چاقی میانسالی با افزایش خطر ضعف در سنین بالاتر مرتبط است

تحقیقات منتشر شده در مجله دسترسی آزاد نشان می دهد که حمل وزن بیش از حد – از جمله برآمدگی میانی – از میانسالی به بعد با افزایش خطر ضعف جسمانی در سنین بالاتر مرتبط است. BMJ Open.

محققان می‌گویند که ضعف اغلب به اشتباه به‌عنوان یک اختلال صرفاً هدر رفته در نظر گرفته می‌شود، که بر اهمیت حفظ آرایش در دوران بزرگسالی برای کمک به به حداقل رساندن خطر تأکید می‌کنند.

ضعف با حداقل 3 مورد از 5 معیار زیر مشخص می شود و قبل از ضعف با 1-2 معیار مشخص می شود: کاهش وزن ناخواسته. فرسودگی؛ قدرت گرفتن ضعیف؛ سرعت کم راه رفتن؛ و سطح فعالیت بدنی پایین ضعف با آسیب پذیری در برابر افتادن، ناتوانی، بستری شدن در بیمارستان، کاهش کیفیت زندگی و مرگ همراه است.

شواهد در حال افزایش نشان می دهد که افراد مسن چاق ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند زیرا چاقی کاهش قدرت عضلانی، ظرفیت هوازی و عملکرد بدنی مرتبط با سن را تشدید می کند. اما مطالعات کمی تغییرات وزن و خطر ضعف را در دراز مدت ردیابی کرده اند.

بنابراین محققان از شرکت کنندگان در مطالعه ترومسو مبتنی بر جمعیت استفاده کردند تا بررسی کنند که آیا چاقی عمومی (BMI) و چاقی شکمی (دور کمر) به طور جداگانه و مشترک ممکن است بر خطر پیش از شکنندگی/شکستگی تأثیر بگذارد یا خیر.

مطالعه ترومسو شامل هفت موج نظرسنجی از 45000 ساکن ترومسو، نروژ، 25 تا 99 ساله است که بین سال های 1974 و 2015-2016 انجام شده است. مطالعه حاضر از داده‌های امواج 4 (5-1994) تا 7 (16-2015) استفاده کرد.

تجزیه و تحلیل نهایی شامل 4509 نفر 45 ساله یا بالاتر بود. میانگین سنی در ابتدا 51 سال بود و میانگین دوره نظارت 21 سال به طول انجامید.

BMI کمتر از 18.5 به عنوان کم وزن، طبیعی 18.5-24.9، اضافه وزن 25-29.9 و چاقی 30 و بالاتر طبقه بندی شد.

دور کمر به عنوان نرمال طبقه بندی شد (94 سانتی متر یا کمتر برای مردان و 80 سانتی متر یا کمتر برای زنان). نسبتاً بالا (95-102 سانتی متر برای مردان و 81-88 سانتی متر برای زنان)؛ و ارتفاع (بالاتر از 102 سانتی متر برای مردان و بالای 88 سانتی متر برای زنان).

تا سال 2015-2016، 28 درصد از شرکت کنندگان پیش از ضعف، 1 درصد ضعیف و 70.5 درصد قوی بودند. در مجموع، نزدیک به 51 درصد از افرادی که قوی بودند و 55 درصد از افرادی که در گروه پیش از ضعف قرار گرفتند، زن بودند.

در حالی که شرکت کنندگان در هر دو گروه قوی و پیش از سست/ ضعیف وزن اضافه کردند و دور کمر خود را در طول دوره نظارت افزایش دادند، نسبت های بیشتری از شرکت کنندگان با BMI طبیعی و دور کمر در شروع دوره نظارت در گروه قوی وجود داشت.

به استثنای شرایط هم‌زمان، مانند دیابت، عوامل بالقوه تأثیرگذار، از جمله مصرف الکل و سیگار، سطح تحصیلات، وضعیت تاهل، حمایت اجتماعی، و سطوح فعالیت بدنی به‌طور معنی‌داری بین گروه‌های قوی و پیش‌ضعیف/ ضعیف متفاوت بود و در تجزیه و تحلیل لحاظ شده است.

افرادی که در سال 1994 چاق بودند، که تنها با BMI ارزیابی شد، تقریباً 2.5 برابر بیشتر از افرادی که دارای BMI نرمال بودند، در پایان دوره پایش پیش ضعیف/ ضعیف بودند.

به طور مشابه، کسانی که دور کمر متوسط ​​یا زیاد داشتند، برای شروع، به ترتیب 57 درصد و دو برابر بیشتر از کسانی که دور کمر معمولی داشتند، در معرض ناتوانی یا ناتوانی بودند.

کسانی که با شاخص توده بدنی نرمال اما دور کمر نسبتاً بالا شروع کردند، یا دارای اضافه وزن اما دارای دور کمر نرمال بودند، در پایان دوره پایش، به طور قابل توجهی در معرض سستی/ناتوانی قرار نداشتند. اما آنهایی که هم چاق بودند و هم اندازه دور کمرشان در شروع دوره پایش بالا بود.

احتمال پیش از شکنندگی/شکستگی نیز در بین افرادی که وزن اضافه کرده بودند و در میان کسانی که دور کمرشان افزایش یافته بود نسبت به افرادی که وزن و دور کمرشان در تمام مدت ثابت بود مشاهده شد.

در حالی که یافته‌ها نتایج مطالعات طولانی‌مدت قبلی را منعکس می‌کند، این یک مطالعه مشاهده‌ای است که تغییرات بالقوه تأثیرگذار در سبک زندگی، رژیم غذایی و شبکه‌های دوستی را که ممکن است در طول دوره نظارت رخ داده باشد، ردیابی نکرده است.

محققان همچنین خاطرنشان کردند که این یافته‌ها هنوز برای شرکت‌کنندگانی که چاقی پایه و دور کمر بالاتری داشتند، زمانی که افراد بالای 60 سال از آنالیز حذف شدند، قابل توجه بود. تعداد کمی از افراد کم وزن در این مطالعه وارد شدند.

اما به گفته محققان، برخی توضیحات بیولوژیکی قابل قبول برای یافته های آنها وجود دارد.

آنها توضیح می دهند که اینها شامل افزایش ظرفیت التهابی سلول های چربی و نفوذ آنها به سلول های عضلانی است که هر دو احتمالاً کاهش طبیعی توده عضلانی و قدرت ناشی از افزایش سن را افزایش می دهند، بنابراین خطر ضعف را افزایش می دهند.

با این وجود، آنها نتیجه می گیرند: “در شرایطی که جمعیت به سرعت در حال پیر شدن است و اپیدمی چاقی در حال افزایش است، شواهد فزاینده ای زیر گروه افراد مسن “چاق و ضعیف” را تشخیص می دهند، در حالی که ضعف را فقط به عنوان یک اختلال هدر رفتن می دانند.”

مطالعه آنها “اهمیت ارزیابی منظم و حفظ شاخص توده بدنی بهینه و [waist circumference] در طول بزرگسالی برای کاهش خطر ضعف در سنین بالاتر.”