مراقبت از قلب و عروق بخش ضروری مراقبت های پس از عفونت —

بر اساس این مطالعه که توسط محققان دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس و سیستم مراقبت های بهداشتی سنت لوئیس انجام شد، چنین مشکلاتی حتی در بین افراد سالم قبلی و افرادی که عفونت خفیف COVID-19 داشته اند نیز رخ می دهد.

این تحقیق در 7 فوریه منتشر شده است طب طبیعت.

«زیاد العلی»، نویسنده ارشد، استادیار پزشکی در دانشگاه واشنگتن، گفت: «ما می‌خواستیم با نگاهی دقیق‌تر به آنچه در قلب‌های مردم اتفاق می‌افتد، تحقیقات گذشته خود را در مورد اثرات بلندمدت کووید تقویت کنیم.» “آنچه ما می بینیم خوب نیست. کووید-19 می تواند منجر به عوارض جدی قلبی عروقی و مرگ شود. قلب پس از آسیب قلبی بازسازی نمی شود یا به راحتی ترمیم نمی شود. اینها بیماری هایی هستند که افراد را برای یک عمر تحت تاثیر قرار می دهند.”

از زمان شروع همه‌گیری، بیش از 380 میلیون نفر در سراسر جهان به این ویروس مبتلا شده‌اند.

العلی، که بیماران را در سیستم مراقبت های بهداشتی VA سنت لوئیس درمان می کند، گفت: «در نتیجه، عفونت های COVID-19 تاکنون منجر به 15 میلیون مورد جدید بیماری قلبی در سراسر جهان شده است. “این بسیار مهم است. برای هر کسی که عفونت داشته است، ضروری است که سلامت قلب بخشی جدایی ناپذیر از مراقبت های پس از کووید حاد باشد.”

بیماری قلبی عروقی – یک اصطلاح کلی که به شرایط مختلف قلبی، ترومبوز و سکته اشاره دارد – علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده و جهان است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) تخمین می زند که از هر چهار آمریکایی یک نفر در سال بر اثر بیماری قلبی جان خود را از دست می دهد.

علاوه بر این، بر اساس گزارش CDC، بیماری قلبی با قیمت گزافی همراه است و هر ساله حدود 363 میلیارد دلار هزینه خدمات مراقبت های بهداشتی، داروها و بهره وری ایالات متحده را از دست می دهد.

العلی، که همچنین مدیر مرکز اپیدمیولوژی بالینی و همچنین مدیر مرکز اپیدمیولوژی بالینی است، گفت: «برای افرادی که به وضوح در معرض خطر بیماری قلبی قبل از آلوده شدن به SARS-CoV-2 بودند، یافته ها نشان می دهد که COVID-19 ممکن است این خطر را افزایش دهد. رئیس خدمات تحقیقاتی و آموزشی در سیستم مراقبت های بهداشتی امور کهنه سربازان سنت لوئیس.

وی افزود: «اما مهم‌تر از همه، افرادی که هرگز مشکل قلبی نداشته‌اند و کم خطر در نظر گرفته می‌شوند، پس از کووید-19 نیز دچار مشکلات قلبی می‌شوند.» داده‌های ما افزایش خطر آسیب قلبی را برای جوانان و افراد مسن، مردان و زنان، سیاه‌پوستان، سفیدپوستان و همه نژادها، افراد چاق و افراد بدون دیابت، افراد مبتلا به دیابت و افراد بدون بیماری قلبی، افراد مبتلا به بیماری قلبی قبلی و بدون سابقه نشان داد. بیماری قلبی؛ افراد مبتلا به عفونت‌های خفیف کووید و مبتلایان به کووید شدیدتر که نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشتند.

محققان سوابق پزشکی شناسایی نشده را در پایگاه داده ای که توسط وزارت امور کهنه سربازان ایالات متحده، بزرگترین سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی یکپارچه کشور نگهداری می شود، تجزیه و تحلیل کردند. محققان یک مجموعه داده کنترل‌شده ایجاد کردند که شامل اطلاعات سلامتی 153760 نفر بود که از 1 مارس 2020 تا 15 ژانویه 2021 آزمایش COVID-19 مثبت داشتند و 30 روز اول این بیماری زنده مانده بودند. تعداد بسیار کمی از افراد در این مطالعه قبل از ابتلا به کووید-19 واکسینه شده بودند، زیرا واکسن‌ها در زمان ثبت‌نام هنوز به طور گسترده در دسترس نبودند.

مدل‌سازی آماری برای مقایسه پیامدهای قلبی عروقی در مجموعه داده‌های COVID-19 با دو گروه دیگر از افراد غیر آلوده به ویروس استفاده شد: یک گروه کنترل شامل بیش از 5.6 میلیون بیمار که در همان بازه زمانی کووید-19 نداشتند. و یک گروه کنترل متشکل از بیش از 5.8 میلیون نفر که از مارس 2018 تا ژانویه 2019، بسیار قبل از شیوع ویروس و استقرار بیماری همه گیر، بیمار بودند.

این مطالعه شامل داده‌های مربوط به انواع دلتا و omicron ویروس نمی‌شود که در نیمه دوم سال 2021 به سرعت گسترش یافت.

بیماران COVID-19 در این مطالعه اکثراً مردان مسن تر و سفیدپوست بودند. با این حال، محققان همچنین داده هایی را تجزیه و تحلیل کردند که شامل زنان و بزرگسالان در تمام سنین و نژادها بود.

محققان سلامت قلب را در یک دوره یک ساله تجزیه و تحلیل کردند. بیماری قلبی، از جمله نارسایی قلبی و مرگ، در 4 درصد بیشتر از افرادی که به COVID-19 آلوده نشده بودند رخ داده است.

العلی گفت: «برخی افراد ممکن است فکر کنند 4 درصد عدد کمی است، اما با توجه به بزرگی همه‌گیری، اینطور نیست. این به معنای تقریباً 3 میلیون نفر در ایالات متحده است که به دلیل COVID-19 از عوارض قلبی عروقی رنج می برند.

در مقایسه با گروه کنترل بدون هیچ گونه عفونتی، افرادی که مبتلا به کووید-19 شده بودند، 72 درصد بیشتر در معرض ابتلا به بیماری عروق کرونر، 63 درصد بیشتر در معرض حمله قلبی و 52 درصد بیشتر در معرض سکته بودند.

به طور کلی، افرادی که به این ویروس آلوده شده اند، 55 درصد بیشتر از افراد بدون کووید-19 دچار یک رویداد نامطلوب قلبی عروقی می شوند که شامل حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ می شود.

«یافته‌های ما پیامدهای جدی قلبی عروقی درازمدت ابتلا به عفونت COVID-19 را برجسته می‌کند و بر اهمیت واکسیناسیون علیه COVID-19 به عنوان راهی برای جلوگیری از آسیب قلبی تأکید می‌کند؛ این نیز بر اهمیت افزایش دسترسی به واکسن‌ها در کشورها تأکید می‌کند. علی گفت با منابع محدود.

وی گفت: «دولت‌ها و سیستم‌های بهداشتی در سراسر جهان باید برای مقابله با سهم قابل توجه احتمالی همه‌گیری COVID-19 در افزایش بار بیماری‌های قلبی عروقی آماده باشند.» “به دلیل ماهیت مزمن این شرایط، آنها احتمالاً عواقب طولانی مدتی برای بیماران و سیستم های بهداشتی خواهند داشت، و همچنین پیامدهای گسترده ای بر بهره وری اقتصادی و امید به زندگی خواهند داشت. پرداختن به چالش های ناشی از کووید طولانی مدت نیاز به اقدامات بسیار ضروری دارد. اما تاکنون فاقد استراتژی واکنش جهانی بلندمدت، فوری و هماهنگ شده است.”