با توجه به مطالعات اخیر متعددی که نشان می‌دهد آنتی‌بیوتیک‌ها و همچنین جراحی برای اکثر موارد آپاندیسیت بدون عارضه کار می‌کنند، طبق یک مقاله مروری، رویکرد غیرجراحی اکنون می‌تواند یک گزینه معمول در نظر گرفته شود. جاما.
این یافته – که در 14 دسامبر منتشر شد و توسط دکتر تئودور پاپاس، استاد بخش جراحی در دانشکده پزشکی دانشگاه دوک هدایت شد – به اجماع شواهدی اشاره می کند که آنتی بیوتیک ها تا 70 درصد موارد آپاندیسیت را با موفقیت درمان می کنند. جراحی که معمولاً به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود، گزینه قطعی برای بیماران سالم با آپاندیس شدید ملتهب یا سایر عواملی است که خطر پارگی را افزایش می‌دهند.
پاپاس گفت: “آپاندیسیت حاد شایع ترین اورژانس جراحی شکم در جهان است که از هر 1000 بزرگسال، یک نفر را به آن مبتلا می کند.” “تا همین اواخر، تنها گزینه درمانی جراحی بود، بنابراین داشتن رویکرد غیرجراحی برای بسیاری از این موارد تاثیر قابل توجهی برای بیماران و سیستم مراقبت های بهداشتی دارد.”
پاپاس گفت که معیارهای تعیین بهترین رویکرد درمانی متفاوت است، اما خیلی سخت نیست. موارد آپاندیسیت – که با درد شکمی که اغلب به سمت راست پایین منتقل می شود، تهوع و استفراغ و تب خفیف مشخص می شود – با سونوگرافی و/یا سی تی اسکن تایید می شود.
اگر اسکن ها هیچ عارضه ای را نشان ندهند، اکثر این بیماران می توانند به جای انجام آپاندکتومی آنتی بیوتیک دریافت کنند. آنتی‌بیوتیک‌ها همچنین می‌توانند اولین درمان برای بیمارانی باشند که علائم شدید دارند، اما مسن‌تر هستند یا شرایط پزشکی دارند که خطراتی را برای جراحی‌ها ایجاد می‌کند.
پاپاس گفت: “ما فکر می کنیم 60 تا 70 درصد بیماران کاندیدای خوبی برای در نظر گرفتن آنتی بیوتیک هستند.” “بسیاری از مردم توجه دارند که ترجیحات بیمار را می توان در تصمیم گیری قرار داد، بنابراین ارائه ادبیات و آموزش به مردم مهم است.”
پاپاس افزود که آنتی بیوتیک ها همیشه یک درمان کامل نیستند. در حدود 40 درصد از موارد، بیمارانی که پس از دریافت آنتی بیوتیک از یک دوره آپاندیسیت بهبود می یابند، یک دوره دیگر را تجربه می کنند و در نهایت باید آپاندیس خود را با جراحی خارج کنند.
پاپاس گفت: “در نظر گرفتن هر مورد مهم است و زمینه منحصر به فرد آن است زیرا ما ترجیحات بیمار را در نظر می گیریم.” “اگر فردی مبتلا به آپاندیسیت مراجعه کند و روز بعد در مراسم عروسی برادرش شرکت کند، آنتی بیوتیک ها می توانند گزینه خوبی باشند. اگر آپاندیسیت دارند و قصد دارند سال آینده به مناطق روستایی آلاسکا بروند، ممکن است بخواهند آپاندکتومی را در نظر بگیرند.” با توجه به اینکه این شرایط ممکن است عود کند.”
علاوه بر پاپاس، نویسندگان این مطالعه، دیمیتریوس موریس، رزیدنت جراحی دوک، و اریک کی پالسون، رئیس بخش رادیولوژی در دوک هستند.
منبع داستان:
مواد ارائه شده توسط مرکز پزشکی دانشگاه دوک. توجه: محتوا ممکن است برای سبک و طول ویرایش شود.