مطالعه حمایت از رژیم تک دوز واکسن HPV را افزایش می دهد

یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده روی ۲۲۷۵ زن در کنیا نشان داد که یک دوز واحد از واکسن ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بسیار مؤثر است. استاندارد فعلی برای زنان یک رژیم سه دوز است.

دکتر روآن بارناباس، محقق اصلی این کارآزمایی، گفت که نتایج کارآزمایی می‌تواند به سازمان بهداشت جهانی کمک کند تا به هدف خود برای واکسینه کردن 90 درصد از دختران 15 ساله علیه HPV تا سال 2030 کمک کند. به عنوان دوزهای متعدد،” او گفت.

در حال حاضر تنها 15 درصد از زنان در سراسر جهان علیه HPV واکسینه شده اند.

بارناباس در زمان مطالعه، استاد بهداشت جهانی در دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سیاتل بود. او اکنون رئیس بخش بیماری های عفونی در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون است.

قرار بود نتایج کارآزمایی “KEN-SHE” دوشنبه 11 آوریل در مجله منتشر شود. شواهد NEJM.

پروفسور سام گفت: “این یافته‌ها یک بازی را تغییر می‌دهند که ممکن است به طور قابل ملاحظه‌ای بروز سرطان دهانه رحم منتسب به HPV را کاهش دهد و واکسیناسیون تک دوز HPV را به عنوان یک مداخله بهداشت عمومی با ارزش و تاثیر بالا که در دسترس ما است، قرار دهد.” کاریوکی، سرپرست مدیر کل موسسه تحقیقات پزشکی کنیا، جایی که این مطالعه در آنجا انجام شد.

پیتر دال، معاون توسعه و نظارت بر واکسن در بنیاد بیل و ملیندا گیتس، که تامین مالی آن را تامین می‌کند، گفت: یافته‌ها به پذیرش واکسن HPV تک‌دوز کمک می‌کند، که می‌تواند دسترسی را در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​افزایش دهد. مطالعه.

دال گفت: «واکسن‌های HPV ابزاری قدرتمند برای کاهش سرطان دهانه رحم هستند، اما بسیاری از زنان و دختران در کشورهای با درآمد پایین و متوسط ​​به آن دسترسی ندارند.» “نتایج مطالعه KEN-SHE به شواهد رو به رشدی کمک می کند که از پتانسیل واکسیناسیون HPV تک دوز حمایت می کند.”

اکثر زنان و مردان فعال از نظر جنسی در مقطعی از زندگی خود به ویروس HPV مبتلا می شوند و برخی نیز به طور مکرر آلوده می شوند. زمان اوج ابتلا به عفونت در زنان و مردان مدت کوتاهی پس از شروع فعالیت جنسی است.

در حالی که از هر 10 عفونت HPV 9 مورد خود به خود طی دو سال برطرف می شود، بقیه به سرطان دستگاه تناسلی، عمدتاً سرطان دهانه رحم منجر می شوند. HPV همچنین می تواند باعث سرطان دهانه رحم، واژن، فرج، آلت تناسلی و سرطان اوروفارنکس (گلو، زبان و لوزه ها) شود.

در سراسر جهان، سرطان دهانه رحم هر دو دقیقه یک زن را می کشد. بیشتر این مرگ و میرها در آفریقا است که 80 درصد بار سرطان دهانه رحم را به دوش می کشد. با این حال، به دلیل هزینه و عرضه محدود واکسن، پوشش در مناطقی با بیشترین بار سرطان دهانه رحم کم بوده است.

در این کارآزمایی، زنان 15 تا 20 ساله به طور تصادفی تحت درمان قرار گرفتند و از دسامبر 2018 تا ژوئن 2021 پیگیری شدند. برای واجد شرایط بودن، زنان باید از نظر جنسی فعال باشند، بیش از پنج شریک زندگی نداشته باشند، HIV منفی باشند، و سابقه واکسیناسیون HPV ندارند. بیشترین افرادی که ثبت نام کردند (57%) بین 15 تا 17 سال سن داشتند و بیشتر آنها فقط یک شریک جنسی در طول عمر خود را گزارش کردند (61%).

شرکت کنندگان به طور تصادفی به سه گروه درمانی تقسیم شدند:

• 760 واکسن دو ظرفیتی دریافت کردند که دو سویه HPV (18/16) را پوشش می داد که 70 درصد موارد را نشان می دهد.
• 758 واکسن غیر ظرفیتی دریافت کردند که هفت سویه HPV (16/18/31/33/45/52/58) را پوشش می داد که 90٪ موارد را نشان می دهد.
• 757 واکسنی دریافت کردند که از مننژیت مننگوکوکی محافظت می کند.

پس از 18 ماه، واکسن دو ظرفیتی 97.5 درصد در برابر HPV 16/18 و واکسن غیر ظرفیتی 97.5 درصد در برابر HPV 16/18 مؤثر بود. واکسن غیر ظرفیتی 89 درصد در برابر HPV 16/18/31/33/45/52/58 موثر بود. حتی اگر تست زنان برای یک سویه HPV مثبت بود، واکسن آنها را از سایر سویه‌های ویروس محافظت می‌کرد.

محققان می گویند برای آزمایش مدت زمان ماندگاری واکسن باید مطالعات بیشتری انجام شود.

دکتر نلی موگو، محقق اصلی در این مطالعه گفت: “این کارآزمایی انرژی جدیدی را برای از بین بردن سرطان دهانه رحم به ارمغان می آورد. این کار امید زیادی را برای زنان ساکن در کشورهایی مانند کنیا که بار زیادی از این بیماری دارند به ارمغان می آورد.” دانشمند ارشد ارشد تحقیقات بالینی با مرکز تحقیقات بالینی در موسسه تحقیقات پزشکی کنیا در نایروبی. او همچنین استادیار پژوهشی UW در زمینه بهداشت جهانی است.

محققان گفتند که یکی از انگیزه‌های این آزمایش، بخش سرطان دهانه رحم در بیمارستان ملی کنیاتا در نایروبی بود. گفتند می خواهند بند خالی باشد.

دکتر ماریسیانا اونونو در موسسه تحقیقات پزشکی کنیا گفت: “من معتقدم که در طول زندگی ام شاهد حذف سرطان دهانه رحم خواهم بود.” “پس، بیایید این کار را انجام دهیم – یک گلوله برای هر زن!”