درمان پیشرفته ممکن است به متابولیسم های سریع نیکوتین کمک کند تا سیگار را ترک کنند

مطالعه ای از محققان Vanderbilt نشان داده است که افزایش حمایت از درمان می تواند به سیگاری هایی کمک کند که در ترک سیگار مشکل بیشتری دارند زیرا آنها متابولیزه کننده سریع نیکوتین هستند.

مطالعه منتشر شده در تحقیقات نیکوتین و تنباکو آخرین یافته از مرکز Vanderbilt برای تنباکو، اعتیاد و سبک زندگی (ViTAL) است که از رویکرد پزشکی شخصی برای ترک سیگار پشتیبانی می کند. محققان قبلاً مشخص کرده بودند که متابولایزرهای سریع از وارنیکلین – دارویی که اثرات خوشایند نیکوتین روی مغز را تقلید می کند – بیشتر از درمان جایگزین نیکوتین مانند پچ و آدامس سود می برند.

با این حال، با وجود این شواهد، بسیاری از سیگاری‌ها از وارنیکلین به دلیل هزینه آن و برداشت‌های منفی طولانی‌مدت آن استفاده نمی‌کنند، بنابراین محققان Vanderbilt بررسی کردند که آیا درمان جایگزین نیکوتین می‌تواند به گونه‌ای انجام شود که آن را برای متابولیسم‌های سریع مؤثرتر کند.

محققان دریافتند که ارائه متابولایزرهای سریع همراه با حمایت درمانی پیشرفته، احتمال ترک سیگار را دو برابر می‌کند و اختلاف پرهیز را با متابولایزرهای کند کاهش می‌دهد.

اسکات اس. لی، نویسنده مقاله، می گوید: “متابولیسم های سریع نیکوتین از نظر ژنتیکی مستعد سیگار کشیدن بیشتر و مشکلات بیشتری برای ترک هستند. بنابراین می توان فکر کرد که از حمایت های شدیدتری برای تلاش های خود برای ترک استفاده می کنند، اما این مورد مطالعه نشده بود.” MD، Ph.D.، MPA، MPhil، استادیار پزشکی در مرکز پزشکی دانشگاه Vanderbilt (VUMC).

محققان 321 فرد سیگاری بستری در بیمارستان VUMC را برای نسبت متابولیت نیکوتین آزمایش کردند، نشانگر زیستی معتبری که متابولیزه کننده های سریع نیکوتین را از متابولیزه کننده های آهسته بر اساس نسبت دو محصول تجزیه نیکوتین، کوتینین و 3-هیدروکسی کوتینین، در خونشان متمایز می کند. متابولایزرهای سریع 241 و متابولایزرهای کند 80 نفر بودند.

در هنگام ترخیص از بیمارستان، هر گروه بر اساس 50/50 تصادفی برای دریافت یکی از دو مداخله ترک سیگار با محوریت درمان جایگزین نیکوتین قرار گرفتند: مراقبت معمول یا حمایت درمانی افزایش یافته.

شرکت‌کنندگانی که به مراقبت‌های معمول اختصاص داده شده بودند، به خط ترک ترک دولتی ارجاع داده شدند، که شرکت‌کنندگان را پس از ترخیص برای ارائه مشاوره ترک و انتخاب بسته‌های نیکوتین رایگان یا پاستیل از طریق پست فراخواند. در مقابل، مداخله تقویت‌شده هم چسب‌ها و قرص‌هایی را در دست در هنگام ترخیص و هم دسترسی به یک مشاور درمان دخانیات وابسته به VUMC را فراهم کرد که می‌توانست شرکت‌کنندگان را در استفاده بهینه از درمان جایگزین نیکوتین و سایر جنبه‌های ترک سیگار راهنمایی کند.

نتایج نشان داد که ارائه حمایت درمانی پیشرفته به متابولایزرهای سریع، اختلاف نرخ ترک را با متابولایزرهای آهسته کاهش داد. در بازوی مراقبتی معمول، 25 درصد از متابولایزرهای کند و 10 درصد از متابولایزرهای سریع، 6 ماه پس از ترخیص از بیمارستان، سیگار را ترک کردند. افزایش حمایت از درمان، نسبت دوم را به 17 درصد افزایش داد، بنابراین شکاف پرهیز بین متابولایزرهای سریع و آهسته را به نصف کاهش داد.

نویسندگان خاطرنشان کردند که این مطالعه دارای چندین نقطه قوت است. اعتقاد بر این است که این اولین مطالعه مبتنی بر نسبت متابولیت نیکوتین است که در بین بیماران بستری در بیمارستان انجام شده است و اولین مطالعه ای است که به طور تجربی بررسی می کند که آیا متابولیسم های سریع و کند واکنش متفاوتی به حمایت رفتاری برای ترک سیگار نشان می دهند.

با این حال، با توجه به اینکه این یک تجزیه و تحلیل زیرگروهی از یک کارآزمایی بزرگتر بود، آنها هشدار دادند که نتایج باید تا زمانی که در یک مطالعه اختصاصی تایید نشده باشند، اکتشافی در نظر گرفته شوند.

درمان سیگار کشیدن از یک رویکرد یک‌اندازه برای همه به رویکردی متناسب با ژنتیک و سایر عوامل فردی هر فرد تغییر می‌کند. این مطالعه نشان می‌دهد که آموزش متابولیسم‌های سریع در استفاده صحیح از درمان جایگزین نیکوتین ممکن است تأثیر منفی این درمان را جبران کند. متابولیسم سریع نیکوتین در ترک سیگار، نویسنده ارشد این مطالعه، هیلاری تیندل، MD، MPH، ویلیام اندرسون اسپیکارد جونیور، MD، پروفسور پزشکی، و دانشیار پزشکی در VUMC، گفت.

یادآوری‌های ساده یک مربی سلامت، مانند ترکیب یک چسب نیکوتین روزانه با استفاده از قرص‌های پاستیل کوتاه‌اثر در طول روز، می‌تواند برای ترک موفقیت‌آمیز سیگار تفاوت ایجاد کند.