افیا دکتر دیمیترو*، که 13 سال به عنوان متخصص قلب در لویو کار کرده است، تحمل چند صلیب سخت تر از مرگ یک کودک است – از دست دادن بیماری که هنوز زندگی در مقابل آنهاست – حتی زمانی که می داند چیزی بیشتر از این وجود ندارد. او می توانست انجام دهد.
اما در حالی که مرگ همه کودکان بر ذهن او سنگینی می کند، از دست دادن قابل اجتناب آندری، نوزاد یک هفته ای که به دلیل کمبود دستگاه های اشعه ایکس جان خود را از دست داد، یکی از دیمیترو است که هنوز برای آشتی دادن تلاش می کند.
آندری در ماه مارس با بیماری قلبی مادرزادی در لویو به دنیا آمد و نیاز فوری به آنژیوگرافی داشت. یک اشعه ایکس تخصصی که به پزشک اجازه می دهد رگ های خونی بیمار را ببیند. اما با وجود تنها یک دستگاه آنژیوگرافی مشترک بین چندین بیمارستان در لویو، و از آنجایی که شهر غرب اوکراین با هجوم مردمی که از حملات روسیه در شرق و اطراف کیف فرار می کنند، مقابله می کند، زمان انتظار برای تجهیزات پزشکی تخصصی افزایش یافته است. در مورد آندری، تأخیر کشنده بود.
دیمیترو می گوید: «این من را به عنوان یک دکتر نابود کرد. او باید زندگی می کرد; این شرایط نبود که او را کشت. این بچه ای است که باید به مدرسه برود، دوست پیدا کند، فوتبال بازی کند. و شما را نابود می‌کند، به‌ویژه وقتی می‌دانید چه چیزی می‌توانست این مشکل را حل کند – و این یک دستگاه آنژیوگرافی دیگر است.»
به گفته آژانس بین‌المللی مهاجرت، بیش از 7.1 میلیون نفر در اوکراین از زمان حمله روسیه به اوکراین در شش هفته پیش آواره داخلی شده‌اند و صدها هزار نفر به امنیت نسبی غرب اوکراین گریخته‌اند، که تاکنون از بار سنگین در امان مانده است. از خشونت
نتیجه این است که بیمارستان‌های لویو – بزرگترین شهر منطقه و پایتخت غیررسمی آن – تحت فشار فزاینده‌ای قرار می‌گیرند زیرا به مراکز پزشکی برای کل کشور تبدیل می‌شوند. بیمارستان‌های لویو علاوه بر پاسخگویی به نیازهای روزمره جمعیت رو به رشد و مجروحان درگیری در نقاط دیگر، بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن و پیچیده را که از بیمارستان‌های شهرهای خط مقدم منتقل شده‌اند را نیز جذب کرده است. مانند کیف، خارکف و ماریوپل. بیمارستان های این شهرها نیز به طور مستقیم هدف قرار گرفته اند. به همین دلیل نمی توان از بیمارستان ها در این مقاله نام برد. پزشکان نیز فقط برای امنیت با نام کوچک خود شناخته می شوند.
و از آنجایی که روسیه با حملات موشکی که زیرساخت‌ها را در غرب اوکراین نیز هدف قرار می‌دهد، شروع تهاجم مجدد خود به شرق را نشان می‌دهد، بیم آن می‌رود که منطقه به زودی با تلفات جنگی خود بیش از پیش غرق شود.
با تعطیل شدن بخش های پزشکی در شرق، بسیاری از پزشکان نیز به غرب نقل مکان کردند و نیروی کار را در لویو تقویت کردند. اما تجهیزات باقی مانده یا از بین رفته است، و در حالی که بیمارستان‌های لویو پزشکان کافی برای درمان بیماران جدید دارند، در برخی موارد خود را فاقد ابزار لازم برای انجام این کار می‌بینند.
دکتر زوریانا که در یک بیمارستان کودکان در لویو کار می‌کند، می‌گوید: «بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن، ناهنجاری‌های مادرزادی، بیماران جراحی قلب، بیماران جراحی مغز و اعصاب، آسیب‌های ناشی از جنگ – همه آسیب‌شناسی‌های شدید اکنون به اینجا می‌آیند، زیرا ما اکنون یکی از تنها بیماران هستیم. مراکزی که می توانند چنین بیمارانی را مدیریت کنند.
ما کمبود تجهیزات و تجهیزات خاصی داریم، زیرا به داشتن این همه بیماران شدید عادت نداریم. و این یک مشکل واقعی در حال حاضر است.»
برای مثال، در بیمارستان زوریانا، تنها یک مانیتور برای اندازه‌گیری علائم حیاتی بیماران در بخش‌های مراقبت‌های ویژه (ICU) وجود دارد. ما پزشکان را برای انجام سه عمل بزرگ در روز داریم، اما نمی‌توانیم این کار را انجام دهیم زیرا فقط یک مانیتور داریم. بنابراین ما فقط یک روز را انجام می دهیم و سپس منتظر می مانیم تا کودک کاملاً پایدار باشد تا آن مانیتور را به مانیتور بعدی بدهیم.
همانطور که او در خارج از بیمارستان صحبت می کند، آمبولانس هایی با شماره پلاک لهستانی و بریتانیایی از راه می رسند، پر از لوازم پزشکی اهدایی خصوصی: باند، مورفین، کیت های نمک، لوله های تغذیه. با این حال چالش حادتر دستیابی به تجهیزات تخصصی مانند دستگاه آنژیوگرافی است که صدها هزار پوند هزینه دارد و می تواند جان آندری را نجات دهد.
دیمیترو می گوید: «قبل از جنگ، ماهانه حدود 30 عمل آنژیوگرافی انجام می دادیم، اما در ماه گذشته، 66 بیمار داشتیم. “اگر [operating] جدول شلوغ است، بیماران حمله قلبی یا سکته مغزی شانس بسیار بیشتری برای مرگ یا نقص عصبی دارند… یک ساعت بیشتر می تواند خطر مرگ و میر را تا 20 درصد افزایش دهد.
دکتر دنیس که از خانه خود در دنیپرو گریخت و اکنون مدیر پزشکی بیهوشی و مراقبت‌های ویژه در بیمارستان کودکان است، محل کار که خانه جدید او نیز محسوب می‌شود، می‌گوید که آنها به «تجهیزات تخصصی نیاز دارند: واحدهای ونتیلاتور، تخت‌های آی‌سی‌یو، پمپ‌های سرنگ، سیستم های نظارتی سطح بالا، ECMO [life-support] ماشین آلات.”
اما او اضافه می کند که فقط کمیت نیست، بلکه کیفیت است که می تواند بین زندگی و مرگ تفاوت ایجاد کند. استفاده از دستگاه‌های قدیمی دوران شوروی که در انبار بودند، می‌تواند منجر به تشخیص از دست رفته، روش‌های خطرناک‌تر و زمان‌های عملیات طولانی‌تر شود.
وزیر دفاع اوکراین اخیراً از “کشورهای شریک” خواسته است تا تسلیحات دوران شوروی کشور را با تسلیحات مدرن مورد استفاده ناتو ارتقا دهند تا از حمله جدید در شرق جان سالم به در ببرند.
دنیس می‌گوید: «اگر راهروهای بشردوستانه را باز کنند، ما حتی نمی‌توانیم تصور کنیم که فقط از یک شهر چه تعداد تلفات خواهیم گرفت.
آنچه ما از ناتو می خواهیم سربازان نیست – آسمان را ببند [to Russian warplanes] و مهمات، ماشین آلات و تجهیزات مدرن به ما بدهد. ما به اندازه کافی افراد آماده برای اعزام داریم. و ما سلاح های زیادی داریم، اما از اتحاد جماهیر شوروی.
«در بیمارستان ها هم همین وضعیت است. تجهیزات مدرن و لوازم پزشکی مدرن را به ما بدهید. پزشکان ما به خوبی آموزش دیده اند، آنها می توانند بسیاری از عمل های سطح بالا را انجام دهند.
اما برای برخی از پزشکان، بزرگترین چالش زخم هایی است که تجهیزات ناتو نمی توانند آن ها را التیام بخشند. دکتر ایوان، فارغ التحصیل تازه چهره ای که اولین روز کارش در بیمارستان کودکان یک روز قبل از شروع جنگ بود، می گوید: «الان هر دکتری باید روانشناس باشد.
او می‌گوید: «مردم از نظر عاطفی مانند یک پوسته بسته هستند. “شاید بدترین چیز این باشد که در چشم مردم، در چشمان کودکان ببینیم – هیچ چیز.”
* برای حفظ هویت پزشکان فقط از نام های کوچک استفاده شده است.
برای دیدگاهی متفاوت با خبرنامه ارسال جهانی ما ثبت نام کنید – خلاصه ای از داستان های برتر ما از سراسر جهان، مطالب توصیه شده و نظرات تیم ما در مورد مسائل کلیدی توسعه و حقوق بشر، که هر دو هفته یکبار به صندوق ورودی شما تحویل داده می شود:
برای ارسال جهانی ثبت نام کنید – لطفاً پوشه اسپم خود را برای ایمیل تأیید بررسی کنید