که قصد دارند تفاوت‌ها را در گروه‌های اقلیت از بین ببرند، باید تمام تلاش خود را برای بهبود تنوع سازمان‌های خود انجام دهند.

او می‌گوید: «جاسازی تلاش‌ها برای تنوع، برابری و مشارکت در بسیاری از سطوح حیاتی است.

همچنین از ابتکارات عدالت سلامت شما حمایت می کند.

گارفیلد می گوید که نیروی کار متخصص بالینی متنوع می تواند به بهبود تعاملات با جوامع کمک کند.

گارفیلد به کمبود تنوع در نیروی کار پزشک اشاره می کند. بر اساس داده های انجمن کالج های پزشکی آمریکا، تنها 6.9٪ از پزشکان اسپانیایی تبار بودند، در حالی که 5.7٪ سیاه پوستان یا آمریکایی های آفریقایی تبار بودند. بسیاری از چالش ها مربوط به خط لوله است.

گارفیلد می‌گوید، با این حال، سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی باید تمام تلاش خود را برای بهبود تنوع به کار گیرند تا بتوانند از کاهش نابرابری‌ها سود ببرند.

سازمان های مراقبت های بهداشتی باید بدانند که تلاش برای بهبود عدالت سلامت راهی طولانی است.

گارفیلد می‌گوید: «این یک چالش بزرگ است که زمان زیادی را می‌طلبد، تعهد زیاد، همکاری زیاد».