آیا شهرت زردچوبه به مزایای سلامتی واقعی تبدیل می شود؟ | تحقیقات پزشکی

دبلیوکمال پاتل در حال بررسی انبوهی از داده‌های کاربر در explore.com بود – وب‌سایتی که خود را «بزرگ‌ترین پایگاه اینترنتی تحقیقات تغذیه و مکمل‌ها» می‌نامد – قبل از اصلاح برنامه‌ریزی‌شده در اواخر سال جاری، او کشف کرد که بیشترین جستجو برای مکمل‌ها در وب سایت کورکومین، یک ماده شیمیایی متمایز زرد-نارنجی که از ریزوم زردچوبه، گیاهی بلند از خانواده زنجبیل، بومی آسیا، استخراج می شود.

پاتل به این نتیجه رسید که این احتمالاً به دلیل خواص ضد التهابی ادعایی کورکومین است. او می‌گوید: «تعداد شگفت‌آوری از مردم التهاب را تجربه می‌کنند یا بیماری‌های مرتبط با التهاب دارند، و کورکومین و روغن ماهی دو مورد از مکمل‌هایی هستند که بیشتر مورد تحقیق قرار گرفته‌اند که گاهی اوقات می‌توانند کمک کنند.»

این علاقه مصرف کنندگان به کورکومین توسط صنعت “سلامتی” بی توجه نبوده است. کورکومین علاوه بر استفاده در مکمل های قرص، به طور فزاینده ای در محصولات آرایشی و بهداشتی که ادعا می کنند به درمان آکنه و اگزما کمک می کند، از خشکی پوست جلوگیری می کند و حتی روند پیری را کاهش می دهد، وارد می شود. برخی گزارش ها پیش بینی می کنند که اندازه بازار جهانی کورکومین می تواند تا سال 2028 به 191 میلیون دلار (156 میلیون پوند) برسد.

ریزوم‌های آسیاب شده گیاه زردچوبه معمولاً در پودر کاری یافت می‌شوند، اما زردچوبه نیز برای قرن‌ها بخشی از طب آیورودا – یک سیستم سنتی درمان هندی – بوده است و در دهه‌ی گذشته زردچوبه راه خود را از ادویه خارج کرد. کمد و جایگاه خود را در خط مقدم صنعت سلامتی غرب به دست آورد. پاتل می گوید: «به عنوان بخشی از مفهوم کلی طب آیورودا و سلامتی، محبوبیت آن در کنار یوگا و مدیتیشن افزایش یافته است.

زردچوبه به داروی جدید صنعت سلامتی تبدیل شده است. این ماده در معرض انواع ادعاهای سلامتی وحشی و شگفت انگیز از جمله توانایی تسکین آلرژی، پیشگیری از سرطان، بهبود سلامت قلب، معکوس کردن زوال شناختی، درمان افسردگی و افزایش طول عمر بوده است.

مانند هر مکمل غذایی دیگری، جدا کردن تبلیغات از حقیقت ساده نیست، زیرا همه ادعاها در مورد زردچوبه کاملاً مبهم نیستند. بیشتر آنها بر اساس کورکومین حاوی زردچوبه هستند که نشان داده شده است که یک ضد التهاب و آنتی اکسیدان قوی است.

اینجاست که قضیه پیچیده تر می شود. نسبت کورکومین در زردچوبه تنها 3 درصد وزنی است. مطالعات علمی که ارتباط مثبتی برای سلامتی ایجاد کرده اند از کورکومین خالص یا عصاره زردچوبه استفاده می کنند که عمدتا حاوی کورکومین است. دوزهای کورکومین مورد نیاز برای سودآوری بسیار زیاد است – معمولاً حدود 1000 میلی گرم در روز. بنابراین علیرغم آنچه تولیدکنندگان ممکن است ادعا کنند، مصرف شات و لاته زردچوبه یا افزودن کمی ادویه اضافی به وعده های غذایی شما به دوز لازم نزدیک نمی شود. برخی از محصولات زردچوبه حتی به فلزات سنگین مانند سرب آلوده شده‌اند که می‌تواند اثرات نامطلوبی بر سلامت شما داشته باشد.

اما علاقه واقعی دانشمندان سراسر جهان به پتانسیل کورکومین به عنوان یک درمان طبیعی برای طیف وسیعی از بیماری‌های مزمن وجود دارد. قانع‌کننده‌ترین شواهد تاکنون به توانایی آن در تسکین درد مفاصل در افراد مبتلا به استئوآرتریت مربوط می‌شود، حوزه‌ای از پزشکی که به دلیل محدودیت‌های داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) نیازهای برآورده نشده زیادی وجود دارد.

کریستوفر پاولتر، استادیار ارتوپدی و پزشکی خانواده در دانشگاه میامی می گوید: «استئوآرتریت شایع ترین بیماری مفصلی در سراسر جهان است. NSAID ها جزء اصلی درمان بوده اند، اما در صورت استفاده مزمن، بدون اشکال نیستند، از جمله مشکلات گوارشی، قلبی و کلیوی.

اما این فقط یکی از زمینه های تحقیق است. 70 کارآزمایی بالینی در سراسر جهان وجود دارد که یا فعال هستند یا به دنبال بیماران هستند و به پتانسیل کورکومین برای درمان بیماری مزمن کلیوی، زوال شناختی، سندرم روده التهابی (IBS)، دژنراسیون ماکولا و حتی کاهش سرعت پیشرفت می‌پردازند. از اشکال مختلف سرطان

پیشرفت در تکنیک های تحویل دارو

در اواسط دهه 1990، جک آربیزر و نانسی دمور محققان جوانی در دانشکده پزشکی هاروارد بودند که در حال بررسی گزینه‌های درمانی جدید برای سرطان بودند، زمانی که به تحقیقاتی رسیدند که نشان می‌داد کورکومین می‌تواند از رشد انواع مختلف سلول‌های سرطانی در لوله آزمایش جلوگیری کند.

آنها در ادامه دریافتند که کورکومین می تواند از تشکیل رگ های خونی جدید جلوگیری کند، فرآیندی به نام رگ زایی که همه تومورها برای حفظ خود به آن نیاز دارند.

دمور می‌گوید: «ما با هم نشان دادیم که کورکومین رگ‌زایی را مهار می‌کند. “ما در مورد این یافته اولیه بسیار هیجان زده بودیم. از آن زمان تاکنون مطالعات متعددی با استفاده از کورکومین در کارآزمایی‌های بالینی در بیماران مبتلا به سرطان پانکراس، سرطان سینه و مولتیپل میلوما انجام شده است که نشان می‌دهد برخی اثرات بیولوژیکی وجود دارد.

با این حال، زمانی که دانشمندان از آزمایش کورکومین در آزمایشگاه به آزمایش آن بر روی انسان ها روی آوردند، یک شکار وجود داشت که از آن زمان تاکنون کورکومین را تحت تأثیر قرار داده است. این ترکیب دارای دسترسی زیستی ضعیفی است – سرعتی که بدن یک ماده را جذب می‌کند – که دریافت غلظت‌های کافی کورکومین به خون را از طریق مکمل‌های خوراکی تقریباً غیرممکن می‌کند. این، همراه با مشکلات تجاری ثبت اختراع محصولات طبیعی، به این معنی بود که علاقه علمی به کورکومین به زودی کاهش یافت و برای بیش از یک دهه در رکود باقی ماند.

اما در سال‌های اخیر، پیشرفت‌ها در تکنیک‌های تحویل دارو، علاقه به کورکومین را تجدید کرده است. سیستم‌های نانوذراتی به‌عنوان راه‌هایی برای دریافت دوزهای بالای کورکومین به تومورها در حال بررسی هستند. برخی تحقیقات نشان داده‌اند که ترکیب کورکومین با پیپرین – ترکیبی که در فلفل سیاه یافت می‌شود – می‌تواند جذب آن را در خون افزایش دهد، اگرچه هنوز باید ثابت شود که آیا این می‌تواند به سودمندی در انسان کمک کند یا خیر. در حالی که در حال حاضر انواع مختلفی از مکمل‌های موجود در بازار وجود دارد که کورکومین و پیپرین را ترکیب می‌کنند، هنوز چالش‌هایی برای دانشمندانی که به دنبال استفاده پزشکی از آن هستند وجود دارد. یکی از این موارد این است که نشان داده شده است که پیپرین انواع مختلفی از آنزیم‌ها را که به متابولیسم داروها کمک می‌کنند، مهار می‌کند، و باید دید که آیا این می‌تواند باعث افزایش خطر عوارض جانبی در بیمارانی شود که داروهای تجویزی مصرف می‌کنند یا خیر.

وایات براون، محققی در explore.com می‌گوید: «مشکل جذب کورکومین توسط تعدادی از شرکت‌ها و محققین مکمل‌ها مورد توجه قرار گرفته است. آنها معمولاً این کار را با بسته بندی آن در لیپیدهای بسیار قابل جذب از انواع مختلف انجام می دهند تا مقدار بیشتری از آن وارد بدن شود.

این امر با تلاش برای جایگزین‌های طبیعی‌تر برای مسکن‌ها تسریع شده است، اما همچنین با این واقعیت که در دنیای ورزش، کورکومین به عنوان کمکی به توانبخشی عضلات شهرت پیدا کرده است. دانشمندان در دانشگاه نورثامبریا در حال برنامه ریزی یک کارآزمایی بالینی برای مطالعه این موضوع هستند، در حالی که در ایالات متحده، Paultre در حال حاضر شاهد افزایش کورکومین به عنوان یک مکمل ورزشی است.

او می‌گوید: «کاربرد کورکومین در ورزش‌های دو و میدانی برای ریکاوری بعد از تمرین و بعد از بازی افزایش چشمگیری داشته است. ایده همان استئوآرتریت است و هدف کاهش التهاب است. ما تمایل داریم از مصرف مزمن NSAID در ورزشکاران به دلیل عوارض جانبی اجتناب کنیم. به نظر می رسد شواهد مثبت باشد، اما یک بار دیگر هنوز جای کار وجود دارد.»

روش‌های بالقوه جدید تحویل بار دیگر علاقه به خواص بالقوه ضد سرطانی کورکومین را برانگیخته است و محققان مختلف مایلند کاربرد آن را در بیماران در مراحل اولیه بیماری به عنوان یک درمان اضافی برای داروهای سرطان مرسوم‌تر بررسی کنند.

دمور که اکنون پروفسور جراحی در دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی است، پس از 20 سال وقفه به مطالعه کورکومین بازگشته است و یک آزمایش بالینی را راه اندازی کرده است تا ببیند آیا بیماران مبتلا به سرطان سینه از فرمولاسیون کورکومین مخصوصاً طراحی شده برای افزایش جذب آن استفاده می کنند. خون کاهش در تکثیر تومور را تجربه می کند.

همزمان، انکولوژیست‌های مرکز پزشکی دانشگاه روچستر در ایالت نیویورک آزمایشی را انجام می‌دهند تا ببینند آیا کورکومین مکمل با پیپرین می‌تواند پیشرفت بیماری را در بیماران مبتلا به سرطان پروستات با درجه پایین متوقف کند و از نیاز به درمان تهاجمی‌تر جلوگیری کند.

در هر دو مورد، دانشمندان مایلند تاکید کنند که این آزمایش‌ها بسیار در مرحله اکتشافی هستند و حتی اگر نتایج مثبتی به همراه داشته باشند، قبل از اینکه کورکومین به طور رسمی برای بیماران سرطانی توصیه شود، به شواهد بسیار بیشتری نیاز است. به عنوان مثال، حتی اگر داده‌های مطالعه DeMore نشان دهد که کورکومین به نظر می‌رسد سرعت رشد تومورها را کاهش می‌دهد، سپس به یک کارآزمایی کنترلی تصادفی‌سازی کامل نیاز دارد – جایی که کورکومین با دارونما مقایسه می‌شود – تا ثابت شود که واقعاً می‌تواند بقا را افزایش دهد یا جلوگیری از عود تومور در بیماران سرطانی که تحت شیمی درمانی قرار گرفته اند.

دمور می‌گوید: «مشکل این است که بسیاری از این محصولات طبیعی آزمایش‌های بالینی سنتی را برای ارزیابی مؤثر بودن یا نبودن آنها انجام نداده‌اند. “اگر کارآزمایی ما مزایایی را نشان دهد، به ما امکان می‌دهد کمک‌های مالی بنویسیم تا مطالعات بالینی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده بیشتری را تامین کنیم.”

پاولتر می‌گوید این مثبت است که آزمایش‌های مستقل بیشتری برای کورکومین تأمین می‌شود، زیرا بسیاری از تحقیقات روی این ترکیب از طریق مطالعات کوچکی انجام شده است که توسط صنعت مواد مغذی تأمین مالی شده است، که این تصور را از کورکومین به عنوان یک درمان معجزه‌آسا ایجاد کرده است. او می‌گوید: «مطالعات کنونی هنوز دارای سوگیری‌های بالقوه زیادی هستند. مواد مغذی نظارت نظارتی زیادی ندارند و شرکت‌ها می‌خواهند سود کسب کنند. در این مطالعات، که نتایج شگفت انگیزی را با یک محصول خاص ایجاد می کنند، همیشه نگرانی برای سوگیری وجود دارد.

در حالی که علاقه مداوم به کورکومین در طیف کاملی از بیماری‌ها وجود دارد، شواهد مشخصی برای فواید آن برای شرایطی مانند زوال شناختی، IBS یا درد مزمن فراتر از آرتروز وجود ندارد، در حالی که وایات هر ادعایی را توضیح می‌دهد که کورکومین می‌تواند به طور معنی‌داری باعث کاهش این بیماری شود. خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی به عنوان “نظری”.

اما امیدواری وجود دارد که خواص ضد التهابی کورکومین بتواند برای افسردگی مفید باشد. لورا فوزار پولی، محقق روانپزشکی در دانشگاه کاتانیا، ایتالیا، تعدادی از نظریه‌ها را توصیف می‌کند، از جمله اینکه کورکومین ممکن است بتواند سطوح سروتونین را در مغز بیماران افسرده بازگرداند و یک اثر تعدیل‌کننده احتمالی بر محور مغز-روده داشته باشد. اما تا به امروز، شواهدی از هر یک از این موارد در انسان کم است.

پالتر امیدوار است که علاقه کنونی به کورکومین به توسعه روش استاندارد طلایی برای رساندن آن به بدن و همچنین توافق‌هایی در مورد بهترین دوز برای استفاده کمک کند، که همگی می‌توانند کمیت فواید آن را برای دانشمندان در آینده آسان‌تر کنند.

او می گوید: «مشکل این است که هیچ اتفاق نظری در مورد سطوح مناسب کورکومین برای اثر درمانی وجود ندارد. “علاوه بر این، با فرمولاسیون های بسیار زیادی که وجود دارد، هیچ مطالعه ای وجود ندارد که فراهمی زیستی هر یک را مقایسه کند. از این نظر کمی شبیه غرب وحشی است. بنابراین، اگرچه شواهدی مبنی بر مفید بودن کورکومین در برخی شرایط وجود دارد، اما هنوز کارهای زیادی برای انجام دادن وجود دارد.