پانکراس مصنوعی را خودتان انجام دهید که توسط تیم متخصص تایید شده است

بیش از 40 متخصص مراقبت های بهداشتی و کارشناس حقوقی اولین راهنمایی در نوع خود را برای حمایت از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 با استفاده از سیستم های مبتنی بر فناوری خودت انجام بده (DIY) برای مدیریت شرایط آنها صادر کرده اند.

این مقاله توسط کینگز کالج لندن و بنیاد گای و سنت توماس NHS اداره می شد. توصیه هایی را ارائه می کند که به متخصصان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد از سیستم های پانکراس مصنوعی DIY به عنوان یک گزینه درمانی ایمن و موثر برای دیابت نوع 1 حمایت کنند.

این اثر امروز در لانست دیابت و غدد درون ریز و توسط 9 سازمان حرفه ای دیابت از جمله فدراسیون بین المللی دیابت تایید شده است. بیماران می گویند استفاده از این فناوری یک “انقلاب و مکاشفه” بوده است که تأثیرات مثبتی بر سلامت گسترده تر آنها داشته است.

دکتر سفیان حسین، مشاور دیابت و مدرس ارشد افتخاری از کینگز کالج لندن، که بیش از 30 سال با دیابت نوع 1 زندگی کرده است، دکتر سفیان حسین، سرپرست این مطالعه، می‌گوید: «موقعیت پزشکی و حقوقی رویکردهای خودت و شهروندی را انجام بده. این مقاله نه تنها جایگاه سیستم های پانکراس مصنوعی خود را در دیابت به عنوان یک درمان ایمن و موثر روشن می کند، بلکه سابقه ای را برای دستیابی به یک اجماع حرفه ای بین المللی برای سایر درمان ها ایجاد می کند. فناوری‌ها و نوآوری‌های مبتنی بر کاربر را خودتان انجام دهید.”

پایش سنتی دیابت نوع 1 شامل گرفتن نمونه خون از نوک انگشتان چندین بار در روز و محاسبه تزریق دقیق انسولین برای حفظ سطح قند خون است. این می تواند روشی زمان بر و استرس زا باشد، اما به گفته نویسندگان مقاله، بیش از 10000 نفر در سراسر جهان رویکرد متفاوتی را انتخاب می کنند و تعداد آنها در حال افزایش است.

سیستم‌های DIY که به‌عنوان سیستم‌های تحویل خودکار انسولین منبع باز (AID) نیز شناخته می‌شوند، به‌طور خودکار دوز انسولین را در پاسخ به گلوکز حسگر پیوسته، داده‌های پمپ انسولین و اطلاعات اضافی با استفاده از الگوریتم‌های تولید شده توسط جامعه تنظیم می‌کنند. این بدان معنی است که الگوریتم می تواند دوز را محاسبه کرده و دوز را به طور خودکار از طریق پمپ های انسولین معمولی تجویز کند.

نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که هدف چنین سیستم‌هایی کاهش هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی است، اما همچنین می‌تواند نتایج گلیسمی و سلامت طولانی‌مدت را بهبود بخشد، ناراحتی و بار دیابت را کاهش دهد و کیفیت خواب را بهبود بخشد.

تعداد محدودی از نسخه‌های تجاری این سیستم‌ها اخیراً توسط تنظیم‌کننده‌ها تأیید شده‌اند، اما می‌توانند گران باشند و فقط در برخی کشورها قابل دسترسی هستند. در ژوئن 2021، سر سیمون استیونز، مدیر اجرایی NHS انگلستان اعلام کرد که تا 1000 بیمار از آزمایشی فناوری حلقه بسته نوآورانه با سیستم‌های تجاری تأیید شده در دسترس بهره خواهند برد. با این حال، این سیستم‌ها توسط اکثر کشورهای جهان قابل دسترسی نیستند و با دستگاه‌های محدودی کار می‌کنند که اجازه سفارشی‌سازی را نمی‌دهند، که برای برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ضروری است. در عوض، سیستم‌های DIY محصولی از علم شهروندی هستند که توسط افراد مبتلا به دیابت ایجاد شده‌اند. این سیستم ها تنظیم نمی شوند. با این حال، مقاله برجسته امروز اعتبار حرفه ای و توصیه های واضحی را برای استفاده از آنها ارائه می دهد.

حداقل 20 درصد از کاربران سیستم DIY کودکان یا نوجوانان هستند، اگرچه استفاده در بارداری و افراد مسن نیز به طور گسترده مورد توجه قرار گرفته است. برای بسیاری از خانواده ها و کاربران، استفاده از سیستم AID کیفیت زندگی مراقبین را بهبود بخشید و به مراقبین اجازه داد تا از راه دور وضعیت آنها را کنترل کنند.

با این حال، نویسندگان هشدار می دهند که مانند سایر درمان های مبتنی بر انسولین، این سیستم ها بدون خطر نیستند. از لحاظ تاریخی، افرادی که مبتلا به دیابت بودند باید تحقیقات خود را در مورد چگونگی ساخت و راه اندازی این سیستم ها انجام دهند. این مقاله به پزشکان توصیه می کند که با افراد مبتلا به دیابت یا مراقبان آنها کار کنند تا از استفاده ایمن و مؤثر از این سیستم ها اطمینان حاصل کنند و راهنمایی های دقیق در مورد چگونگی دستیابی به این هدف ارائه دهند.

دومینیک نات، 54 ساله از جنوب غربی لندن، در سن 15 سالگی به دیابت مبتلا شد. او یک الگوریتم شخصی دارد که مانیتور گلوکز و پمپ انسولین خود را به طور خودکار کنترل می کند. او این فرآیند را از طریق گوشی هوشمند مدیریت می‌کند، وقتی کربوهیدرات می‌خورد یا ورزش می‌کند، زیرا این روی قند خون او تأثیر می‌گذارد.

او می‌گوید: “من اصلاً اهل فن نیستم، اما از زمانی که تشخیص داده شدم، همیشه مشتاق بودم که آخرین پیشرفت‌ها را به محض در دسترس بودن امتحان کنم. یکی از دوستان من را با کسی که می‌تواند به من کمک کند در تماس بود. برای شخصی سازی الگوریتم برای دیابت و پمپ انسولین من. سپس با دکتر حسین کار کردم که به من کمک کرد تا آن را برای دیابت و فناوری که قبلاً استفاده می کردم، انجام دهم.

“این یک انقلاب و یک مکاشفه بود. نوسانات قند خون من از بین رفته است. من قبلاً هر شش ماه یک بار هیپوپوست شدید داشتم که نیاز به مراقبت اورژانسی داشت – بچه‌هایم به صحبت کردن با امدادگران عادت کردند. حالا این هرگز اتفاق نمی‌افتد. قند خون من تحت کنترل است، که فواید سلامتی بیشتری نیز دارد، به علاوه من احساس تناسب اندام و قوی‌تر می‌کنم، و برای کنترل قند خونم مجبور نیستم قند زیادی بخورم.

“وزن احساسی که برداشته شده است بسیار زیاد است. من هنوز هم باید گاهی اوقات به دیابت خود فکر کنم، اما این کار روزمره سابق نیست. این هیجان انگیز است که اکنون فرصت بیشتری برای افراد مبتلا به دیابت وجود دارد که به این نوع دیابت مبتلا شوند. توصیه های شخصی که من داشته ام.”

هیلاری ناتان، مدیر سیاست و ارتباطات JDRF انگلستان گفت: “JDRF UK از این اجماع بین‌المللی استقبال می‌کند که برای افرادی که از سیستم‌های فناوری خودت بکن برای مدیریت دیابت نوع 1 خود استفاده می‌کنند بسیار مهم است.

“این راهنمایی بین المللی پیامدهای گسترده تری دارد: علم به رهبری شهروند نشان داده است که مسیر درمانی سنتی را که به طور سنتی آزمایشات تحقیقاتی است، به دنبال تایید نظارتی، به دنبال راهنمایی بالینی و سپس جذب بیمار، ارتقا می دهد. کار دکتر حسین طرحی جدید ارائه می دهد. در ایجاد یک اجماع بین‌المللی برای راهنمایی مراقبت‌های بهداشتی در زمینه توسعه شهروندان و کاربران فناوری درمان سلامت.”