کووید طولانی مدت برای افراد واکسینه شده نیز خطراتی دارد

بر اساس تحقیقات جدید دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس و مرکز امور کهنه‌سربازان، حتی افراد واکسینه شده با عفونت‌های پیشرفت خفیف کووید-19 نیز می‌توانند علائم ناتوان‌کننده و ماندگاری را تجربه کنند که بر قلب، مغز، ریه‌ها و سایر قسمت‌های بدن تأثیر می‌گذارد. سیستم مراقبت های بهداشتی لوئیس.

مطالعه بیش از 13 میلیون جانباز همچنین نشان داد که واکسیناسیون علیه ویروسی که باعث کووید-19 می شود، خطر مرگ را تا 34 درصد و خطر ابتلای طولانی مدت به کووید را تا 15 درصد در مقایسه با بیماران واکسینه نشده آلوده به ویروس کاهش می دهد. با این حال، نشان داده شد که واکسن‌ها در پیشگیری از برخی از نگران‌کننده‌ترین تظاهرات طولانی کووید – اختلالات ریه و انعقاد خون – مؤثر هستند که در بین افرادی که واکسینه شده بودند، به ترتیب حدود 49 و 56 درصد کاهش یافت.

این تحقیق در 25 مه منتشر شده است طب طبیعت.

دکتر زیاد العلی، نویسنده اول، اپیدمیولوژیست بالینی در دانشگاه واشنگتن، گفت: “واکسیناسیون در مبارزه با کووید-19 بسیار مهم است.” “واکسیناسیون خطر بستری شدن در بیمارستان و مرگ بر اثر کووید-19 را کاهش می دهد. اما به نظر می رسد واکسن ها فقط محافظت متوسطی در برابر کووید-19 طولانی مدت دارند. افرادی که پس از بهبودی عفونت کووید-19 بهبود می یابند باید به نظارت بر سلامت خود ادامه دهند و در صورت طولانی شدن علائم به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنند. انجام فعالیت های روزانه را دشوار می کند.”

محققان بیمارانی را که دو دوز از واکسن‌های Moderna یا Pfizer-BioNTech یا یک دوز واکسن جانسون و جانسون/جانسن دریافت کرده بودند به‌عنوان کاملاً واکسینه‌شده طبقه‌بندی کردند. در زمان انجام تحقیق، پایگاه داده مورد استفاده برای این مطالعه شامل اطلاعاتی در مورد اینکه آیا بیماران بوستر دریافت کرده اند یا خیر.

اکنون که می‌دانیم کووید-۱۹ می‌تواند پیامدهای سلامتی طولانی مدتی را حتی در بین واکسینه‌شده‌ها داشته باشد، باید به سمت توسعه استراتژی‌های کاهشی حرکت کنیم که می‌تواند برای طولانی‌مدت اجرا شود، زیرا به نظر نمی‌رسد که کووید-۱۹ به این زودی‌ها از بین می‌رود. العلی، که همچنین رئیس تحقیق و توسعه در سیستم مراقبت بهداشتی VA سنت لوئیس است، گفت. ما باید فوراً لایه‌های حفاظتی بیشتری را ایجاد و مستقر کنیم که می‌تواند به طور پایدار برای کاهش خطر ابتلا به کووید طولانی مدت اجرا شود.»

چنین لایه‌های محافظی می‌تواند شامل واکسن‌های بینی که راحت‌تر یا قوی‌تر از واکسن‌های فعلی هستند، یا انواع دیگر واکسن‌ها یا داروهایی با هدف به حداقل رساندن خطرات طولانی مدت کووید باشد.

العلی، با اشاره به اینکه 8 تا 12 درصد از افراد واکسینه شده با عفونت های پیشرو ممکن است طولانی مدت به کووید مبتلا شوند، گفت: «گرفتن کووید-19، حتی در بین افراد واکسینه شده، امروزه تقریباً غیرقابل اجتناب به نظر می رسد. “رویکرد فعلی ما به احتمال زیاد تعداد زیادی از افراد را با شرایط مزمن و بالقوه ناتوان کننده مواجه خواهد کرد که هیچ درمانی ندارند. این نه تنها بر سلامت افراد، بلکه بر توانایی آنها در کار، امید به زندگی، بهره وری اقتصادی و رفاه اجتماعی تاثیر می گذارد. ما نیاز داریم. یک گفتگوی ملی صریح در مورد پیامدهای رویکرد فعلی ما داشته باشیم.”

از زمان شروع همه‌گیری، بیش از 524 میلیون نفر در سراسر جهان به ویروس آلوده شده‌اند. از این تعداد، بیش از 6 میلیون نفر جان خود را از دست داده اند – از جمله بیش از 1 میلیون نفر تنها در ایالات متحده.

العلی ادامه داد: فرض کنید SARS-CoV-2 به مدت 10 سال اینجا است. “مردم از نقاب زدن و فاصله گذاری اجتماعی بیمار و خسته شده اند و به سادگی نمی توان از آنها درخواست کرد که این کار را ادامه دهند. ما باید لایه های محافظتی بیشتری ارائه دهیم که به ما امکان می دهد در حالی که با ویروس همزیستی می کنیم زندگی عادی خود را از سر بگیریم. واکسن های کنونی تنها بخشی از راه حل هستند.

برای این مطالعه، محققان سوابق پزشکی شناسایی نشده بیش از 13 میلیون جانباز را تجزیه و تحلیل کردند. سوابق در پایگاه داده ای است که توسط وزارت امور کهنه سربازان ایالات متحده، بزرگترین سیستم یکپارچه ارائه مراقبت های بهداشتی کشور نگهداری می شود. محققان داده‌های 113474 بیمار کووید-19 واکسینه نشده و 33940 بیمار واکسینه‌شده را که عفونت‌های جدید کووید-19 را تجربه کرده بودند، همه از اول ژانویه تا 31 اکتبر 2021 بررسی کردند.

بیماران مبتلا به COVID-19 اکثراً مردان مسن تر و سفیدپوست بودند. با این حال، محققان همچنین داده هایی را تجزیه و تحلیل کردند که شامل بیش از 1.3 میلیون زن و بزرگسال در تمام سنین و نژادها بود.

این مطالعه شامل داده‌های مربوط به انواع omicron ویروس نمی‌شود که در اواخر سال 2021 به سرعت گسترش یافت. با این حال، العلی گفت مطالعات قبلی نشان داده‌اند که واکسن در برابر همه انواع فعلی مؤثر است.

از دیگر یافته های این مطالعه:

• علاوه بر عوارض مربوط به قلب، مغز و ریه ها، سایر علائم مرتبط با کووید طولانی مدت شامل اختلالات مربوط به کلیه ها، لخته شدن خون، سلامت روان، متابولیسم و ​​سیستم گوارشی و اسکلتی عضلانی است.
• خطرات طولانی مدت کووید در میان افراد مبتلا به نقص ایمنی واکسینه شده با عفونت های پیشرو در مقایسه با افرادی که قبلا سالم و واکسینه شده بودند که عفونت های اولیه را تجربه کردند، 17 درصد بیشتر بود.
• تجزیه و تحلیل 3667 بیمار واکسینه شده که با عفونت‌های جدید COVID-19 در بیمارستان بستری شده بودند، نشان داد که خطر مرگ آنها 2.5 برابر بیشتر از افرادی است که به دلیل آنفولانزا در بیمارستان بستری شده بودند. آنها همچنین در 30 روز اول پس از تشخیص در مقایسه با 14337 نفری که به دلیل آنفلوانزای فصلی در بیمارستان بستری شده بودند، 27 درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به کووید طولانی مدت بودند.
• مجموعه داده‌ها همچنین نتایج بلندمدت سلامت را با یک گروه کنترل پیش از همه‌گیری با بیش از 5.75 میلیون نفر مقایسه کردند (به این معنی که آنها هرگز COVID-19 نداشته‌اند زیرا هنوز وجود نداشته است). در سراسر جهان، افرادی که به COVID-19 پیشرفت کرده بودند، با خطرات مرگ و میر و بیماری هایی مانند بیماری های قلبی و ریوی، بیماری های عصبی و نارسایی کلیه مواجه بودند.

العلی گفت: «مجموعه یافته‌ها نشان می‌دهد که بار مرگ و بیماری که توسط افراد مبتلا به عفونت‌های جدید کووید-19 تجربه می‌شود، بی‌اهمیت نیست.