Paxlovid، یک داروی ضد ویروسی برای درمان COVID-19 ساخته شده توسط Pfizer، در 17 ژانویه در کانادا تایید شد. Health Canada میگوید از 31 مارس، دوزهای کافی برای 150000 نفر را به استانها و مناطق ارسال کرده است. بر اساس سرانه
اما بر اساس پاسخهای ایمیلی به پرسشهای CBC News، اکثر استانها تاکنون تنها درصد کمی از دوز Paxlovid خود را به بیماران دادهاند. به عنوان مثال، در انتاریو و آلبرتا، تنها حدود سه درصد از دوزهای آنها واقعاً به بیماران رسیده است.
علیرغم اینکه استانها دوزهای زیادی در دسترس دارند که استفاده نشده است، مردم به سیبیسی نیوز گفتهاند که روند تلاش برای دریافت Paxlovid مملو از موانع بوده است، از در دسترس بودن دارو گرفته تا نبود مکانهای دسترسی آسان برای دریافت آن.
کارشناسان می گویند که این یک مشکل است، زیرا برای موثر بودن، Paxlovid باید ظرف پنج روز پس از بروز علائم مصرف شود.
“[There are] دکتر زین چاگلا، متخصص بیماریهای عفونی در دانشگاه مکمستر، میگوید: «فقط آنقدر تأخیر در این راه وجود دارد که بیماران در حال از دست دادن دارویی هستند که واقعاً میتواند پیشآگهی آنها را در صورت در نظر گرفتن پرخطر تغییر دهد».
در اینجا برخی از اصول اولیه درباره Paxlovid آورده شده است، چه کسی باید آن را مصرف کند و اگر در تلاش برای دریافت آن هستید از کجا شروع کنید.
دارو برای چه کسانی است؟
Paxlovid برای بزرگسالان در روزهای اولیه عفونت که علائم خفیف تا متوسط کووید-19 دارند، مناسب است. و که در معرض خطر بالایی برای بدتر شدن به بیماری شدید و نیاز به بستری شدن در بیمارستان هستند. معیارهای خطر بسته به استان متفاوت است، اما می تواند شامل نقص ایمنی، داشتن بیماری های زمینه ای جدی (مانند چاقی یا دیابت)، مسن بودن و واکسینه نشدن باشد.
بیماران واجد شرایط پس از مثبت شدن آزمایش COVID-19، Paxlovid را در خانه مصرف می کنند. این دارو برای بیمارانی که قبلاً با علائم شدید یا بحرانی COVID-19 در بیمارستان بستری شده اند تأیید نشده است.
چگونه کار می کند و چگونه آن را مصرف کنم؟
Paxlovid ترکیبی از دو داروی ضد ویروسی است: nirmatrelvir و ritonavir. Nirmatrelvir با پروتئین هایی که کروناویروس برای تکثیر نیاز دارد تداخل می کند و از آلوده کردن سلول های بیشتر جلوگیری می کند. ریتوناویر تجزیه nirmatrelvir را کند می کند بنابراین به اندازه کافی در بدن باقی می ماند تا کار خود را انجام دهد.
این دارو به شکل قرص است و دو بار در روز به مدت پنج روز مصرف می شود. قرص های nirmatrelvir و ritonavir برای هر دوز با هم در یک بسته تاول بسته بندی می شوند، بنابراین شما می دانید که چه مقدار باید مصرف کنید.
چگونه می توانم نسخه بگیرم؟
برای دریافت نسخه، باید آزمایش کووید-19 مثبت باشد.
کاری که بعد از آن انجام می دهید بستگی به محل زندگی شما دارد، زیرا استان ها و مناطق مسئول توزیع مواد مخدر هستند.
در بیشتر استانها، پس از مثبت شدن آزمایش کووید-19، باید نسخه را از پزشک یا پرستار دریافت کنید.
اگر ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی اولیه ندارید یا نمیتوانید با آنها در تماس باشید، در برخی استانها میتوانید از طریق خدمات بهداشتی از راه دور با یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی مشورت کنید (به عنوان مثال، Service BC در بریتیش کلمبیا، Health Links در منیتوبا ، Health Line 811 در ساسکاچوان، Health Link در آلبرتا، یا Telehealth در انتاریو.) Nova Scotia از بیماران می خواهد که یک شماره را پر کنند. فرم غربالگری آنلاین.
سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات اجتماعی دولت یوکان به CBC North گفت در حال برنامه ریزی برای توزیع Paxlovid از طریق بخش های اورژانس بود از سه بیمارستان منطقه در Whitehorse، Dawson City و Watson Lake.
داروخانه ها چطور؟
کبک تاکنون تنها حوزه قضایی در کانادا است که به داروسازان اختیار تجویز Paxlovid را داده است. در 1 آوریل انتشار خبر با اعلام این خبر، دولت کبک همچنین گفت که تمام 1900 داروخانه محلی در استان این دارو را حمل خواهند کرد.
در اکثر استانهای دیگر، پس از دریافت نسخه برای Paxlovid، میتوانید آن را در داروخانههای محلی مشخص شده تهیه کنید. انتاریو یک استثنا است، جایی که دارو فقط در مراکز یا بیمارستانهای ارزیابی COVID-19 تجویز میشود. روز سهشنبه، کریستین الیوت، وزیر بهداشت گفت که استان قصد دارد مکانهای توزیع بیشتری را اضافه کند و این طرح ممکن است شامل داروخانهها نیز باشد.
دانیل پیس، مدیر ارشد داروساز در انجمن داروسازان کانادا، گفت: گفتوگوهایی با دولتهای استانی در حال انجام است تا سعی شود Paxlovid از طریق داروخانههای محلی در دسترستر باشد.
پیس گفت: «ما می دانیم که داروخانه ها در هر حوزه قضایی هستند. ما میتوانیم آن را به جوامعی که به آن نیاز دارند وارد کنیم.»
او گفت، علاوه بر این، پیروی از رهبری کبک و دادن اختیارات تجویز دارو به داروسازان برای Paxlovid در سایر استان ها، به ساده سازی روند درمان کووید-19 کمک می کند. او گفت که داروسازان قبلاً آزمایشهای COVID-19 را انجام میدهند، بنابراین بیمار میتواند آزمایش، نسخه و داروهای خود را همه در یک مکان دریافت کند.
پیس تاکید کرد که باید اقدامات احتیاطی برای کاهش خطر ابتلا به سایر افراد توسط بیماران علامت دار انجام شود و خاطرنشان کرد که داروخانه های کبک آزمایش های آنتی ژن سریع را به بیماران علامت دار ارائه می دهند و مشاوره تلفنی انجام می دهند.
چاگلا، متخصص بیماریهای عفونی، گفت که داشتن “دسترسی چندگانه” به Paxlovid و ساده کردن مسیر دستیابی به آن بسیار مهم است.
او گفت که باید به طور گسترده در داروخانه ها، مراکز ارزیابی کووید، کلینیک های ارائه دهنده مراقبت های اولیه و بخش های اورژانس در دسترس باشد.
من کووید-19 خفیف دارم و در خطر بستری شدن در بیمارستان هستم. یعنی حتما باید Paxlovid مصرف کنم؟
نه لزوما، زیرا این دارو با بسیاری از داروهای دیگر تداخل دارد. بسیار مهم است که به پزشک، پرستار یا داروساز خود بگویید چه داروهای دیگری مصرف می کنید.
آنها به شما کمک می کنند خطرات را در مقابل فواید وزن کنید یا تصمیم بگیرید که آیا نیاز به تنظیم دوز دارید یا خیر.
“برخی از افراد پرخطر [for severe COVID-19] دکتر امیلی مکدونالد، متخصص داخلی و اپیدمیولوژی در مرکز بهداشت دانشگاه مک گیل، گفت: معمولاً افرادی هستند که داروهای دیگری مصرف میکنند.
آنها ممکن است دیابت یا بیماری قلبی یا سرطان داشته باشند. بنابراین افرادی که در معرض خطر قرار دارند داروهایی را مصرف می کنند که بیشترین خطر را برای تعامل با Paxlovid دارند.
چرا داروهای زیادی وجود دارد که با Paxlovid تداخل دارند؟
برای اینکه Paxlovid موثر باشد، سرعت متابولیسم بدن را کاهش می دهد. بنابراین می تواند همان اثر را روی داروهای دیگری که همزمان مصرف می کنید داشته باشد.
بهداشت کانادا به افراد توصیه می کند که داروهای موجود در لیست آن را مصرف می کنند نباید Paxlovid مصرف کنید. آنها شامل آلفوزوسین هستند که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. چندین دارو برای ضربان قلب نامنظم؛ داروهای خاص سرطان؛ چند داروی مورد استفاده برای درمان مشکلات سلامت روان و محصول گیاهی خار مریم.
افراد مبتلا به بیماری کبدی یا کلیوی باید قبل از مصرف Paxlovid با پزشک خود صحبت کنند تک نگاری محصول و بهداشت کانادا گفتن.
پزشکان و داروسازان تاکید میکنند که در دسترس بودن درمان COVID-19 مانند Paxlovid جایگزینی برای واکسیناسیون نیست. آنها می گویند که واکسینه شدن کامل همچنان بهترین سطح محافظت را در برابر بیماری شدید یا بستری شدن در بیمارستان فراهم می کند.