بی خانمانی بیماری های جدی را افزایش می دهد، مراجعه به اورژانس در طول موج گرما

بر اساس داده های وزارت مسکن و توسعه شهری ایالات متحده (HUD) در سال 2020، در بحبوحه یک بیماری همه گیر در سراسر جهان، 580000 نفر در ایالات متحده بی خانمان را تجربه کردند، که چهارمین سال متوالی است که بی خانمانی در سراسر کشور افزایش یافته است.

بیست و هشت درصد از این جمعیت در کالیفرنیا زندگی می کنند. شاید به دلیل آب و هوای گرمتر، 70 درصد از افرادی که در ایالت گلدن استیت بی خانمانی را تجربه می کنند در خارج از منزل زندگی می کنند – در خیابان ها، پارک ها یا مکان های دیگری که برای سکونت انسان در نظر گرفته نشده است – تقریباً 9 برابر تعداد افراد بدون پناه در هر ایالت دیگر.

در مطالعه ای که به صورت آنلاین در 22 دسامبر 2021 در مجله آمریکایی سلامت عمومیمحققان دانشگاه کالیفرنیا سن دیگو در دانشکده بهداشت عمومی و علم طول عمر انسان هربرت ورتیم، موسسه اقیانوس شناسی اسکریپس و بخش پزشکی اورژانس، اولین شواهد اپیدمیولوژیک را از تأثیرات امواج گرما بر سلامتی بر افرادی که بی خانمانی را تجربه می کنند، ارائه کردند. بخش های اورژانس و اینکه کدام ویژگی آنها را به ویژه در معرض خطر قرار می دهد.

تاریک بنمارنیا، نویسنده ارشد این مطالعه گفت: «همان آب و هوایی که زندگی بدون سرپناه را در کالیفرنیا ممکن می‌سازد، افراد بی‌خانمان را در معرض خطر بیشتری از شرایط سلامتی ناشی از گرما قرار می‌دهد که می‌تواند منجر به آسیب به اندام‌های انتهایی و حتی مرگ شود.» .D.، دانشیار دانشکده بهداشت عمومی هربرت ورتهایم و اقیانوس شناسی اسکریپس.

“افرادی که بی خانمانی را تجربه می کنند، به دلیل قرار گرفتن در معرض عناصر و نرخ بالای بیماری های قبلی مانند بیماری های روانی، و همچنین میزان بالاتر مصرف مواد مخدر و الکل، از آسیب پذیرترین افراد در برابر اثرات شدید آب و هوا محسوب می شوند. “

بر اساس گزارش HUD، سن دیگو خانه پنجمین جمعیت بزرگ مردمی است که بی خانمان را در ایالات متحده تجربه می کنند. با دو بیمارستان در شهرستان، یکی در جامعه Hillcrest و دیگری در La Jolla، UC San Diego Health برای تعداد قابل توجهی از این جمعیت مراقبت می کند.

محققان داده‌های 242262 بازدید از اورژانس را بین سال‌های 2012 تا 2019 بررسی کردند. سوابق سلامت الکترونیکی شناسایی نشده نشان داد که 24688 ویزیت از اورژانس توسط بیمارانی انجام شده است که هنگام مراجعه به بخش اورژانس بی‌خانمان‌ها شناسایی شده‌اند.

در ترکیب با حداکثر و حداقل دمای روزانه که از گروه آب و هوای PRISM از دانشگاه ایالتی اورگان استخراج می‌شود، محققان دریافتند که از ماه می تا سپتامبر افرادی که بی خانمانی را تجربه می‌کنند، 1.29 برابر بیشتر در طول شدیدترین امواج گرمای دو روزه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته‌اند. بازدیدها با رویدادهای گرمای طولانی‌تر در دماهای شدیدتر افزایش یافت.

• اکثر افراد (94٪) زیر 65 سال، از نژاد غیر اسپانیایی (84٪) و سفید پوست (60٪) بودند.
• به نظر می رسد افرادی که با وسایل حمل و نقل شخصی – برای مثال وسایل نقلیه شخصی یا تاکسی خود – بیشتر تحت تأثیر امواج گرمای روز هستند، در حالی که افرادی که با وسیله نقلیه اضطراری وارد می شوند بیشتر تحت تأثیر امواج گرمای شبانه قرار می گیرند.
• بیماری روانپزشکی از قبل موجود، خطر مرگ و میر ناشی از موج گرما را سه برابر می کند، شاید به دلیل اختلال در توانایی این افراد در تشخیص علائم قرار گرفتن در معرض گرما، دسترسی به یک فضای خنک و آبگیری مجدد در طول موج گرما باشد.

ادوارد کاستیلو گفت: “فعال کردن برنامه های اقدام گرمایی برای محافظت از افراد بی خانمان در برابر امواج گرما نه تنها موجه است، بلکه ضروری است. انطباق مداخلات با زیرگروه های خاص می تواند به طور موثری بار بیماران و سیستم های مراقبت های بهداشتی را از این قرار گرفتن در معرض شایع کاهش دهد.” دکترا، نویسنده و استاد دپارتمان فوریت های پزشکی در UC San Diego.

متفاوت از ادبیات موجود در مورد امواج گرما و عوارض در جمعیت عمومی، نویسندگان خاطرنشان کردند که بزرگسالان جوان، 18 تا 44 ساله، که بی خانمانی را تجربه می کنند، آسیب پذیری بیشتری نسبت به امواج گرما دارند. نویسندگان نوشتند که این ممکن است ناشی از تعداد بیشتری از افراد در این زیرگروه (23.8٪) باشد که به مشاوره روانپزشکی نیاز دارند، در مقایسه با 13.6٪ و 13.4٪ در گروه های سنی میانسال و مسن. افراد مسن بالای 65 سال نیز در برابر این اثرات آسیب پذیرتر بودند.

بنمارنیا گفت: «بی خانمانی به خودی خود یک بحران بهداشت عمومی است، اما تأثیر افزایش دما را اضافه می کند و ما در حال تشدید یک مشکل بهداشتی چالش برانگیز هستیم».

طبق داده‌های موسسه اقیانوس‌شناسی اسکریپس، میانگین دمای تابستان در کالیفرنیا از سال 1896 تقریباً 3 درجه فارنهایت افزایش یافته است که بیش از نیمی از این افزایش از اوایل دهه 1970 رخ داده است. احتمالاً این ایالت تا سال 2040 با بیش از 2 فارنهایت بیشتر گرم‌تر خواهد شد. برخی از قوی‌ترین تأثیرات گرم شدن در طول رویدادهای گرمای دوره کوتاه، مانند روزهای بیش از 106.6 فارنهایت، احساس خواهد شد.

از آنجایی که تهدید امواج گرمای شدید و مکرر در ایالات متحده، به ویژه در کالیفرنیا همچنان در حال افزایش است، درک و اولویت بندی نیازهای این جمعیت آسیب پذیر که به سرعت در حال رشد است، اقدامی حیاتی در توسعه و به کارگیری استراتژی های سازگاری موثر مانند اقدام گرمایی خواهد بود. قصد دارد این بار را کاهش دهد.