ابزار غربالگری جدید می تواند مسائل شناختی را در افراد مسن ارزیابی کند

یک ابزار غربالگری که توسط محققان کلینیک کلیولند ساخته شده است، می تواند به طور موثر و کارآمد مسائل شناختی را در افراد مسن ارزیابی کند.

یک مطالعه جدید نشان داد که آزمایش ساده‌ای که قبل از انجام یک جلسه فیزیکی سالانه بر روی رایانه لوحی انجام می‌شود، برای تشخیص اختلالات شناختی خفیف، بیماری آلزایمر اولیه و سایر زوال عقل‌های مرتبط در مراقبت‌های اولیه مفید است. نتایج در منتشر شد مجله بیماری آلزایمر.

حدود 15 تا 20 درصد از جمعیت ایالات متحده دارای اختلال شناختی خفیف هستند که یک عامل خطر مهم برای بیماری آلزایمر است. بخش قابل توجهی از بیماران مبتلا به اختلال شناختی خفیف و بیماری آلزایمر اولیه کمتر تشخیص داده شده و گزارش نشده است، که تشخیص معمولاً در اواخر دوره بیماری رخ می دهد.

دکتر استفان رائو، نویسنده ارشد این مطالعه و کارگردان، می‌گوید: «هدف این غربالگری کم‌هزینه، گنجاندن آزمایش‌ها در یک آزمایش فیزیکی سالانه برای افراد مسن و تبدیل آن به روتینی مانند بررسی فشار خون و وزن شما است. مرکز Schey برای تصویربرداری عصبی شناختی در کلینیک کلیولند. با بالا رفتن سن جمعیت و بروز آلزایمر و سایر زوال عقل ها، یافتن راه های جدیدی برای شناسایی زودهنگام این بیماری بسیار مهم است.

در حال حاضر، هیچ آزمایش غربالگری قطعی برای اختلالات شناختی خفیف و آلزایمر اولیه برای افراد مسن سالم وجود ندارد. آزمایش‌های موجود، مانند MRI، آزمایش ژنتیک و اسکن PET، یا غیرقطعی هستند یا برای هر بیمار بسیار پرهزینه هستند. دکتر رائو و همکاران کلینیک کلیولند ارزیابی سلامت مغز را به مدت 10 دقیقه توسعه دادند.

باتری شناختی کلینیک کلیولند (C3B) مهارت های حافظه و تفکر را ارزیابی می کند تا غربالگری موثری از آسیب شناختی بزرگسالان 65 سال و بالاتر را در طول بازدیدهای سالانه سلامتی Medicare ارائه دهد.

تیم تحقیقاتی این ابزار را در مجموعه‌ای از مطالعات، با ارزیابی اولیه 428 شرکت‌کننده، 18 تا 89 ساله، که از نظر شناختی برای ارائه هنجارهایی برای کمک به تفسیر بالینی عملکرد خوبی داشتند، شروع شد.

به دنبال آن این ابزار در یک کلینیک مراقبت های اولیه ادغام شد، که در آن بیماران قبل از ملاقات با پزشک، آزمایش کامپیوتری را در اتاق انتظار انجام دادند. بیش از 95 درصد از بیماران مسن‌تر بالای 65 سال توانستند آزمایش‌های رایانه‌ای بدون نظارت را تکمیل کنند و یک نظرسنجی نشان داد که رضایت بالایی از استفاده از ابزار غربالگری دارند.

سپس محققان این ابزار را در 30 فرد مسن با اختلال شناختی خفیف در مقایسه با گروهی متشکل از 30 سالمند بدون این بیماری ارزیابی کردند. این ابزار 90٪ از بیماران مبتلا به اختلال شناختی خفیف را شناسایی کرد، در حالی که یک ابزار غربالگری رایج که در حال حاضر در عمل بالینی مراقبت های اولیه استفاده می شود، تنها 45٪ را شناسایی می کند.

دکتر رائو گفت: “ما نشان دادیم که ابزار C3B قادر است بیماران با اختلالات شناختی خفیف را از افرادی که از نظر جمعیتی همسان هستند و این بیماری را ندارند، تشخیص دهد.” به طور کلی این مطالعه نشان داد که این غربالگری ساده می تواند به طور موثر در یک محیط پرمشغله مراقبت های اولیه برای تشخیص اختلالات شناختی خفیف استفاده شود.

مطالعه افراد قبل از بروز علائم زوال عقل بسیار مهم است زیرا این بیماری می تواند 10 تا 20 سال قبل از تشخیص در مغز شروع شود. اگر بیماری زودتر قبل از آسیب مغزی قابل توجه تشخیص داده شود، بیماران به طور بالقوه می توانند خطر خود را تغییر دهند.

دکتر رائو گفت: “بسیاری از عوامل خطر مانند کم تحرکی، افسردگی، چاقی و سیگار کشیدن برای مداخلات مراقبت های اولیه قابل قبول هستند که در صورت تشخیص در مراحل اولیه بیماری، می توانند زوال عقل را به تاخیر بیندازند یا از آن جلوگیری کنند.”

“اگر بتوانیم بیماری را تا پنج سال به تاخیر بیندازیم، می‌توانیم تعداد افرادی که تشخیص داده می‌شوند را به نصف کاهش دهیم. اگر بتوانیم 10 سال به تاخیر بیاندازیم، عملاً می‌توانیم بیماری را از بین ببریم و طول و کیفیت زندگی را بهبود ببخشیم. اصلاح کننده بیماری. داروها و مداخلات سبک زندگی، مانند فعالیت بدنی، اگر در مراحل اولیه بیماری اجرا شوند، می توانند تشخیص زوال عقل را به تعویق بیندازند.”

تیم دکتر رائو در حال حاضر در حال آماده شدن برای یک مطالعه چند سایتی بزرگ برای تعریف بهتر آستانه های نتیجه آزمایش برای اختلال عملکرد شناختی و گسترش تنوع جمعیت آزمایش است. بیماران – چه آنهایی که نمره خوب و چه آنهایی که در C3B امتیاز ضعیفی دارند – به طور تصادفی برای انجام اسکن MRI، آزمایشات آزمایشگاهی و معاینه عصبی گسترده انتخاب می شوند.