طبق مطالعه متاستاز، زمان از روز در تشخیص و درمان سرطان اهمیت دارد

ریتم شبانه روزی شما فقط بر برنامه خواب شما حاکم نیست. همچنین می تواند بر رشد، تشخیص و درمان سرطان تأثیر بگذارد. در مقاله مروری منتشر شده در مجله روند در زیست شناسی سلولیمحققان نقش ریتم‌های شبانه‌روزی را در پیشرفت و گسترش تومور مورد بحث قرار می‌دهند و توضیح می‌دهند که چگونه می‌توانیم زمانی که بیماران برای سرطان آزمایش می‌شوند و زمانی که درمان‌هایی برای بهبود دقت تشخیصی و بهبود موفقیت درمان دریافت می‌کنند، زمان بهتری داشته باشیم.

نویسندگان، انکولوژیست‌های مولکولی، زویی دیامانتوپولو، آنا گوزدنوویچ و نیکولا آستو از ETH زوریخ می‌نویسند: «ریتم شبانه‌روزی بر اکثر عملکردهای سلولی دخیل در پیشرفت سرطان حکومت می‌کند، و بنابراین بهره‌برداری از آن مسیرهای امیدوارکننده جدیدی را در مبارزه با متاستاز باز می‌کند. سوئیس.

ریتم شبانه روزی ما به بدن ما کمک می کند تا وظایف مختلف را در طول روز از جمله بیان ژن، عملکرد سیستم ایمنی و ترمیم سلولی هماهنگ کند. مدت‌هاست که می‌دانستیم ریتم‌های شبانه‌روزی به‌طور مزمن – به عنوان مثال، در نتیجه الگوهای خواب نامنظم، جت لگ یا شیفت کاری – می‌تواند ما را مستعد ابتلا به تعدادی از مسائل سلامتی از جمله سرطان کند. کار جدیدتر نشان داده است که ریتم‌های شبانه‌روزی نه تنها در شروع تومور نقش دارند، بلکه بر پیشرفت سرطان و متاستاز، یعنی کلونیزاسیون مکان‌های ثانویه در بدن نیز نظارت دارند.

متاستاز عامل اصلی مرگ در بیماران سرطانی است. برای اینکه متاستاز رخ دهد، سلول ها باید از تومور اولیه جدا شوند، وارد جریان خون شوند و سپس به اندام جدیدی بروند و به آن نفوذ کنند.

مطالعات نشان داده اند که سرعت جدا شدن سلول های سرطانی از تومور اولیه و ورود به جریان خون در طول روز به طور ریتمیک در نوسان است، اما زمان این ریتم بین انواع سرطان متفاوت است. به عنوان مثال، سرطان سینه بیشتر در هنگام شب متاستاز می دهد، در حالی که ما در خواب هستیم، در حالی که سرطان پروستات و مولتیپل میلوما در سایر نقاط در روز به اوج خود می رسد.

نویسندگان استدلال می‌کنند که ما می‌توانیم از این اطلاعات در هنگام تجویز شیمی درمانی و ایمونوتراپی برای هدف قرار دادن سلول‌های تومور در زمان بهینه استفاده کنیم. عمل ارائه دارو و درمان های ایمنی در ساعات مشخصی از روز به عنوان کرونوتراپی شناخته می شود.

نویسندگان می نویسند: “تشکیل متاستاز مبتنی بر ریتم شبانه روزی باید به عنوان فرصتی برای مداخله به موقع و موثر در نظر گرفته شود.” کرونوتراپی نویدبخش یک گزینه درمانی جایگزین ارزشمند در مبارزه با سرطان است.

مطالعات بالینی نشان داده است که کرونوتراپی می تواند شدت عوارض جانبی تجربه شده توسط بیماران را کاهش دهد و همچنین می تواند بر اثربخشی درمان تأثیر بگذارد.

برای مثال، نویسندگان مطالعه اخیری را توصیف می‌کنند که در آن بیماران ملانوما که داروهای ایمنی درمانی را قبل از ساعت 4:30 بعد از ظهر دریافت کرده‌اند، تقریباً دو برابر بیشتر از بیمارانی که این درمان را در اواخر روز دریافت کرده‌اند، زنده می‌مانند. زمان بهینه برای انواع مختلف سرطان و روش های درمانی متفاوت است، و نویسندگان همچنین خاطرنشان می کنند که مزایای بالینی کرونوتراپی ممکن است تحت تأثیر عواملی مانند جنسیت و زمینه ژنتیکی بیمار قرار گیرد.

آگاهی از ریتم شبانه روزی سلول های سرطانی نیز می تواند به تشخیص سرطان کمک کند. سلول های سرطانی در طول روز با سرعت های متفاوتی پروتئین تولید می کنند و برخی از این پروتئین ها به عنوان نشانگرهای مولکولی تشخیصی استفاده می شوند. ما می‌توانیم با جمع‌آوری و آزمایش بیوپسی در زمانی از روز که غلظت این پروتئین‌ها در بالاترین حد است، شانس تشخیص اشتباه بیمار را کاهش دهیم.

نویسندگان می نویسند: “درک مکانیکی بیشتری از این فرآیندها لازم است تا به طور کامل پتانسیل آن در جنبه بالینی آزاد شود.” «تعریف زمان‌بندی کنترل‌شده با ریتم شبانه‌روزی تکثیر و آزادسازی سلول‌های تومور در جریان خون در انواع سرطان‌های دیگر ممکن است به شناسایی زمان بهینه برای تجویز درمان کمک کند.»