NHS برای اولین بار پزشکان بیشتری را از خارج از بریتانیا و منطقه اقتصادی اروپا به کار می گیرد تا از داخل، و این موضوع باعث ایجاد یک بحث اخلاقی در مورد ذهنیت رو به رشد سرویس بهداشتی مبنی بر «شکار غیرقانونی» از کشورهای در حال توسعه می شود.
ارقام منتشر نشده از شورای پزشکی عمومی (GMC) نشان می دهد که 7377 (37٪) از 19977 پزشکی که در سال 2021 کار خود را در NHS آغاز کردند دارای مدرک انگلیسی بودند.
در مجموع 10009 پزشک جدید در خارج از بریتانیا و منطقه اقتصادی اروپا – به اصطلاح فارغ‌التحصیلان پزشکی بین‌المللی (IMGs) – پزشکی را آموختند، در مقایسه با 9968 نفر در داخل. بسیاری از کشورهایی مانند هند و مصر بودند که با کمبود پزشک دست و پنجه نرم می کنند.
تعداد 10009 استخدام جدید IMG در سال گذشته تقریباً سه برابر 3431 نفری بود که در سال 2016 شروع به کار کردند.
بیمارستان‌ها نمی‌توانند پزشکان داخلی بیشتری جذب کنند، زیرا تعداد فارغ‌التحصیلان پزشکی در بریتانیا فقط اندکی افزایش یافته است، از 7180 نفر در سال 2016 به 7377 نفر در سال گذشته.
جرمی هانت، وزیر بهداشت 2012-2018، گفت که استخدام در خارج از کشور “از نظر اخلاقی مشکوک” است. برخی دیگر بریتانیا را به نقض دستورالعمل WHO در مورد استخدام متخصصان بهداشت از کشورهایی با سیستم های مراقبت بهداشتی بسیار کمتر توسعه یافته متهم کردند. پیری جمعیت به کمبود حاد جهانی پزشک و پرستار کمک کرده است.
هانت، رئیس کمیته منتخب سلامت عوام، گفت: «NHS به سادگی بدون پزشکان خارج از کشور سقوط خواهد کرد و ما باید با آغوش باز از آنها استقبال کنیم. اما بسته به مهاجرت از کشورهای فقیرتر برای کارکنان NHS ما به عنوان یک استراتژی بلندمدت از نظر اخلاقی مشکوک است، جایی که این پزشکان در کشورهای خود به شدت مورد نیاز هستند.
کتاب جدید هانت به نام Zero کمبود کارکنان NHS را به عنوان یکی از دلایل اصلی رخ دادن اشتباهات پزشکی شناسایی می کند. وی افزود: «این ارقام فوریت بحران برنامه ریزی نیروی کار در NHS را نشان می دهد. استراتژی نیروی کار دولت که مدت‌هاست وعده داده بود، نمی‌تواند به زودی محقق شود.»
جی میریون توماس، جراح سرطان بازنشسته NHS که این ارقام را از GMC به دست آورده است، گفت که “شکار غیرقانونی بسیاری از پزشکان خارجی” غیراخلاقی است. او گفت که اکثر IMG ها از کشورهای کم درآمد “جایی که به شدت برای ارائه خدمات ضروری نیاز دارند” آمده اند.
توماس گفت: “بزرگترین گروه ها از هند و پاکستان می آیند، اگرچه طبق توصیه های سازمان بهداشت جهانی در مورد نسبت پزشک به بیمار، هند حدود 600000 پزشک و پاکستان 200000 پزشک کمبود دارد. این رویه مستمر … سوالات اخلاقی و اخلاقی جدی را ایجاد می کند.
در سال 2021، در مجموع 1645 پزشک از هند در بریتانیا شروع به کار کردند، همچنین 1629 پزشک از پاکستان، 1250 نفر از مصر، 1197 نفر از نیجریه و 522 پزشک از سودان – مجموعاً 6243 نفر. آنها 31.3٪ از کل پزشکانی را تشکیل می دهند که به ثبت نام GMC ملحق شده اند، و تقریباً دو سوم (62.4٪) از IMGs.
بریتانیا همچنین پرستاران و ماماهای بیشتری را از خارج از منطقه اقتصادی اروپا به خدمت می گیرد. بر اساس آمارهای اخیر شورای پرستاری و مامایی (NMC) در مجموع 23408 نفر از این متخصصان در سال 2021-2022 در بریتانیا شروع به کار کردند که تقریباً 9 برابر بیشتر از 2719 نفری بود که در سال 18-2017 این کار را انجام دادند. دو سوم از نیروهای استخدام شده سال گذشته در هند یا فیلیپین آموزش دیده اند.
جیمز بوکان، کارشناس نیروی کار NHS و همکار مدعو در اندیشکده بنیاد بهداشت، گفت که بریتانیا به طور فزاینده‌ای از رهنمودهای WHO با هدف محدود کردن استخدام پرسنل بهداشتی کشورهای ثروتمند از کشورهای فقیرتر پیروی نمی‌کند.
«بریتانیا و سایر کشورهای عضو کد WHO را امضا کرده‌اند [of practice] او می‌گوید که هیچ گونه جذب فعال بین‌المللی از متخصصان سلامت از کشورهای تعیین‌شده در فهرست قرمز وجود ندارد.
«آخرین داده‌های بریتانیا نشان می‌دهد که در مورد افزایش چشمگیر تعداد پرستاران و پزشکان ثبت‌شده از این کشورهای فهرست قرمز، مانند نیجریه، سؤالاتی وجود دارد که باید پرسیده شود و پاسخ داده شود.» آمار NMC نشان می دهد که 3000 پرستار و ماما از نیجریه در بریتانیا وجود دارد.
بوکان افزود: «هیچ متخصص بهداشت نباید برای بهبود شغل، شغل و زندگی خود به خارج از کشور مهاجرت کند. اما تأثیر کلی بسیاری از افراد که تصمیم به جابجایی می‌گیرند، در صورت استخدام فعال، می‌تواند به سیستم‌های بهداشتی با منابع کم آسیب برساند.»
ارقام GMC همچنین نشان می دهد که وعده هانت در سال 2016 که «تا پایان مجلس آینده [2025] ما NHS را در پزشکان خودکفا خواهیم کرد» هیچ شانسی برای تحقق ندارد.
در نسخه اول، خبرنامه روزانه رایگان ما – هر روز هفته در ساعت 7 صبح به وقت محلی ثبت نام کنید
سخنگوی وزارت بهداشت و مراقبت های اجتماعی گفت: “ما از همه کسانی که از خارج آمده اند تا در بخش مراقبت های اجتماعی و NHS فوق العاده ما کار کنند سپاسگزاریم. کارکنان آموزش دیده بین المللی از زمان تأسیس NHS در سال 1948 بخشی از NHS بوده اند و همچنان نقش حیاتی ایفا می کنند.
«در حالی که ما کاملاً خوشحالیم که این پزشکان کار در NHS را انتخاب کرده اند، می دانیم که جهان در تلاش است تا نیروی کار بهداشتی کافی و ماهر را آموزش دهد، استخدام کند و حفظ کند. بنابراین ما 20 میلیون پوند را به برنامه هایی برای تقویت نیروی کار بهداشتی در تعداد کمی از کشورهای در حال توسعه متعهد کرده ایم.