محققان معتقدند جراحی چاقی خطرات سلامتی را برای افراد مبتلا به اختلال شایع کبد کاهش می دهد

محققان دانشگاه ویرجینیای غربی داده‌های مهمی را کشف کرده‌اند که نشان می‌دهد جراحی چاقی به‌عنوان یک روش درمانی برای بیماران مبتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی تأثیر قابل‌توجهی بر بهبود نتایج بالینی دارد. این مطالعه که توسط دکتر شایلندرا سینگ انجام شد، شامل هزاران بیمار مبتلا به NAFLD شد، وضعیتی که در حال افزایش است و به بسیاری از بیماری‌های دیگر کمک می‌کند.

در حالی که جراحی چاقی مدت‌هاست با کاهش بیماری‌های قلبی عروقی و مرگ در بیماران مبتلا به چاقی همراه بوده است، تیم تحقیقاتی بر آن شد تا بررسی کند که آیا این موضوع برای بیماران مبتلا به NAFLD صادق است یا خیر. مطالعه آنها در شبکه JAMA باز است.

سینگ، دانشیار و مدیر آندوسکوپی چاقی در دانشکده پزشکی WVU گفت: “NAFLD یکی از شایع ترین علل بیماری کبد در ایالات متحده است.” “شیوع جهانی NAFLD به 25٪ رسیده است و پیش بینی می شود تا سال 2030 به بیش از 33٪ برسد. NAFLD ارتباط نزدیکی با چاقی و سندرم متابولیک دارد و می تواند منجر به عوارض مختلفی مانند سیروز کبدی، سرطان و بیماری های قلبی عروقی شود.

“مطالعه ما داده های مهمی در مورد تاثیر جراحی چاقی بر بیماران مبتلا به NAFLD ارائه می دهد و از استفاده از آن به عنوان یک روش درمانی برای بهبود نتایج بالینی پشتیبانی می کند.”

همانطور که از نام آن پیداست، NAFLD تجمع چربی در کبد است که به مصرف زیاد الکل مرتبط نیست. در حالی که علت ناشناخته است، محققان می گویند این بیماری در افراد چاق، دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا سطوح بالای چربی مانند کلسترول و تری گلیسیرید در خونشان شایع تر است. افراد میانسال یا بالاتر در معرض خطر بیشتری هستند، اگرچه کودکان ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.

در حال حاضر، هیچ داروی خاصی برای درمان NAFLD تایید نشده است و تغییر سبک زندگی با هدف کاهش وزن، درمان اصلی باقی مانده است. تحقیقات جدید سینگ به روش های چاقی به عنوان یک گزینه مناسب اشاره می کند.

سینگ گفت: «چاقی یک عامل خطر مهم برای بیماری‌های قلبی عروقی، یکی از علل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. جراحی چاقی یک مداخله موثر برای کاهش وزن در بیماران چاق است.

انواع مختلفی از روش های کم تهاجمی در عمل وجود دارد که همگی معده و روده را اصلاح می کنند تا بیمار احساس سیری بیشتری داشته باشد و بنابراین غذای کمتری مصرف می کند.

این مطالعه شامل بیمارانی بود که بای پس معده Roux-en-Y یا اسلیو گاسترکتومی دریافت کردند. بیماران با سابقه باند معده و سایر روش های چاقی کمتر رایج از مطالعه خارج شدند. Roux-en-Y، که به عنوان بای پس معده شناخته می شود، رایج ترین روش است و شامل تقسیم معده به دو قسمت می شود – یک قسمت کوچکتر به اندازه تخم مرغ برای ذخیره غذا و یک قسمت بزرگتر که دور زده می شود و دیگر غذا را ذخیره یا هضم نمی کند. روده کوچک نیز تقسیم شده و به هر بخش جدیدی از معده متصل است. در اسلیو گاسترکتومی، تقریباً 80 درصد معده برداشته می شود و مقدار غذا، مایعات و کالری مصرفی کاهش می یابد.

گروه مورد مطالعه شامل 9374 بیمار بزرگسال مبتلا به NAFLD و چاقی بود که دارای شاخص توده بدنی 35 یا بیشتر بودند. بیماران به دو گروه 4687 نفری تقسیم شدند – آنهایی که تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفتند و گروه کنترل غیرجراحی. بیماران در گروه جراحی با بیماران گروه کنترل بر اساس سن، جمعیت شناسی، دارو و بیماری‌های همراه که دو یا چند بیماری مزمن یا طولانی مدت به طور همزمان داشتند، همسان شدند.

سینگ گفت: «سپس خطر رویدادهای قلبی عروقی بزرگ مانند نارسایی قلبی، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی یا نیاز به جراحی قلب و مرگ را در هر دو گروه بررسی کردیم.

این مطالعه نشان داد که جراحی چاقی با خطرات قابل توجهی کمتر از عوارض جانبی قلبی عروقی و مرگ مرتبط است. به طور خاص، بیماران در گروه جراحی در مقایسه با گروه غیرجراحی، خطرات کمتری برای نارسایی قلبی، حوادث نامطلوب قلبی عروقی، سکته مغزی و درمان انسداد عروق کرونر داشتند. این پیامدها در دوره‌های پیگیری یک، سه، پنج و هفت ساله ثابت بودند.

سینگ گفت: «ماهیت چندوجهی NAFLD با عوارض مختلف همزمان، درمان آن را پیچیده می‌کند. ما امیدواریم که یافته های مطالعه ما منجر به افزایش آگاهی از مزایای جراحی چاقی و نقش آن در مدیریت بیماران مبتلا به NAFLD و چاقی شود.