رادیوفرکانس پالسی با تزریق استروئید باعث تسکین سیاتیک می شود

محققان دریافتند که یک روش کم تهاجمی همراه با درمان تزریق استروئید اپیدورال منجر به کاهش بهتر درد و بهبود ناتوانی در طی یک سال در بیماران مبتلا به سیاتیک شد. نتایج این مطالعه در رادیولوژی. درمان ترکیبی بهتر از تزریق استروئید به تنهایی انجام شد.

سیاتیک دردی است که در امتداد عصب سیاتیک ایجاد می شود که از پشت لگن به سمت پشت ران امتداد می یابد. عصب سیاتیک بزرگترین عصب بدن است. درمان برای تسکین درد شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، اعمال گرما یا سرما و ورزش برای کمک به به حداقل رساندن التهاب است. هنگامی که درد ناشی از فتق دیسک کمر باشد، جراحی اغلب گزینه درمانی برای تسکین درد است.

الساندرو ناپولی، MD، Ph.D، دانشیار رادیولوژی و مداخله، نویسنده اصلی این مطالعه گفت: “هدف مراقبت های غیرجراحی ارائه موثرترین ابزار برای رفع علائم است، در حالی که هنوز نیازی به یک روش جراحی نیست.” رادیولوژی در دانشگاه Policlinico Umberto I-Sapienza رم، در ایتالیا. با این حال، در بسیاری از موارد رویکردهای مرسوم ناکارآمد هستند.”

درمان مداخله ای کم تهاجمی در بیماران مبتلا به سیاتیک که به درمان های محافظه کارانه مقاوم شده اند به طور فزاینده ای محبوب شده است. در میان گزینه های موجود، تزریق استروئید اپیدورال ترانس فوامینال (TFESI) تنها روش مداخله ای است که در دستورالعمل های بالینی توصیه می شود. با این حال، مدت زمان سود معمولا کوتاه است و درمان های اضافی اغلب لازم است.

درمان دیگری که محققان برای تسکین درد سیاتیک مطالعه کرده‌اند فرکانس رادیویی پالسی است – یک روش کم تهاجمی که در آن پالس‌های انرژی از یک پروب مستقیماً به ریشه‌های عصبی نزدیک ستون فقرات اعمال می‌شود.

برای این کارآزمایی تصادفی چند مرکزی، محققان می‌خواستند تفاوت اثربخشی رادیوفرکوئنسی پالسی همراه با TFESI را در مقابل تزریق استروئید به تنهایی برای درد سیاتیک که 12 هفته یا بیشتر طول می‌کشد و به درمان محافظه‌کارانه در بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر پاسخ نمی‌دهد، تعیین کنند.

در مجموع 351 شرکت کننده (223 مرد) مبتلا به سیاتیک به طور تصادفی برای دریافت یک درمان فرکانس رادیویی پالسی با هدایت CT همراه با TFESI (174 بیمار) یا TFESI به تنهایی (177 بیمار) قرار گرفتند. شرکت کنندگان در دو بیمارستان دانشگاه عالی و یک کلینیک ستون فقرات انتخاب شدند. تمام اقدامات در یک کلینیک سرپایی انجام شد، تنها 10 دقیقه طول کشید و بدون بیهوشی عمومی انجام شد.

در هفته های 4، 12 و 52 کاهش بیشتر درد پا و بهبود ناتوانی بیشتر در شرکت کنندگانی که فرکانس رادیویی پالس همراه با TFESI دریافت کردند در مقایسه با شرکت کنندگانی که فقط تزریق استروئید را دریافت کردند، مشاهده شد.

دکتر ناپولی گفت: “نتایج کارآزمایی ما نشان می دهد که درمان ترکیبی فرکانس رادیویی پالسی و TFESI منجر به نتایج بهتر در یک سال پس از یک روش 10 دقیقه ای می شود.”