کوئینزلند، استرالیا – ویتامین D احتمالاً مترادف با خورشید و سلامت استخوان‌های قوی است، اما تحقیقات جدید در استرالیا نشان می‌دهد که رژیم منظم مکمل‌های ویتامین D نیز می‌تواند به ارتقای سلامت قلب قوی کمک کند. این مطالعه، بر اساس یک کارآزمایی بالینی، نشان می‌دهد که مکمل‌های ویتامین D ممکن است خطر حوادث قلبی عروقی مهم مانند حملات قلبی را در میان افراد مسن (سن 60+) کاهش دهد.
نویسندگان مطالعه تاکید می‌کنند که تفاوت ریسک مطلق کم است، اما در عین حال، این بزرگترین آزمایش در نوع خود تا به امروز بوده است. ارزیابی های بیشتر بدون شک ضروری است، به ویژه در میان کسانی که استاتین ها یا سایر داروهای بیماری های قلبی عروقی مصرف می کنند.
بیماری قلبی عروقی (CVD) یک اصطلاح کلی است که شامل تمام شرایطی است که بر قلب یا عروق خونی تأثیر می گذارد و یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در سطح جهان است. پیش‌بینی می‌شود که با ادامه زندگی طولانی‌تر جمعیت و شایع‌تر شدن بیماری‌های مزمن، رویدادهای CVD مانند حملات قلبی و سکته مغزی افزایش پیدا کنند.
مطالعات مشاهده‌ای قبلی به طور مداوم به ارتباط بین سطوح ویتامین D و خطر CVD اشاره کرده‌اند، اما تاکنون کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده هیچ مدرکی مبنی بر پیشگیری از بروز حوادث قلبی عروقی توسط مکمل‌های ویتامین D ارائه نکرده‌اند – احتمالاً به دلیل تفاوت‌هایی در طراحی کارآزمایی که می‌تواند بر نتایج تأثیر بگذارد.
برای پرداختن به این موضوع، تیم تحقیقاتی در استرالیا ارزیابی کردند که آیا مصرف مکمل‌های ماهانه ویتامین D در افراد مسن می‌تواند میزان حوادث قلبی عروقی اصلی را تغییر دهد یا خیر. این آزمایش D-Health بین سال‌های 2014 و 2020 انجام شد و شامل 21315 استرالیایی (سن 60 تا 84 سال) بود. شرکت‌کنندگان یک کپسول حاوی 60000 واحد بین‌المللی ویتامین D (10662 نفر) یا دارونما (10653 نفر) را برای مصرف خوراکی در ابتدای هر ماه تا پنج سال دریافت کردند.
افرادی که سابقه سطوح بالای کلسیم (هیپرکلسمی)، تیروئید پرکار (پرکاری پاراتیروئید)، سنگ کلیه، استخوان های نرم (استئومالاسی)، سارکوئیدوز، یک بیماری التهابی، یا افرادی که قبلا بیش از 500 واحد بین المللی ویتامین D در روز مصرف کرده بودند از آزمایش حذف شدند. .
سپس، تیم تحقیقاتی از داده‌های مربوط به پذیرش و مرگ در بیمارستان برای شناسایی رویدادهای قلبی عروقی مهم مانند حملات قلبی، سکته مغزی و عروق کرونر (درمانی برای بازگرداندن جریان خون طبیعی به قلب) استفاده کردند.
میانگین مدت درمان پنج سال طول کشید و بیش از 80 درصد گزارش کردند که حداقل 80 درصد از قرص های خود را مصرف کرده اند. در طول دوره کارآزمایی، 1336 شرکت‌کننده یک رویداد قلبی عروقی بزرگ را تجربه کردند (6.6٪ در گروه دارونما، 6٪ در گروه ویتامین D). در همین حال، میزان حوادث قلبی عروقی عمده در گروه ویتامین D در مقایسه با گروه دارونما نه درصد کمتر بود (معادل 5.8 رویداد کمتر در هر 1000 نفر).
میزان حمله قلبی (-19%) و عروق عروق کرونر (-11%) در گروه ویتامین D کمتر بود، اما تیم هیچ تفاوتی در میزان سکته مغزی بین دو گروه مشاهده نکرد. شایان ذکر است، در ابتدای کارآزمایی نشانه‌هایی از تأثیر قوی‌تر بر روی افرادی که از استاتین‌ها یا سایر داروهای قلبی عروقی استفاده می‌کردند، وجود داشت. با این حال، محققان توضیح می دهند که این یافته ها از نظر آماری معنی دار نبودند.
در مجموع، تخمین زده می‌شود که 172 نفر باید ماهانه مکمل‌های ویتامین D مصرف کنند تا از بروز یک رویداد مهم قلبی عروقی جلوگیری کنند.
در نتیجه، نویسندگان مطالعه اذعان می‌کنند که ممکن است دست کم‌گرفتن کوچکی از رویدادها رخ داده باشد، و این یافته‌ها ممکن است در مورد سایر جمعیت‌ها، به‌ویژه جمعیت‌هایی که در آنها نسبت بیشتری از افراد دچار کمبود ویتامین D هستند، صدق نکند. با این حال، این پروژه هنوز یک آزمایش بسیار بزرگ با حفظ و پایبندی بسیار بالا، و همچنین مجموعه داده تقریباً کاملی بود که رویدادهای قلبی عروقی و پیامدهای مرگ و میر را پوشش می داد. محققان بر این باورند که یافته‌های آنها نشان می‌دهد که مکمل‌های ویتامین D ممکن است خطر بروز حوادث قلبی عروقی را کاهش دهد.
محققان در بیانیه رسانه ای اضافه می کنند: «این اثر محافظتی می تواند در افرادی که در ابتدا از استاتین ها یا سایر داروهای قلبی عروقی استفاده می کنند بیشتر باشد.
نویسندگان این مطالعه نتیجه‌گیری می‌کنند: «در عین حال، این یافته‌ها نشان می‌دهد که نتیجه‌گیری‌هایی که نشان می‌دهد مکمل‌های ویتامین D خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را تغییر نمی‌دهد، زودرس هستند».
این مطالعه در منتشر شده است BMJ.
