آاز هر چهار حاملگی در سراسر جهان هر سال یک مورد به سقط جنین ختم می شود. در انگلستان، اسکاتلند و ولز، زنان از سال 1967 حق برخورداری از این نوع حیاتی مراقبت های بهداشتی را داشته اند – اما اگر نتوان از آن استفاده کرد، چنین حقی بی معنی است.
این واقعیت توسط گروه‌ها و قانون‌گذاران ضد سقط جنین در ایالات متحده به خوبی درک شده است، که در حالی که منتظر اجازه از دادگاه عالی برای اعمال ممنوعیت کامل هستند، سعی دارند تا حد ممکن استفاده از خدمات سقط جنین را برای زنان دشوار کنند. اکنون، اینجا در بریتانیا، دسترسی زنان به سقط جنین نیز تضعیف شده است.
در آغاز قرنطینه اول، دولت استفاده از هر دو قرص را در انگلستان برای سقط جنین های پزشکی اولیه (EMA) در خانه تایید کرد. این بدان معنی است که مراقبت می تواند کاملاً از راه دور، از طریق مشاوره مجازی با یک پرستار یا ماما واجد شرایط، در حالی که بیمار دو قرص درگیر در این روش را مصرف می کند، ارائه شود. دولت اخیراً اعلام کرده است که قصد دارد این مصوبه را لغو کند.
قبل از معرفی این مسیر، هر فردی که در 10 هفته اول بارداری به دنبال سقط جنین پزشکی است، باید در یک قرار ملاقات حضوری برای دریافت سونوگرافی و مصرف اولین قرص از دو قرص (میفپریستون) در کلینیک شرکت کند. با دومی (میزوپروستول) که در خانه مصرف می شود.
تصمیم برای دائمی نکردن این اقدامات در تضاد با انبوهی از شواهد مستحکم و به طور گسترده پذیرفته شده از متخصصان پزشکی – از جمله دستورالعمل های سازمان بهداشت جهانی منتشر شده در این ماه – است که نشان می دهد پزشکی از راه دور هم ایمن و هم مؤثر است. در واقع، از زمانی که پزشکی از راه دور معرفی شد، خطر عوارض مربوط به سقط جنین کاهش یافته است، زیرا زنان می‌توانند خیلی زودتر در دوران بارداری خود به خدمات سقط جنین دسترسی پیدا کنند. تله مدیسین از حمایت سازمان هایی مانند Rape Crisis و Women’s Aid برخوردار است.
این یک تغییر ناامیدکننده از سوی دولتی است که بارها و بارها در طول همه‌گیری کووید-19 گفت که متعهد به «پیروی از علم» است.
اما اکنون فرصتی وجود دارد که از طریق اصلاحیه ای در لایحه بهداشت و مراقبت – ارائه شده توسط لیز سوگ – که این مسیر پزشکی از راه دور را وارد قانون می کند، این موضوع را درست کنیم.
نگرانی‌هایی در مورد توانایی پزشکان برای اطمینان از محافظت از بیماران، به‌ویژه جوانان و زنان در روابط آزاردهنده، در طول مشاوره‌های از راه دور مطرح شده است. با این حال، MSI Reproductive Choices UK افزایش 20 درصدی در تعداد افشاگری‌های حفاظتی، از جمله سوءاستفاده خانگی و خشونت جنسی، پس از معرفی خدمات پزشکی از راه دور گزارش داد. همانطور که سازمان‌هایی مانند Brook و NSPCC اشاره کرده‌اند، ارائه پشتیبانی از راه دور در یک محیط آشنا ممکن است به کاربران خدمات کمک کند تا احساس کنند که بیشتر در مورد احساسات، تجربیات و موقعیت‌های خود صحبت می‌کنند.
زنان قبلاً ترجیح داده‌اند که پزشکی از راه دور برای EMA فراتر از همه‌گیری در دسترس باشد. در یک مطالعه، 89 درصد از پاسخ دهندگان اظهار داشتند که در صورت نیاز به سقط جنین دوباره این مسیر را انتخاب می کنند. ناتوانی در گوش دادن به آنچه زنان از خدمات سقط جنین می‌خواهند، تعهد دولت را برای قرار دادن زنان در مرکز مراقبت‌های بهداشتی خود در حالی که یک استراتژی ملی سلامت زنان را توسعه می‌دهد، تضعیف می‌کند.
این تصمیم همچنین با تعهد اخیر وزیر بهداشت برای هدایت مراقبت های شخصی بیشتر، که در سخنرانی او درباره اصلاحات مراقبت های بهداشتی در کالج سلطنتی پزشکان بیان شد، مغایرت دارد. او در مورد نیاز به «توانمندسازی بیماران و تحقق وعده جهش‌های تکنولوژیکی که در طول همه‌گیری دیده‌ایم» صحبت کرد – اما پایان دادن به دسترسی به EMA از طریق پزشکی از راه دور کاری جز این دارد.
علاوه بر این، با توجه به اینکه تجزیه و تحلیل نشان داده است که مسیر پزشکی از راه دور می تواند منجر به صرفه جویی 3 میلیون پوندی در سال برای NHS شود، دشوار است که بفهمیم این تصمیم چگونه به نفع سیستم مراقبت های بهداشتی ما است.
دولت ولز تصمیم گرفته است که پزشکی از راه دور برای EMA در ولز دائمی شود. این پیام واضحی را ارسال می کند که، در حالی که زنان در ولز می توانند برای استفاده از خدمات مراقبت های بهداشتی به گونه ای که نیازهای آنها را برآورده می کند، اعتماد کنند، زنان در انگلیس نمی توانند.
دولت گفته است که پزشکی از راه دور را برای اقدامات EMA در انگلیس بازبینی خواهد کرد، اما مایل نیست اجازه دهد تا پس از ماه اوت ادامه یابد. اگر متعهد به توانمندسازی زنان برای داشتن کنترل و انتخاب بیشتر بر سلامت خود است، باید شاهد طرحی دقیق برای این بازنگری باشیم – شامل مراحلی که برداشته می‌شود و از آنها ورودی‌ها و بازه‌های زمانی پیش‌بینی‌شده جستجو می‌شود.
پزشکی از راه دور برای EMA فرصتی را برای دولت فراهم می کند تا به عنوان چراغی درخشان برای حقوق باروری زنان در سراسر جهان در نظر گرفته شود، در زمانی که حقوق در جاهای دیگر از بین رفته است. در حالی که ما منتظر انتشار راهبردهای سلامت زنان و سلامت جنسی و باروری هستیم، من از نمایندگان مجلس می‌خواهم که اهمیت شواهد را بشناسند و اطمینان حاصل کنند که دسترسی به این شکل ضروری از مراقبت‌های بهداشتی برای زنان در انگلستان محدود نمی‌شود.