بسیاری از اولین پاسخ دهندگان با PTSD دست و پنجه نرم می کنند. تحقیقات محدود نشان می دهد که داروهای روانگردان ممکن است کمک کنند

جاس کینث نمی خواست از درهای ساختمان خدمات روانشناسی پلیس کلگری عبور کند. برای سال ها، همکاران از آن به عنوان “دکتر بونکرز” یاد می کردند.

اما خواب نبود او فاقد همدلی بود. و به خودآزاری فکر می کرد.

او به دکتر برایان گلدمن، مجری برنامه CBC گفت: «وقتی واقعاً برای کمک به دنبال کمک رفتم و تصمیم گرفتم زمان آن فرا رسیده است، در واقع از توهم یک بررسی سلامت استفاده کردم تا با خدمات روانشناسی صحبت کنم. کت سفید، هنر سیاه.

“وقتی نشستم، گفتم: “فقط بدانی، نمی‌خواهم وقتت را تلف کنم. من برای بررسی سلامت اینجا نیستم. به کمک نیاز دارم و این چیزی است که به کمک نیاز دارم.”

کینث که اکنون یک گروهبان در خدمات پلیس کلگری است، گفت که پس از برخورد با یک حادثه در حین کار در واحد کودک آزاری به کمک نیاز دارد، چیزی که هنوز نتوانسته است در مورد آن به طور عمومی صحبت کند.

او متوجه می شد که در چیزی که به عنوان حلقه منفی تروما شناخته می شود گیر کرده است. اگرچه ممکن است این مورد توسط پرونده کودک آزاری آغاز شده باشد، اما ریشه های آن به زمانی که او در شش سالگی مورد تجاوز جنسی قرار گرفت، کشیده شد.

او می گوید: «فقط مرکب و مرکب و مرکب شد.

“بنابراین هر زمان که استرسی مانند مصاحبه با قربانی کودک آزاری را تحمل می کردم، از آن جدا می شدم و فقط روی کاری که باید انجام می شد تمرکز می کردم … تمام تلاشم را کردم تا آن را کنار بزنم و سرباز کنم و کار را مانند همه انجام دهم. از من انتظار داشت.”

کینث با اختلال استرس پس از سانحه پیچیده (PTSD) تشخیص داده شد. او سعی کرد به درمانگرها مراجعه کند، اما کار نکرد.

“من از آن استفاده کردم و کمک کرد”

پس از خواندن در مورد کتامین، او با کارکنان موسسه Newly در کلگری تماس گرفت تا در اولین گروه از یک برنامه فشرده و چهار هفته‌ای سرپایی که شامل ترکیب درمان‌های کتامین با درمان بود، باشد.

کتامین، یک داروی بیهوشی که زمانی داروی مهمانی بود، نشان داده شده است برای برخی به عنوان یک داروی ضد افسردگی عمل کند.

کاینت می‌گوید: «من هرگز سیگار نکشیده‌ام، هرگز ماری‌جوانا نکشیده‌ام، هرگز نوشیدنی الکلی را تمام نکرده‌ام. “من از صفر به “من از یک روانگردان استفاده خواهم کرد که وضعیت روحی من را تغییر می دهد” رفتم.

“اما این ناامیدی است. من از آن استفاده کردم و کمک کرد – و من اینجا هستم.”

اگرچه کینث دریافت که کتامین برای او کار می کند، هنوز تحقیقات علمی محدودی در مورد استفاده از روانگردان ها در درمان طولانی مدت بالینی وجود دارد.

اما پزشکان و محققان در حال مطالعه هستند که آیا این ممکن است یک راه جدید باشد.

“تروما بعد از تروما”

از سال گذشته، کارکنان موسسه The Newly با اولین پاسخ دهندگان مانند Kainth و کهنه سربازان با مشکلات پیچیده سلامت روان کار کرده اند.

دکتر رابرت تانگوای، مدیر ارشد پزشکی و یکی از بنیانگذاران موسسه Newly، یک شبکه خصوصی و انتفاعی سلامت روان از کلینیک‌ها، می‌گوید: «بسیاری پس از تروما پس از تروما دچار تروما می‌شوند.

به همین دلیل است که او می‌گوید شروع درمان ترومای حادثه و همچنین تمرکز بر اولین خاطره ترومای بیمار مهم است.

یکی از راه‌هایی که کارکنان مرکز درمانی این کار را انجام می‌دهند، از طریق یک برنامه سرپایی فشرده است که درمان‌های کتامین را با روان‌درمانی ترکیب می‌کند.

Tanguay می‌گوید: «کتامین چیست – و شاید آنچه در مورد سیلوسایبین و MDMA یاد بگیریم – کاتالیزور هستند.» و اضافه کرد که کتامین می‌تواند به کاهش علائم افسردگی کمک کند.

آنها می توانند فوراً مبارزه یا گریز را خاموش کنند تا به کسی اجازه نفس کشیدن بدهد.”

استفاده بالینی از داروهای روانگردان در کنار روان درمانی یک حوزه تحقیقاتی رو به رشد برای درمان PTSD، به ویژه در میان اولین پاسخ دهندگان است.

و مطالعات نشان داده اند که اولین پاسخ دهندگان دارای نرخ بالاتر از میانگین PTSD هستند.

9 درصد از کانادایی ها در مقطعی از زندگی خود دچار PTSD می شوند. طبق یک مطالعه در سال 2018. بر اساس مطالعه ای که در دو اداره پلیس انجام شده است، در میان افسران پلیس، این میزان بیش از 29 درصد است. مرکز اعتیاد و سلامت روان.

دکتر پیتر سیلورستون، استاد روانپزشکی در دانشگاه آلبرتا و نویسنده وعده داروهای روانگردان، هشدار می دهد که درصد اولین پاسخ دهندگان مبتلا به PTSD می تواند به طور گسترده ای در مطالعات متفاوت باشد. اما او خاطرنشان می کند که اغلب درصد قابل توجهی است.

او می گوید: «این یک اقلیت بسیار مهم است.

کارشناسان می گویند خطر خودکشی یا مصرف مواد نیز در میان این جمعیت وجود دارد. دکتر روث لانیوس، استاد روانپزشکی و مدیر واحد تحقیقات PTSD در دانشگاه وسترن، توضیح داد که بسیاری از اولین پاسخ دهندگان مبتلا به PTSD اغلب حافظه آسیب زا خود را زنده می کنند.

او گفت: «آنها گرفتار این اپیزودهای زنده شده اند، جایی که احساس می کنند به صحنه تروما برگشته اند. “آنها واقعاً در زمان حال مشکل دارند؛ اغلب آنها از احساسات خود اجتناب می کنند زیرا آنها بسیار شدید هستند.”

او می‌گوید برخی آسیب‌های دوران کودکی دارند، اما برخی دیگر ممکن است با احساس گناه یا شرم دست و پنجه نرم کنند زیرا «نمی‌توانستند بیشتر از این انجام دهند».

او می‌گوید: «این معمولاً برای اولین بار زمانی آشکار می‌شود که افراد در این جمعیت می‌بینند که بچه‌ها می‌میرند یا نمی‌توانند بچه‌ها را نجات دهند. من متوجه می شوم که این اغلب PTSD را به خط مقدم می آورد.

سیلورستون می گوید درمان های بسیار کمی برای PTSD موثر هستند.

او گفت که به همین دلیل است که بسیاری از احتمال روانگردان ها مجذوب خود هستند، اما او می داند که هنوز تحقیقات زیادی در این زمینه باید انجام شود.

سیلورستون می‌گوید: «اگر یکی از اعضای خانواده‌ام مبتلا به PTSD بود و او گزینه‌ای برای امتحان کردن این کار داشت، آن را به آن‌ها توصیه می‌کردم. اما همچنین می‌توانم بگویم که پایه شواهد ما هنوز بسیار ضعیف است.»

نویسندگان از یک مطالعه اخیر منتشر شده در مجله Cureus نشان داد که آزمایشات بالینی خاص PTSD “هنوز کمیاب” هستند.

آنها ادامه دادند که روانگردان ها می توانند “یک روش انقلابی برای درمان PTSD” باشند، اما تحقیقات بیشتری برای کشف ایمنی و اثربخشی آنها به عنوان درمان – و اینکه آنها برای چه کسی بهتر کار می کنند – مورد نیاز است.

لانیوس می‌گوید شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد روان‌گردان‌ها مفید هستند، اما تاکید می‌کند که برای همه کار نمی‌کنند.

او می‌گوید: «بعید است پاسخ همه چیز باشد – هیچ چیز نیست. “اما هرچه درمان‌های بیشتری داشته باشیم، بیشتر می‌توانیم آن درمان‌ها را شخصی‌سازی کنیم، به‌ویژه در آن جمعیت قابل توجهی که به درمان‌های رایج پاسخ نمی‌دهند.”

کانادا یک رهبر تحقیقاتی

تحقیقات مداوم در مورد سایر داروهای روانگردان مانند سیلوسایبین یا متیل اندیوکسی متامفتامین (MDMA) به عنوان درمان برای مبتلایان به PTSD هنوز در مراحل اولیه است.

سیلورستون، که سال گذشته به تأسیس شرکت بیودارویی زیلوریان کمک کرد، انتظار دارد شواهد قطعی بیشتری در مورد این داروها در حدود دو تا سه سال آینده وجود داشته باشد.

او می گوید که دولت های استانی در آلبرتا، بریتیش کلمبیا و انتاریو در حال سرمایه گذاری در تحقیقات روانگردان هستند.

او می‌گوید: «کانادا پیشرو است زیرا آمریکا محدودیت‌های زیادی در این نوع تحقیقات دارد که به شرکت‌های کانادایی اجازه می‌دهد تا به میدان بیایند.

و موسسه Newly یکی از آنهاست. Tanguay و موسسه Newly به تازگی توافق نامه ای را با WorkSafeNB در نیوبرانزویک امضا کردند تا بررسی کنند که چگونه درمان های کتامین می تواند به کارگران کمک کند.

“[Our] هدف نهایی بدست آوردن است [them] تانگوی می‌گوید: به یک زندگی سالم برگردید، به کار خود بازگردید و انعطاف‌پذیری خود را ایجاد کنید تا آن را حفظ کنید.

و برای کاینت، پس از تکمیل برنامه اولیه سرپایی در کلینیک، او می گوید که اکنون احساس بهتری دارد. اما او هنوز در حال کار بر روی آسیب های روحی خود است.

او می‌گوید کتامین به او کمک کرده تا مردم را متفاوت ببیند و نحوه تعامل او با مردم را به عنوان یک افسر پلیس تغییر داده است.

او می گوید که آمادگی، درمان و حمایت های زیادی برای رساندن او به نقطه ای وجود داشت که در نهایت بتواند اتفاقاتی را که برایش افتاده به اشتراک بگذارد.

انگیزه من برای جلو رفتن این است که به یک نفر بفهمانم که تنها نیست.