اکثر نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به COVID-19 پس از تولد از هم جدا شدند و در نتیجه نرخ شیردهی پایینی داشت.

بر اساس یک مطالعه جهانی جدید، اکثر نوزادانی که از مادران مبتلا به کووید-19 متولد می‌شوند، پس از تولد از هم جدا شده‌اند که منجر به کاهش میزان شیردهی و تماس پوست به پوست در اوج همه‌گیری شد.

این تحقیق بین‌المللی که توسط موسسه تحقیقاتی کودکان مرداک و با همکاری انجمن مراقبت‌های ویژه کودکان و نوزادان اروپا (ESPNIC) رهبری می‌شود، نشان داد که انتقال کووید-۱۹ از مادر به نوزاد نادر بوده و به طور کلی در زمان وقوع آن خفیف است. اما با وجود این، تقریباً نیمی از نوزادان شیر مادر دریافت نکردند، به طوری که تنها یک چهارم از آنها با شیر مادر تغذیه می‌شدند و اکثر مادران و نوزادان بلافاصله پس از تولد هیچ تماس پوستی با آنها نداشتند.

دیوید تینگی، پروفسور کودکان مرداک، گفت: این مطالعه که بزرگترین مطالعه در مورد مراقبت خانواده محور جهانی در طول کووید-19 است، نشان می دهد که چگونه اطمینان از اقدامات خوب کنترل عفونت تاثیر قابل توجهی بر عملکرد نوزادان در چند سال گذشته داشته است.

او گفت: «تقریبا نیمی از نوزادان در این کارآزمایی از تماس زودهنگام و نزدیک با مادر خود محروم شدند، و این نشان می‌دهد که تعادل بین اقدامات کنترل عفونت با توصیه‌های پیوند مادر و نوزاد، به‌ویژه در سال اول همه‌گیری چقدر دشوار است.» به‌طور دلگرم‌کننده، پزشکان به‌تدریج سازگار شدند تا با پیشرفت همه‌گیری، مراقبت‌های خانواده محور، به‌ویژه استفاده از شیر مادر را فراهم کنند.»

این مطالعه، منتشر شده در پزشکی الکترونیکی، شامل 692 نوزاد متولد شده از مادران مبتلا به SARS-CoV-2 در 13 بخش مراقبت های ویژه نوزادان در 10 کشور از جمله برزیل، فرانسه، ایتالیا و ایالات متحده بود که در آزمایش EPICENTER شرکت کردند.

این نشان داد که 54 درصد از نوزادان از مادر خود جدا شده اند و تنها 7 درصد قبل از جدایی تماس فیزیکی داشتند. نرخ تغذیه مادر با شیر مادر پایین بود و 53 درصد بود و تنها 24 درصد فقط با شیر مادر تغذیه می کردند. اما تماس و شیردهی با گذشت زمان از 23 درصد در بهار 2020 به 70 درصد در زمستان 2020/21 (فصول نیمکره شمالی) افزایش یافت.

علاوه بر این، 73 درصد از افرادی که از مادرشان جدا شده‌اند در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان یا مهدکودک مراقبت‌های ویژه بدون هیچ‌گونه بیماری علامتی یا زمینه‌ای برای پذیرش بستری شدند. تست SARS-CoV-2 تنها 5 درصد از نوزادان متولد شده از مادران آلوده مثبت بود و بیشتر موارد خفیف بودند.

دکتر جورجی داوز از کودکان مرداک گفت که مزایای مراقبت خانواده محور در دوره پری ناتال هم برای مادران و هم برای نوزادان به خوبی تثبیت شده است.

او گفت: «روش‌های مراقبت خانواده محور مانند شیردهی، زندگی مشترک و تماس پوست به پوست برای سلامت مادران و نوزادان، حتی آن‌هایی که به مراقبت‌های ویژه نیاز دارند، حیاتی است.

شیر مادر تغذیه کودک را تامین می کند و از رشد و تکامل حمایت می کند. تغذیه با شیر مادر می تواند به محافظت از کودک و مادر در برابر برخی بیماری ها و بیماری های آسم، چاقی، دیابت نوع 1 و سندرم مرگ ناگهانی نوزاد کمک کند. تماس پوست به پوست به نوزاد کمک می کند تا با زندگی سازگار شود. خارج از رحم و از مادران برای شروع شیردهی و ایجاد روابط نزدیک و محبت آمیز با نوزادشان حمایت می کند.”

پروفسور Tingay گفت که تأثیر COVID-19 بر مراقبت خانواده محور باید هنگام به روز رسانی دستورالعمل های کنترل عفونت در نظر گرفته شود.

او گفت: «همه‌گیری COVID-19 چالش‌های بی‌سابقه‌ای را برای خدمات مراقبت‌های بهداشتی از جمله ارائه مراقبت‌های خانواده محور ایجاد کرده است. دستورالعمل‌های مدیریت نوزادان متولد شده از مادران آلوده در ابتدا در زمینه بسیاری از ناشناخته‌ها و اغلب متفاوت و بر اساس اجماع متخصصان به جای شواهد تدوین شد.

“یک یافته دلگرم کننده، افزایش ارائه مراقبت های خانواده محور با پیشرفت همه گیری بود، حتی زمانی که مادر خودش بسیار بیمار بود. امیدواریم که پزشکان و پرستاران از تجربیات این بیماری همه گیر برای مراقبت های خانواده محور بهتر هر زمان که مادری استفاده می کنند، استفاده کنند. یا بچه حالش خوب نیست

ما قویاً خدمات بهداشتی را تشویق می‌کنیم که به اجرای شیوه‌های مراقبت خانواده محور در مراحل آتی این همه‌گیری ادامه دهند تا اطمینان حاصل شود که نوزادان و مادران بهترین مزایای سلامتی ممکن را دریافت می‌کنند.»