واکسیناسیون کووید-19 در مادران باردار باعث ایجاد سطوح آنتی بادی علیه پروتئین “سنبله” خارجی SARS-CoV-2 در زمان زایمان می شود که به طور چشمگیری با زمان واکسیناسیون در دوران بارداری تغییر نمی کند و بنابراین تأخیر واکسیناسیون را توجیه نمی کند. طبق مطالعه محققان Weill Cornell Medicine و NewYork-Presbyterian.
محققان که مطالعه آنها در 28 دسامبر منتشر شد زنان و زایمان، تجزیه و تحلیل کرد که چگونه سطوح آنتی بادی ضد سنبله در خون مادر و خون بند ناف نوزاد در هنگام زایمان با زمان واکسیناسیون قبلی در تقریبا 1400 زن و نوزادانشان متفاوت است.
آنها دریافتند که سطح این آنتی بادی ها در هنگام زایمان زمانی که دوره اولیه واکسیناسیون در سه ماهه سوم اتفاق می افتد بیشتر می شود. با این حال، آنها همچنین دریافتند که سطوح آنتی بادی در هنگام زایمان هنوز به طور قابل قیاسی بالا است و احتمالاً همچنان محافظت کننده است، زمانی که واکسیناسیون در اوایل بارداری یا حتی چند هفته قبل از بارداری انجام می شود – و تزریق آمپول تقویت کننده در اواخر بارداری می تواند سطح آنتی بادی را بسیار بالاتر ببرد.
دکتر مالاویکا پرابهو، استادیار زنان و زایمان در Weill Cornell Medicine و متخصص زنان و زایمان در NewYork-Presbyterian/Weill، گفت: “زنان اغلب می پرسند که بهترین زمان واکسیناسیون برای نوزاد چیست — داده های ما نشان می دهد که اکنون این زمان است.” مرکز پزشکی کورنل
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده واکسیناسیون کووید-19 را برای زنان باردار توصیه می کند. مطالعات قبلی نشان می‌دهد که کووید-۱۹ در زنان باردار شدیدتر است و خطر تولد زودرس، مرده‌زایی و سایر پیامدهای نامطلوب را برای نوزادانشان افزایش می‌دهد. واکسیناسیون کووید-19 از زنان باردار در برابر کووید-19 شدید محافظت می کند و آنتی بادی هایی را ایجاد می کند که از جفت عبور می کنند تا پس از زایمان در خون نوزادشان گردش کنند. مطالعات انجام شده روی واکسن‌های متداول تا کنون هیچ افزایشی از عوارض جانبی جانبی برای مادران یا نوزادانشان پیدا نکرده است.
دکتر پرابهو و همکارانش این مطالعه جدید را برای بررسی بهترین زمان واکسیناسیون کووید-19 در دوران بارداری انجام دادند. این تجزیه و تحلیل 1359 زن باردار را تحت پوشش قرار داد که در طی یا حداکثر 6 هفته قبل از بارداری واکسیناسیون علیه کووید-19 را گزارش کردند و پس از 34 هفته یا بیشتر از بارداری در بیمارستان زنان و نوزادان نیویورک-پرسبیتریان/الکساندرا کوهن زایمان کردند.
آنها دریافتند که آنتی‌بادی‌های ضد سنبله عموماً در هنگام زایمان، در خون مادر و بند ناف، در میان تمام زنان کاملاً واکسینه‌شده، بدون توجه به زمان اولین دوز واکسن‌شان، قابل تشخیص است. در میان زنان بدون سابقه عفونت SARS-CoV-2 که دو دوز واکسن Pfizer یا Moderna mRNA را دریافت کرده‌اند، سطح آنتی‌بادی‌ها در هنگام زایمان پس از واکسیناسیون قبل از بارداری یا سه ماهه اول کمترین میزان و پس از واکسیناسیون سه ماهه سوم بالاترین میزان بوده است. با این حال، تفاوت زیاد نبود. بین تعداد نسبتاً کمی از زنانی که واکسن تک دوز جانسون و جانسون (J&J) را دریافت کردند، تفاوت معنی‌داری در سطوح آنتی‌بادی ضد اسپایک از نظر زمان واکسیناسیون وجود نداشت.
در میان زنان واکسینه شده که سابقه قبلی عفونت کووید-19 داشتند، سطح آنتی بادی ضد سنبله هنگام زایمان در خون مادر و بند ناف به طور متوسط بالاتر بود و حتی با زمان واکسیناسیون زودتر کاهش کمتری نشان داد.
20 نفر از زنان گزارش دادند که در سه ماهه سوم دوز تقویت کننده داشتند و به طور متوسط هنوز سطوح بالاتری از آنتی بادی های ضد سنبله در خون مادر و خون بند ناف داشتند.
در زنانی که تا زمان تولد یک دوره کامل واکسیناسیون دریافت نکردند، سطح آنتی بادی های ضد سنبله در خون مادر و خون بند ناف به طور قابل توجهی کمتر از همه گروه های دیگر از جمله اولین گروه واکسینه شده بود.
یافته ها نشان می دهد که زنان باردار نباید واکسیناسیون کووید-19 را تا اواخر بارداری به تاخیر بیندازند.
پیامی که در اینجا وجود دارد این است که شما می توانید در هر مرحله از بارداری واکسن بزنید و احتمالاً در زمان تولد برای شما و کودکتان مفید خواهد بود — و البته با واکسینه شدن زودهنگام از خود و کودکتان محافظت خواهید کرد. در طول دوران بارداری، نویسنده اول، دکتر یاوی جنی یانگ، استادیار پاتولوژی و پزشکی آزمایشگاهی در پزشکی ویل کورنل و آسیب شناس در مرکز پزشکی نیویورک-پرسبیتریان/ویل کورنل، گفت.
دکتر لورا رایلی، نویسنده ارشد، رئیس بخش زنان و زایمان، گفت: «این نتایج مطالعه با آنچه در مورد سایر واکسن‌های مادری مانند آنفولانزا و Tdap می‌بینیم، مطابقت دارد، واکسن‌هایی که در دوران بارداری تزریق می‌شوند، از مادر و نوزاد محافظت می‌کنند.» در Weill Cornell Medicine و متخصص زنان و زایمان و متخصص زنان در NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.
محققان اکنون مطالعات بیشتری را برای بررسی اثرات واکسن و تقویت کننده تحت شرایط مختلف مادری و در زمینه گسترش نوع جدید Omicron SARS-CoV-2 در نظر دارند.