دهلی نو: از آنجایی که پرفروش ترین داروی ضد دیابت سیتاگلیپتین در حال از دست دادن حفاظت ثبت اختراع خود است، انتظار می رود بسیاری از شرکت های داروسازی نسخه ژنریک Merck، Sharp & Dohme’s Januvia (نام تجاری Sitagliptin) را در بازار داخلی عرضه کنند. . این خبر به عنوان یک آرامش بزرگ برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در هند است، زیرا انتظار می رود هزینه این دارو تا حد زیادی کاهش یابد.
بر اساس برآوردهای سال 2019، 77 میلیون نفر در هند مبتلا به دیابت بودند که انتظار می رود تا سال 2045 به بیش از 134 میلیون نفر برسد. دیابت نهمین علت مرگ و میر با تخمین زده می شود که 1.5 میلیون مرگ مستقیماً توسط این بیماری در سال 2019 ایجاد شود.
ETHealthworld با کارشناسان دیابت صحبت کرد که چگونه کاهش قیمت بر مدیریت دیابت برای بیماران هندی تأثیر می گذارد.
دکتر وی موهان رئیس و متخصص ارشد دیابت، مرکز تخصصی دیابت و دکتر موهان می‌گوید: «وقتی یک دارو از ثبت اختراع خارج می‌شود و به شکل ژنریک در دسترس قرار می‌گیرد، قیمت دارو به شدت کاهش می‌یابد، گاهی اوقات بیش از 50 تا 70 درصد. مدیر بنیاد تحقیقات دیابت مدرس
وی با تشریح کاربرد و اثربخشی این دارو افزود: سیتاگلیپتین داروی جدیدی نیست و بیش از 10 سال است که در بازار هند وجود دارد و متعلق به گروهی از داروها به نام «مهارکننده‌های DPP4» است. این داروها بسیار هستند. بی خطر هستند زیرا هیپوگلیسمی شدید تولید نمی کنند. همچنین موارد منع مصرف بسیار کمی برای استفاده از سیتاگلیپتین وجود دارد. مطالعات ما و سایرین نشان داده است که DPP4 به طور کلی و سیتاگلیپتین به طور خاص در هندی ها و آسیایی ها بسیار خوب عمل می کند. زیرا ما درجه بیشتری از کمبود انسولین داریم. سیتاگلیپتین در حال حاضر یک داروی خوب است، اگر مقرون به صرفه تر شود، قطعا افراد بیشتری از این دارو بهره مند خواهند شد.”
دکتر انوپ میسرا، رئیس مرکز عالی دیابت، بیماری‌های متابولیک و غدد درون ریز Fortis-C-DOC در همین رابطه گفت: “سیتاگلیپتین یکی از اولین داروهای مهارکننده کلاس DPP-4 است که در هند معرفی شد. این دارو دارای خواص عالی است. مکانیسم اثر و فواید بسیاری برای بیماران دیابتی دارد و همچنان یکی از داروهای پرفروش است و بدون عوارض جانبی قابل توجه بوده و اثر قابل اعتمادی برای کاهش قند خون دارد و به دلیل حداقل خطر کاهش قند با این دارو، می تواند در بیماران مسن با اطمینان استفاده شود. سیتاگلیپتین به طور جدی در مورد دیابت مورد تحقیق قرار گرفته است.”
با پس‌زمینه این واقعیت، دکتر Misra معتقد است که بسیاری از پزشکان استفاده از سیتاگلیپتین را به دلیل قیمت پایین و اثربخشی ثابت شده آن آغاز خواهند کرد. او احساس می کند حدود 20 درصد از بیماران به نسخه ارزان تر سیتاگلیپتین منتقل خواهند شد.
نحوه عملکرد سیتاگلیپتین
سیتاگلیپتین دارویی است که در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود – یک بیماری مزمن که یا زمانی رخ می دهد که پانکراس انسولین کافی تولید نمی کند یا زمانی که بدن نمی تواند به طور موثر از انسولین تولید شده استفاده کند. هایپرگلیسمی یا قند خون بالا یکی از عوارض رایج دیابت کنترل نشده است و به مرور زمان باعث آسیب جدی به بسیاری از سیستم های بدن می شود.
در وب سایت Merck ذکر شده است: “JANUVIA به عنوان مکمل رژیم غذایی و ورزش، برای بهبود کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داده شده است.”
این بدان معناست که سیتاگلیپتین با رژیم غذایی مناسب و برنامه ورزشی به منظور کنترل قند خون بالا استفاده می شود. با این حال، اصلاح سبک زندگی یکی از چالش های اصلی در مدیریت دیابت در هند است.
به گفته دکتر وی موهان، بی احتیاطی در رژیم غذایی یا ورزش نکردن از علل اصلی دیابت کنترل نشده در هند است. وی با تاکید بر دلایل بار سنگین دیابت کنترل نشده گفت: “در هند، مصرف کربوهیدرات اضافی بسیار رایج است و تقریبا 65 تا 75 درصد رژیم غذایی در مناطق مختلف کشور از کربوهیدرات ها تامین می شود. از آنجایی که کربوهیدرات ها، به ویژه کربوهیدرات های تصفیه شده مانند برنج سفید بسیار صیقلی و گندم تصفیه شده به راحتی به گلوکز تبدیل می شوند، این امر قند خون را بالا می برد و کنترل دیابت را دشوار می کند. کمبود ورزش، خواب و استرس نیز دلایل دیگری هستند. گاهی اوقات افراد به طور منظم داروهای خود را مصرف نمی کنند. مهمتر از همه، پیگیری منظم با پزشک راز کنترل خوب دیابت است.”
به گفته دکتر Misra، هر بیمار نیاز به تغییر در دوز یا ترکیب داروها دارد زیرا با افزایش سن، داروها کارایی خود را از دست می دهند. وی افزود: “عدم رعایت رژیم غذایی، ورزش و داروها بسیار رایج است. یک مانع بزرگ دیگر افزایش وزن در افراد است که مانع از کنترل قند خون می شود.”
دیابت کنترل نشده به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر بسیاری از اعضای بدن تأثیر می گذارد و بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد. این می تواند منجر به عوارض حاد مانند عفونت، خستگی، ادرار زیاد، تشنگی و زخم هایی شود که بهبود نمی یابند. در دراز مدت می تواند منجر به آسیب رگ های خونی شود که می تواند چشم ها، کلیه ها، قلب، پاها و اعصاب را تحت تاثیر قرار دهد. وجود دیابت و چاقی احتمال ابتلا به سرطان را نیز افزایش می دهد.
دکتر ناونیت آگاروال، SVP و رئیس برنامه‌های مراقبت، گفت: «فقدان دانش در مورد دیابت، شیوه‌های خود مدیریتی، اقدامات فرهنگی، مشاوره ناکافی، فقدان دستورالعمل‌ها و پروتکل‌های مشاوره، و مشکلات مالی، مشکل دیابت کنترل‌نشده را تشدید می‌کند.» BeatO- یک پلتفرم مبتنی بر اپلیکیشن دیجیتال که برنامه های مراقبت از دیابت را ارائه می دهد.
نقش فناوری های دیجیتال در مدیریت دیابت
فناوری با معرفی محصولات جدید در سیستم‌های پایش قند خون، دستگاه‌های درمانی و راهنمایی‌های پزشک مبتنی بر برنامه، بخش جدایی‌ناپذیر مراقبت از دیابت بوده است. به گفته Allied Market Research، اندازه بازار جهانی تجهیزات مراقبت از دیابت در سال 2020 20 میلیارد دلار ارزش گذاری شد و پیش بینی می شود تا سال 2030 به 38.3 میلیارد دلار برسد که با رشد CAGR 6.6 درصدی از سال 2021 تا 2030.
دکتر وی موهان با اطلاع از اینکه چگونه فناوری نقش بزرگی در مدیریت دیابت ایفا می کند، گفت: “امروزه مشاوره از راه دور برای بیماران در مناطق بسیار دورافتاده امکان پذیر است. به لطف استفاده از سنسورهای نظارت مداوم قند که روی بازو قرار می گیرند، می توان دریافت کرد. ایده ای در مورد سطح قند خون در طول روز. این کار همچنین از سوزن سوزن های غیرضروری جلوگیری می کند و در نتیجه درد نیز کاهش می یابد. دوربین های شبکیه که قبلاً مقرون به صرفه نبودند، اکنون در هند ساخته شده اند و برای اکثر بیماران ارزان و در نتیجه مقرون به صرفه شده اند. امروزه از اپلیکیشن‌های مختلف دیابت نیز استفاده می‌شود که به ارتباط با بیمار کمک می‌کند و به کنترل خوب قند کمک می‌کند و همچنین سعی می‌کند از دیابت در افرادی که در مراحل اولیه هستند پیشگیری یا معکوس کند.
دکتر ناونیت آگاروال با تاکید بر اینکه فناوری های دیجیتال بیماران را قادر می سازد تا وضعیت خود را با دسترسی آسان، راحتی و شخصی سازی ردیابی، نظارت و مدیریت کنند، گفت: “فناوری دیجیتال می تواند از طرق مختلف به مدیریت دیابت کمک کند. از این طریق به بیماران با گزینه های نظارت از راه دور قند کمک می کند. مؤثرتر کردن مراقبت در منزل و کاهش نیاز به سفر به آزمایشگاه یا پزشک فقط برای بررسی سطح قند در زمان واقعی مطالعات نشان می‌دهد که نظارت دیجیتالی که توسط مراقبت شخصی‌سازی شده در زمان واقعی پشتیبانی می‌شود، می‌تواند به طور موثری حوادث هیپوگلیسمی را کاهش دهد و سطح گلوکز خون را بهبود بخشد. امروزه، ابزارهای دیجیتال مدیریت دیابت را حتی در مناطق روستایی به لطف اتصال گسترده و نفوذ در سراسر هند تسهیل می‌کنند. از تلفن های همراه.”
کارشناسان بر رعایت دقیق داروها، عادات غذایی سالم، ورزش روزانه و آزمایشات معمول برای کنترل موثر سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تاکید کردند. همه جنبه ها با توجه به تعداد افزایش بار بیماری برای تبدیل شدن به بزرگترین اورژانس بهداشت جهانی ضروری هستند.