هورمون آنتی مولرین ممکن است به ناباروری در سندرم تخمدان پلی کیستیک کمک کند –

در این مطالعه که در 9 مارس منتشر شد پیشرفت علممحققان دریافتند که AMH ممکن است باعث شود فولیکول‌ها، کیسه‌های چند سلولی پر از مایع که حاوی تخمک‌های در حال رشد در تخمدان هستند، خیلی سریع بالغ شوند.

“AMH به طور معمول در کلینیک اندازه گیری می شود تا نشان دهد که یک زن چند فولیکول در تخمدان هایش رشد می کند، و این مقدار اغلب در زنان مبتلا به PCOS بالا است. اما هیچ کس هرگز تعیین نکرده است که آیا سطح بالای AMH به خودی خود وجود دارد یا خیر. دکتر دیلون جیمز، نویسنده ارشد، استادیار زیست شناسی سلول های بنیادی در زنان و زایمان و در پزشکی باروری در پزشکی ویل کورنل، می گوید، می تواند تأثیر منفی داشته باشد. درک بهتر علل اصلی PCOS برای کاهش بسیاری از عواقب سلامتی این بیماری ضروری است.

تخمک های در حال رشد به نام اووسیت در تخمدان های داخل فولیکول ها تولید می شوند که از رشد آنها حمایت می کنند. همانطور که فولیکول رشد می کند، تخمکی که در آن قرار دارد به تدریج بالغ می شود و در یک چرخه تولید مثلی طبیعی، آن فولیکول در نهایت تحت تخمک گذاری قرار می گیرد تا تخمکی آزاد شود که قادر به بارور شدن است. با این حال، در بیماران مبتلا به PCOS، یک اختلال هورمونی که تا 10 درصد از زنان را تحت تاثیر قرار می دهد، تخمدان ها حاوی تعداد زیادی فولیکول کوچکتر هستند که AMH تولید می کنند، اما به مراحل بعدی پیشرفت نمی کنند و تخمک گذاری می کنند.

دکتر جیمز گفت در حالی که درمان های باروری می تواند به بارداری کمک کند، زنان مبتلا به PCOS با علائم مختلف دیگری دست و پنجه نرم می کنند. به عنوان مثال، PCOS اغلب با هیپرآندروژنیسم یا سطوح بالای هورمون هایی مانند تستوسترون همراه است که در مجموع آندروژن نامیده می شوند. فراوانی بیش از حد این هورمون ها می تواند باعث مجموعه ای از عوارض ثانویه از جمله رشد ناخواسته موهای بدن و صورت شود. زنان مبتلا به PCOS همچنین می توانند مستعد ابتلا به دیابت و بیماری های متابولیک باشند و بیشتر مستعد ابتلا به سرطان آندومتر هستند.

دکتر جیمز و تیم تحقیقاتی او این فرضیه را مطرح کردند که AMH به طور مستقیم در حداقل برخی از مجموعه علائم مرتبط با این اختلال نقش دارد. برای جداسازی اثرات AMH، محققان از یک سیستم زنوگرافت استفاده کردند که در آن بافت تخمدانی از اهداکنندگان اندام انسانی به پهلوی موش‌های دارای نقص ایمنی پیوند زده می‌شود. یک گروه از موش ها همراه با سلول هایی که به طور مداوم AMH را مستقیماً به بافت پیوند شده عرضه می کردند، و گروه دیگر موش ها با سلول های کنترل بدون AMH پیوند شدند.

دکتر لیمور من، نویسنده اول، استادیار پژوهشی در این باره گفت: «آنچه ما در اینجا داریم فرصتی منحصر به فرد برای گرفتن بافت از همان اهداکنندگان انسانی و تخصیص آن به هر دو گروه آزمایشی – گروه مبتلا به AMH و گروه بدون AMH است. زنان و زایمان و در پزشکی تولید مثل، و محقق Hung-Ching Liu در زمینه زنان و زایمان. “این در واقع بهترین کنترلی است که می توانید در این نوع آزمایش ها به آن امیدوار باشید.”

در مقابل، زمانی که محققان در مطالعات بالینی، بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک را با افراد بدون این اختلال مقایسه می‌کنند، باید عوامل مؤثر مختلفی مانند استعدادهای ژنتیکی و سطوح مختلف هورمون‌های تولید مثلی را در نظر گرفت.

محققان دریافتند که بافت تخمدانی که در معرض AMH بالا قرار گرفته است حاوی فولیکول هایی است که ویژگی هایی را در مراحل بعدی رشد نشان می دهد. به طور خاص، فولیکول‌ها تحت لوتئینیزه شدن بودند، فرآیندی که بلافاصله قبل از آماده شدن تخمک‌ها به تخمک‌گذاری منتهی می‌شود.

دکتر جیمز، که همچنین محقق کوئینی ویکتورینا نری در زمینه زنان و زایمان و استادیار پزشکی ژنتیک در ویل کورنل است، گفت: AMH باعث می‌شود روند رشد معمولاً هماهنگ بین یک فولیکول و تخمک ساکن آن به هم نخورد. دارو. او گفت: «مثل پختن با فر خیلی داغ است. بیرون، یا جزء سلولی فولیکول، بیش از حد پخته شده است، در حالی که داخل، یا تخمک، پخته نشده است.

دکتر من گفت: «بر اساس سونوگرافی‌هایی که حضور مداوم چندین فولیکول کوچک در تخمدان را نشان می‌دهند، ناباروری در زنان مبتلا به PCOS به توقف رشد و در نتیجه شکست در بلوغ تخمک نسبت داده شده است. اما داده‌های اخیر نشان می‌دهد که فولیکول‌های «ایستاده» در این بیماران در واقع یک جریان ثابت از فولیکول‌های تازه در حال رشد، اما سقط‌شده هستند.

این مطالعه جدید تفسیر تجدید نظر شده ای را ارائه می دهد که آرایه پایدار فولیکول های کوچک در تخمدان های PCOS نشان دهنده یک توالی پیوسته از فولیکول هایی است که دچار بلوغ عجله و عدم تخمک گذاری می شوند.

با توجه به شیوع گسترده PCOS، عواملی که در پیدایش آن نقش دارند هنوز به خوبی شناخته نشده اند. اگرچه درمان‌هایی برای جنبه‌های فردی بیماری وجود دارد، اما این بیماری به ندرت تا زمانی که زنان به پایان عمر باروری خود برسند، فروکش می‌کند. شناسایی یک مکانیسم جدید مبتنی بر AMH برای رشد ناموفق فولیکول نشان می‌دهد که می‌تواند به این، و شاید سایر جنبه‌های علائم بیماری PCOS کمک کند.

دکتر جیمز گفت: “با تحقیقات بیشتر، ما امیدواریم که درمان های دارویی را ایجاد کنیم که اثرات AMH را هدف قرار دهد، که می تواند به بازگرداندن چرخه قاعدگی در زنان مبتلا به PCOS و مدیریت سایر علائم این بیماری کمک کند.”