درمان های رایج ناباروری ممکن است خطرات بارداری و عوارض عروقی را افزایش دهد –

فن آوری کمک باروری که به عنوان ART نیز شناخته می شود، اصطلاحی جامع برای درمان ناباروری است که در آن از تخمک ها یا جنین ها برای بهبود شانس بارداری استفاده می شود. این درمان‌ها ممکن است شامل تجویز دارو برای کنترل زمان تخمک‌گذاری و همچنین روش‌هایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) یا تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم باشد که در طی آن تخمک‌های زن قبل از کاشت مجدد در رحم او با جراحی بازیابی و بارور می‌شوند. طبق آمار سال 2019 مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده، استفاده از فناوری کمک باروری در دهه گذشته بیش از دو برابر شده است. بیش از 2 درصد از نوزادانی که هر ساله در ایالات متحده متولد می شوند با فناوری کمک باروری باردار می شوند. از سال 1978، ART به تولد بیش از 5 میلیون نوزاد در سراسر جهان کمک کرده است.

زنان مسن‌تر به طور فزاینده‌ای به فناوری کمک باروری روی می‌آورند. با این حال، افزایش سن مادر – به‌ویژه سن 35 سالگی و بالاتر – خطر ابتلا یا ابتلا به بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا مزمن را افزایش می‌دهد که خطر عوارض بارداری را افزایش می‌دهد. به گفته نویسنده این مطالعه Pensée Wu، MBCh.B.، MD، مدرس ارشد و مشاور افتخاری متخصص زنان و زایمان و فوق تخصص در پزشکی جنین مادر در دانشکده پزشکی دانشگاه Keele در استافوردشایر، بریتانیا.

وو گفت: “عوارض نامطلوب بارداری مانند فشار خون بالا در دوران بارداری اکنون به عنوان عوامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی در آینده شناخته شده است.” “همه اینها نگرانی هایی را در مورد پیامدهای نامطلوب بارداری مرتبط با فناوری کمک باروری ایجاد کرده است، با این حال مطالعات در مورد این موضوع کم است و یافته های متناقضی دارد. درک بهتر از تأثیر بالقوه فناوری کمک باروری بر خطرات زنان در مورد بیماری های قلبی عروقی و بارداری مرتبط است. نتایج به اطلاع زنان در مورد استفاده از فناوری کمک باروری کمک می کند و پس از تولد برای ایجاد استراتژی های کاهش خطر قلبی عروقی ارزشمند است.

برای این مطالعه، محققان داده‌های نمونه ملی بستری ایالات متحده را که شامل تمام ترخیص‌های بیمارستانی بین 1 ژانویه 2008 تا 31 دسامبر 2016 است، بررسی کردند. و همچنین عوارض قلبی عروقی و بارداری. محققان همچنین هزینه های بیمارستان، مدت اقامت و موارد دیگر را ارزیابی کردند. این مطالعه شامل بیش از 106000 زایمان با فناوری کمک باروری و بیش از 34167000 زایمان بدون ART بود.

تجزیه و تحلیل نشان داد:

• زنانی که با فناوری کمک باروری باردار شدند مسن‌تر بودند و میانگین سنی آنها 35 سال بود در مقایسه با 28 سال برای کسانی که بدون ART باردار شدند.
• آنهایی که با فناوری کمک باروری باردار شدند، همچنین دارای بیماری های قبلی بیشتری بودند، مانند فشار خون مزمن، چاقی و دیابت.
• زنانی که با فناوری کمک باروری حامله شده بودند، بیش از 2.5 برابر بیشتر در معرض آسیب کلیوی حاد بودند که به عنوان نارسایی حاد کلیه نیز شناخته می شود، و همچنین مشخص شد که آنها 65 درصد بیشتر در معرض خطر آریتمی (ضربان قلب نامنظم) هستند.
• حاملگی با فناوری کمک باروری با احتمال 57 درصد بیشتر جدا شدن جفت همراه بود، یک عارضه جدی که در آن جفت از پوشش داخلی رحم جدا می‌شود. افزایش 38 درصدی خطر زایمان سزارین؛ و خطر زایمان زودرس 26 درصد بیشتر است.
• خطرات افزایش یافته حتی در میان زنانی که ART داشتند و فاکتورهای خطر قلبی عروقی از قبل موجود نداشتند نیز وجود داشت.
• هزینه های بیمارستانی برای زنانی که با فناوری کمک باروری باردار شدند، به طور متوسط ​​18705 دلار در مقایسه با 11983 دلار برای زنانی که بدون ART باردار شدند، بود.

وو گفت: «ما شگفت زده شدیم که فناوری کمک باروری به طور مستقل با این عوارض مرتبط است، برخلاف اینکه فقط با وجود شرایط سلامتی از قبل موجود یا فقط در میان زنان مسن تحت درمان ناباروری مرتبط است.

این مطالعه بر اهمیت مشاوره بیمارانی که به فناوری کمک باروری در مورد سلامت و بارداری و همچنین خطرات مربوط به پس از زایمان فکر می‌کنند، تاکید می‌کند.

وو گفت: “به خصوص بیمارانی که عوامل خطر قلبی عروقی موجود دارند باید در مورد پیامدهای بالقوه قلبی عروقی و خطرات مرتبط با ART مشاوره شوند.” “برای زنان مهم است که بدانند فناوری کمک باروری خطر عوارض بارداری را افزایش می دهد، که نیاز به نظارت دقیق، به ویژه در حین زایمان دارد. متخصصان اولیه و متخصص مراقبت های بهداشتی باید اطمینان حاصل کنند که این خطرات اطلاع رسانی شده و استراتژی هایی برای کاهش آنها مورد بحث و اجرا قرار گرفته است.” “

محدودیت مطالعه ماهیت گذشته نگر آن است، به این معنی که بررسی داده هایی است که به دلایلی غیر از تحقیق ثبت شده است، بنابراین ممکن است خطاهایی مانند طبقه بندی اشتباه یا تشخیص اشتباه وجود داشته باشد.

وو گفت: “تحقیقات آینده باید بررسی کنند که چگونه بهینه سازی خطر قلبی عروقی قبل از فناوری کمک باروری بر عوارض بارداری و سلامت طولانی مدت قلبی عروقی تاثیر می گذارد.”

موسسه ملی تحقیقات سلامت و بورسیه Blumenthal در قلب و عروق پیشگیری در جانز هاپکینز این مطالعه را تامین مالی کرد.

منبع داستان:

مواد ارائه شده توسط انجمن قلب آمریکا. توجه: محتوا ممکن است برای سبک و طول ویرایش شود.