یکی از رهبران ارشد بهداشت گفت که پزشکان مشکلات سلامت ناتوان کننده زنان را به عنوان “خوش خیم” رد می کنند، به افزایش 60 درصدی لیست انتظار زنان و زایمان به بیش از نیم میلیون بیمار کمک کرده است.
دکتر ادوارد موریس، رئیس کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان (RCOG) به گاردین گفت که لیست انتظار برای شرایطی مانند اندومتریوز، پرولاپس و خونریزی شدید نسبت به هر حوزه دیگری از پزشکی در دو سال گذشته افزایش یافته است.
بسیاری از چنین شرایطی علیرغم محدودکننده بودن زندگی و در برخی موارد پیشرونده از نظر پزشکی به عنوان خوش خیم تعریف می شوند. در پزشکی، “خوش خیم” به طور سنتی برای نشان دادن شرایط غیرسرطانی استفاده می شود، اما موریس گفت تعصب جنسیتی نهادینه شده به این معنی است که این اصطلاح به طور گسترده تری در زنان و زایمان استفاده می شود، و در نتیجه شرایط توسط افراد غیر متخصص “عادی” شده و در NHS از اولویت برخوردار می شود.
ما باید زبان را تغییر دهیم. ما باید آن را همانگونه که هست بنامیم.» «این شرایط رنج بسیار زیادی را برای زنان به همراه دارد. قرار گرفتن در موضوعی به نام زنان خوش خیم اهمیت و رنج را کم رنگ می کند.
او گفت که از نظر عملی، بیمارستان‌ها فهرست‌های جراحی “خوش خیم زنان” را در تلاش برای مقابله با افزایش فهرست انتظار بیماری‌های همه‌گیر، به راحتی لغو می‌کنند.
این مداخله پیش از راه اندازی استراتژی دولت برای سلامت زنان در انگلستان انجام می شود، که انتظار می رود اواخر امسال باشد، و وزیران می گویند که هدف آن جبران “دهه ها نابرابری سلامت جنسیتی” است. انتظار می رود این استراتژی شامل تمرکز بر مشکلات زنان، باروری و یائسگی باشد.
موریس خواستار آن شد که شامل ایجاد کلینیک های تخصصی زنان در سراسر بریتانیا باشد – معادل جراحی های GP، اما به سلامت زنان اختصاص دارد.
او گفت که تعصبات در NHS به افزایش غیرقابل قبول زمان انتظار برای زنان کمک کرده است. تجزیه و تحلیل RCOG نشان داد که لیست‌های انتظار زنان در سراسر بریتانیا تا دسامبر سال گذشته به بیش از 570000 زن رسیده است – که کمی بیش از 60 درصد افزایش در سطوح قبل از همه‌گیری و بیشترین درصد افزایش در بین تمام تخصص‌های انتخابی است.
تعداد زنانی که بیش از یک سال برای مراقبت در انگلستان منتظر بودند از تنها 66 مورد قبل از همه گیری به نزدیک به 25000 افزایش یافت و 1300 نفر بیش از دو سال در انتظار بودند.
موریس گفت: “در بسیاری از مناطق NHS این تصور وجود دارد که اگر لیست جراحی خوش خیم زنان وجود داشته باشد، لیستی است که می توان آن را لغو کرد.” هیچ کس مبتلا به سرطان در نتیجه رنج نخواهد برد.»
با این حال، اگر درمان نشود، شرایطی مانند آندومتریوز و پرولاپس می تواند بدتر شود، تأثیر شدیدی بر کیفیت زندگی داشته باشد و باروری را تحت تأثیر قرار دهد. آندومتریوز یک بیماری مزمن است که زمانی رخ می‌دهد که بافتی مشابه دیواره رحم در مکان‌های دیگر مانند تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ شروع به رشد کند. افتادگی اندام لگن زمانی است که یک یا چند عضو در لگن از موقعیت طبیعی خود به پایین می لغزند و به داخل واژن برآمده می شوند.
متخصصان زنان در مورد افزایش آشکار پذیرش‌های اورژانسی، از جمله زنان مبتلا به خونریزی قاعدگی شدید که به دلیل کم‌خونی شدید نیاز به تزریق خون دارند، زنان با کیست‌های پاره‌شده و کسانی که از درد حاد رنج می‌برند، نگرانی‌هایی را مطرح کرده‌اند. برخی از زنان در حالی که منتظر عمل جراحی هستند که باید قبل از درمان باروری انجام شود، محدودیت سنی برای IVF در NHS را پشت سر گذاشته‌اند.
موریس، متخصص زنان و زایمان در مرکز تراست بیمارستان NHS دانشگاه نورفولک و نوریچ، گفت که بیمارستان خودش دیگر از اصطلاح “زنان خوش خیم” استفاده نمی کند و در عوض تیم هایی را بر اساس نوع جراحی انجام شده، مانند جراحی اندومتریوز، لاپاراسکوپی و اوروژنیکولوژی سازماندهی می کند. او از سایر اعتمادها می خواهد که از این روند پیروی کنند.
تمرکز مجدد دولت بر سلامت زنان پس از مجموعه‌ای از رسوایی‌های مراقبت‌های بهداشتی که عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهند، از جمله نزدیک به 2000 مورد گزارش شده از آسیب و مرگ قابل اجتناب در خدمات زایمان در شروزبری و تلفورد صورت می‌گیرد. بیش از 1000 زن توسط جراح سرکش سینه، یان پترسون، غیرضروری عمل کردند. هزاران نفر در بریتانیا پروتزهای پستان PIP معیوب داده اند. و بسیاری پس از جراحی مش واژینال با عوارض تروماتیک مواجه شدند.
بانو جولیا کامبرلژ در بررسی سال 2020 از مش واژینال، تست های هورمونی بارداری و یک داروی ضد صرع که به نوزادان متولد نشده آسیب می رساند، فرهنگ متکبرانه ای را شناسایی کرد که در آن عوارض جدی پزشکی برای چندین دهه به عنوان “مشکلات زنان” نادیده گرفته می شد.
موریس گفت که نگرش های طردکننده یا کاهش مشکلات زنان همچنان یک نگرانی است. او گفت: «زنان در روند عادی‌سازی خیلی بیشتر تحمل می‌کنند»، و افزود که رویکرد به علائم یائسگی یا خونریزی شدید گاهی اوقات به این صورت است: «مادر شما آن را داشته است، بنابراین شما هم به آن مبتلا خواهید شد – جدی نیست، زندگی کنید. آی تی.”
برای رسیدگی به این موضوع و برای در دسترس‌تر کردن مراقبت‌ها، RCOG از دولت می‌خواهد که کلینیک‌های تخصصی زنان در سراسر بریتانیا ایجاد کند که غربالگری دهانه رحم، ایمپلنت‌های ضد بارداری و توصیه‌هایی در مورد یائسگی و سلامت قاعدگی ارائه می‌دهند.
موریس گفت که در حال حاضر، زنان اغلب خود را بین جراحی‌های پزشک عمومی، کلینیک‌های سلامت جنسی و بیمارستان‌ها به دلیل نحوه انجام درمان‌ها به این سو و آن سو می‌بینند. به عنوان مثال، زنی که برای رفع خونریزی شدید در دوران قبل از یائسگی نیاز به سیم پیچ Mirena داشت، ممکن است توسط پزشک عمومی خود به یک کلینیک سلامت جنسی ارجاع شود و سپس خود را به بیمارستان ارجاع دهد، زیرا این کلینیک فقط برای ایجاد ایمپلنت برای اهداف پیشگیری از بارداری سفارش شده بود.
او گفت: «یک چیز به ظاهر ساده به سفری پیچیده تبدیل شده است و نمونه‌های زیادی از آن وجود دارد. «در حال حاضر دسترسی به مراقبت اساساً دشوار است. وضعیت ایده آل این است که مراکز مراقبت های بهداشتی زنان و زایمان در جامعه داشته باشیم که بتوانند بسیاری از موارد را واقعاً کارآمد بررسی کنند.
در نسخه اول، خبرنامه روزانه رایگان ما ثبت نام کنید – هر روز صبح هر هفته در ساعت 7 صبح BST
موریس گفت همچنین باید بودجه بیشتری برای تحقیقات در مورد مسائل بهداشتی زنان، مانند بیولوژی علائم یائسگی وجود داشته باشد. او گفت: «فقدان اساسی تحقیقات در مورد سلامت زنان وجود دارد. “از آنجایی که در مورد برخی از بیماری های زنان و زایمان کمی شرم، ننگ و سکوت وجود دارد، که تا حد زیادی به برخی از تحقیقات سرایت می کند.”
ماریا کالفیلد، وزیر بهداشت زنان، با اعلام استراتژی سلامت زنان برای انگلیس در ماه دسامبر گفت: «این درست نیست که بیش از سه چهارم زنان احساس کنند خدمات مراقبت‌های بهداشتی گوش نداده‌اند. باید به این موضوع رسیدگی شود. بسیاری از مسائل مطرح شده نیازمند تغییرات درازمدت و در کل سیستم هستند.»