زنانی که در اواخر دوران بارداری خود به کووید-19 مبتلا می شوند، در برابر عوارض ناشی از زایمان آسیب پذیر هستند.
احتمال بروز عوارض در آنها بیشتر از کسانی است که در مراحل اولیه بارداری به کووید-19 مبتلا شده اند یا اصلاً به کووید-19 مبتلا نشده اند.
یافته ها نشان می دهد که زایمان زودرس، مرده زایی و مرگ و میر نوزادان در میان زنانی که 28 روز یا کمتر قبل از تاریخ زایمان به این ویروس مبتلا شده اند، شایع تر است.
بر اساس یکی از اولین مطالعات ملی بارداری و کووید-19، اکثر عوارض، که شامل پذیرش مراقبت‌های ویژه مرتبط با کووید نیز می‌شود، در زنان واکسینه نشده رخ داده است.
محققان می گویند برای افزایش جذب واکسن در زنان باردار، که میزان واکسیناسیون آنها بسیار کمتر از زنان در جمعیت عمومی است، اقدامات بیشتری انجام شود.
این تیم داده های مربوط به تمام زنان باردار در اسکاتلند را تجزیه و تحلیل کرد. این شامل بیش از 87000 زن باردار بین شروع واکسیناسیون در دسامبر 2020 تا اکتبر 2021 بود.
جذب واکسیناسیون در طول دوره مطالعه در زنان باردار در مقایسه با زنان 18 تا 44 ساله در جمعیت عمومی کمتر بود.
حدود 32 درصد از زنان باردار که در اکتبر 2021 زایمان کردند، به طور کامل واکسینه شده بودند – به این معنی که بیش از 14 روز از واکسن دوم گذشته بود، این در مقایسه با 77 درصد از جمعیت زنان 18 تا 44 ساله بود.
از زمان شروع برنامه واکسیناسیون اسکاتلند، در مجموع 4950 مورد کووید-19 در دوران بارداری تایید شده است که 77 درصد از این موارد مربوط به زنان واکسینه نشده است.
حدود 12 درصد از موارد کووید-19 در زنان باردار نیمه واکسینه شده بودند – آنهایی که فقط یک دوز واکسن دریافت کرده بودند یا کمتر از 14 روز از دوز دوم آنها تشخیص داده شد. این در مقایسه با 11 درصد موارد در زنان کاملاً واکسینه شده است.
این تیم داده‌های مربوط به مرگ‌های پری ناتال طولانی را تجزیه و تحلیل کرد که به عنوان مرگ نوزاد در رحم پس از 24 هفته بارداری یا در 28 روز اول پس از تولد تعریف می‌شود.
آنها دریافتند که میزان مرگ و میر پری ناتال در میان نوزادانی که در 28 روز پس از ابتلای مادرشان به کووید-19 به دنیا می‌آیند، 23 در هر 1000 تولد است.
تمام مرگ و میر نوزادان مربوط به زنانی بود که در زمان ابتلا علیه کووید-19 واکسینه نشده بودند.
حدود 17 درصد از نوزادانی که در 28 روز پس از ابتلای مادر به کووید-19 به دنیا می‌آیند، زودتر از موعد – بیش از سه هفته قبل از موعد مقرر – به دنیا آمدند.
سپس این داده‌ها با نرخ‌های پس‌زمینه مرگ‌های پری ناتال و زایمان‌های زودرس مقایسه شد، که این نرخ‌ها برای همه نوزادان متولد شده در اسکاتلند بدون توجه به اینکه مادرشان قبلاً کووید-19 داشته یا واکسینه شده است، مقایسه شد.
میزان مرگ و میر پری ناتال پس‌زمینه در طول همه‌گیری در اسکاتلند 6 در 1000 و نرخ تولد زودرس 8 درصد بود.
کارشناسان تاکید کردند که نمی توان گفت که آیا کووید-19 مستقیماً در مرگ و میر یا زایمان زودرس نقش داشته است، زیرا آنها به سوابق بالینی دقیق برای زنان دسترسی ندارند.
بستری شدن در بیمارستان و مراقبت های ویژه نیز در زنان باردار مبتلا به کووید-19 که در زمان تشخیص واکسینه نشده بودند به طور قابل توجهی بیشتر از زنان باردار واکسینه شده بود – 98 درصد از زنان مبتلا به کووید-19 در دوران بارداری که در مراقبت های ویژه بستری شده بودند. واکسینه نشده بودند
این تیم همچنین میزان عوارض را در زنانی که در دوران بارداری واکسن کووید-19 دریافت کرده بودند، بررسی کردند.
میزان مرگ و میر پری ناتال و نرخ تولد زودرس در زنان در طی 28 روز پس از دریافت واکسن بسیار شبیه به میزان پیش‌زمینه به ترتیب 4 در 1000 و 8 درصد بود که اطمینان بیشتری در مورد ایمنی واکسیناسیون در دوران بارداری فراهم می‌کرد.
این یافته ها بخشی از مطالعه COPS است که اطلاعات مبتنی بر جمعیت را برای کل اسکاتلند در مورد بروز و پیامدهای عفونت کووید-19 و واکسیناسیون کووید-19 در بارداری ارائه می دهد.
COPS شاخه ای از پروژه EAVE II است که از داده های مرتبط ناشناس بیماران در اسکاتلند برای ردیابی همه گیری و انتشار واکسن در زمان واقعی استفاده می کند.
تیم تحقیقاتی شامل دانشمندانی از دانشگاه های ادینبورگ، گلاسکو، آبردین، استراتکلاید و سنت اندرو بود. بهداشت عمومی اسکاتلند؛ و دانشگاه ویکتوریا ولینگتون
دکتر سارا استاک از دانشگاه ادینبورگ که مشاور متخصص زنان و زایمان نیز هست، گفت: داده‌های ما به شواهدی اضافه می‌کند که واکسیناسیون در بارداری خطر عوارض بارداری را افزایش نمی‌دهد، اما کووید -19 انجام می دهد.
واکسیناسیون کووید-19 در بارداری برای محافظت از زنان و نوزادان در برابر عوارض قابل پیشگیری و تهدید کننده زندگی کووید-19 بسیار مهم است.
یافته ها در منتشر شده است طب طبیعت. این کار توسط Wellcome و موسسه خیریه Tommy’s حمایت مالی شد و توسط موسسه خیریه Sands حمایت شد.
پروفسور عزیز شیخ، مدیر موسسه Usher، سرپرست مطالعه EAVE II، گفت: “داده های ملی ما نشان می دهد که واکسینه شدن در دوران بارداری با کاهش خطر پیامدهای جدی برای مادر و نوزاد همراه است.
جذب واکسن در زنان باردار بسیار کمتر از زنان غیرباردار در سن مشابه در اسکاتلند بوده است. از آنجایی که موارد Omicron همچنان در حال افزایش است، من قویاً همه زنان باردار را تشویق می‌کنم که پیشنهاد واکسیناسیون یا تقویت کننده را انجام دهند. به محافظت از آنها و فرزند متولد نشده آنها کمک کنید.”
دکتر راشل وود، مشاور پزشکی بهداشت عمومی با بهداشت عمومی اسکاتلند، یکی از رهبران COPS، گفت: “داده های ما اطلاعات ارزشمندی در مورد عفونت های کووید-19 و واکسیناسیون در بین زنان باردار ارائه می دهد.
واضح است که واکسیناسیون امن ترین و مؤثرترین راه برای زنان باردار برای محافظت از خود و نوزادانشان در برابر بیماری شدید کووید-19 است.
واکسیناسیون را می توان در هر مرحله از بارداری انجام داد، بنابراین من به شدت به زنانی که باردار هستند یا امیدوارند باردار شوند توصیه می کنم که در اسرع وقت به طور کامل واکسینه شوند.