اولین آزمایش جهانی برای تشخیص دیابت در معرض خطر بیماری کلیوی

در اولین مطالعه بین المللی جهان که توسط محققان دانشگاه موناش در استرالیا انجام شد، نشانگرهای ژنتیکی برای افراد دیابتی در معرض خطر ابتلا به بیماری کلیوی شناسایی شده است.

این مطالعه راه را برای توسعه آزمایشی باز می کند که می تواند بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 1 را در معرض خطر بیماری کلیوی پیش از ظاهر شدن علائم پیش بینی کند و به پزشکان اجازه دهد تا مداخلات در مراحل اولیه را معرفی کنند.

بیش از 500 میلیون بزرگسال مبتلا به دیابت زندگی می کنند و تقریباً از هر 4 بزرگسال یک نفر به بیماری کلیوی مبتلا می شود. بیش از 80 درصد از موارد مرحله نهایی بیماری کلیوی ناشی از دیابت است که خطر ابتلا به فشار خون را نیز به همراه دارد. پیش بینی می شود که تعداد کل افراد مبتلا به دیابت تا سال 2030 به 643 میلیون نفر و تا سال 2045 به 783 میلیون نفر افزایش یابد.

این یافته ها از بزرگترین مطالعه بین المللی در مورد دیابت نوع 1 به رهبری پروفسور سام ال اوستا، از دانشکده بالینی مرکزی، تیم اپی ژنتیک انسانی در گروه دیابت در دانشگاه موناش است و در مجله تحقیقات بالینی.

این مطالعه ژن ها را در 1017 گروه دیابت اسکاندیناوی و آسیایی آزمایش کرد و به فرآیندی به نام متیلاسیون که زمانی است که یک مولکول کوچک به نام گروه متیل به DNA اضافه می شود، نگاه کرد. به گفته پروفسور ال اوستا، این یافته ها “سرنخ های مهمی را نشان داد که کاهش متیلاسیون DNA ارتباط نزدیکی با افزایش خطر ابتلا به دیابت مرتبط با بیماری کلیوی دارد.” این اکتشافات بر نحوه غربالگری بیماران دیابتی و بهبود طبقه بندی خطر، پیش بینی و تشخیص بیماری تأثیر می گذارد.»

در حال حاضر سنجش‌های استاندارد مورد استفاده در کلینیک بر ارزیابی عملکرد کلیه و میزان آسیب کلیه ناشی از دیابت تکیه می‌کنند – هرچند مراحل اولیه بیماری معمولاً بدون علامت است. دکتر ایشانت خورانا، نویسنده اول این مطالعه، همچنین از دانشگاه موناش، گفت: “ما یک روش قابل اعتماد ایجاد کرده ایم که خطر پیش بینی و دقت تشخیصی را بهبود می بخشد.”

به گفته پروفسور ال اوستا، علیرغم پیشرفت های فوق العاده در آزمایشات ژنتیکی، هیچ ژن خطر برای بیماری کلیوی دیابتی (DKD) شناسایی نشده است. او گفت: «تیم در دانشکده بالینی مرکزی دانشگاه موناش با استفاده از تکنیک‌های نوآورانه توالی‌یابی، نمرات خطر متیلاسیون ژن را ایجاد کردند که با تشخیص زودهنگام و ایجاد بیماری کلیوی دیابتی ارتباط تنگاتنگی دارد.

دانشمندانی که در جستجوی نشانگرهای زیستی مبتنی بر خون در گروه‌های دیابتی که از فنلاند، دانمارک، هنگ کنگ و تایلند سرچشمه می‌گیرند، اشتراک شگفت‌انگیزی در امتیاز خطر متیلاسیون ژن پیدا کردند. برای ایجاد یک آزمایش پیش بینی کننده برای بیماری کلیوی دیابتی استفاده می شود.”

محققان امیدوارند که آزمایش متیلاسیون ژن معمول برای عوارض دیابت مانند بیماری کلیوی به زودی بخشی استاندارد از برنامه درمانی باشد، همانطور که برای سرطان های رایج تر است.

دکتر ال اوستا گفت: «تا جایی که به پیشرفت‌های فناوری در روش‌ها مربوط می‌شود، آزمایش اپی ژنتیک استاندارد جدیدی برای تشخیص زودهنگام و مراقبت از DKD خواهد بود.» تهیه نمونه‌برداری از کلیه دشوار است و آزمایش جدید مبتنی بر خون به این معنی است که این آزمایش می‌تواند به راحتی در دسترس باشد و در مناطق دورافتاده با مزیت پایدارتر بودن نسبت به روش‌هایی که سایر شاخص‌های بیولوژیکی را اندازه‌گیری می‌کنند، به راحتی در دسترس باشد.

این مطالعه توسط یک کنسرسیوم بین المللی متشکل از دانشمندان دانشگاه موناش و شرکای مشترک در هلسینکی، کپنهاگ، هنگ کنگ و بانکوک انجام شد.