برترین پزشک اورژانس این کشور گفت: جان 999 تماس گیرنده در انگلیس در خطر است زیرا با انتظارهای غیرقابل قبول و وحشتناک برای آمبولانس ها روبرو می شوند.
دکتر کاترین هندرسون، رئیس کالج سلطنتی پزشکی اورژانس، گفت که فشار در NHS اکنون آنقدر شدید است که “توافق اساسی” خود را با مردم برای درمان به موقع بیماران زیر پا می گذارد.
هندرسون در یک مداخله فوقالعاده گفت که مراقبتهای فوری و اورژانسی در یک «بحران عمیقتر از همیشه» قرار دارد و برای اولین بار در تاریخ خود، NHS دیگر نمیتواند به «قرارداد» خود با کشور برای دسترسی سریع به بیماران مبتلا به بیماری جدی پایبند باشد. که 999 را شماره گیری می کنند.
او گفت که بیماران مبتلا به شرایط تهدید کننده زندگی مانند حملات قلبی و سکته باید برای مراقبت های اورژانسی بسیار طولانی منتظر بمانند و افراد مسن آسیب پذیر در برخی موارد پس از زمین خوردن تمام شب را روی زمین در خانه می گذرانند.
بحران به سرعت در حال تشدید ناشی از افزایش تقاضا، کمبود شدید کارکنان در NHS و مراقبتهای اجتماعی است که به دلیل غیبتهای مرتبط با کووید و کمبود شدید تختهای بیمارستانی و خانههای مراقبتی بدتر شده است.
هندرسون گفت: «موانع واقعی برای مقابله با این بحران عدم تمایل سیاسی است. “وضعیت فعلی نیروی کار را می شکند و قلب ما را می شکند.”
بیمارستانها با تقاضای بیسابقهای از سوی بیمارانی مواجه هستند که پس از دو سال از همهگیری شیوع پیدا میکنند، در حالی که به دلیل بحران در مراقبتهای اجتماعی با مشکل ترخیص بیماران مواجه هستند.
در نتیجه، هندرسون گفت، پزشکان در تلاش هستند تا جایی برای بیمارانی که به A&E میرسند پیدا کنند. این امر باعث تاخیر در تحویل بیماران توسط آمبولانس ها می شود که منجر به انتظار 22 ساعته برای 999 تماس گیرنده می شود.
هندرسون در مصاحبه ای با گاردین گفت که چاره ای جز این ندارد که زنگ خطر را در مورد تأخیرهای «تکان دهنده» و «به طرز خیره کننده ای بد» در مراقبت های اورژانسی به صدا درآورد زیرا بحران رو به افزایش خطرناک بود و زندگی را به خطر می انداخت.
هندرسون گفت: «این قابل قبول نیست. “این یک از دست دادن بسیار بسیار مهم در توافق اساسی با مردم در مورد NHS است، یعنی اینکه اگر 999 را شماره گیری کنید و به آمبولانس نیاز داشته باشید – که یک فرد مسن که از طبقه پایین افتاده است به آن نیاز دارد – شما یک آمبولانس دریافت خواهید کرد. راه به موقع
و ما آن قرارداد را با مردم شکستیم. برای من شرم آور است که در این شرایط هستیم. ما افراد مسن و آسیب پذیری را در خانه داریم که به آمبولانس نیاز دارند … و نمی توانیم آنها را وارد کنیم.
نتایج یک نظرسنجی انجام شده توسط کالج سلطنتی پزشکی اورژانس که به طور انحصاری با گاردین به اشتراک گذاشته شده است، مقیاس این بحران را نشان می دهد. 80 درصد از سرنخهای بالینی در بخشهای اورژانس در سراسر کشور گزارش دادند که هر روز آمبولانس در هفته گذشته نگه میدارند، که 15 درصد افزایش نسبت به همان نظرسنجی در دسامبر نشان میدهد.
این بررسی نشان میدهد که بیش از نیمی از سرنخهای بالینی (55%) طولانیترین اقامت بیمار خود را در سه روز گذشته در A&E بیش از 24 ساعت گزارش کردند. نزدیک به یک چهارم (23%) گفتند که طولانی ترین مدت اقامت بیمارشان بیش از 48 ساعت بوده است.
هندرسون گفت: “این واقعیت که کسی در آن دسته وجود دارد، تکان دهنده است، اما این واقعیت که بیش از 50 درصد از بخش ها دارای افراد بیش از 24 ساعت هستند … این به طرز شگفت انگیزی بد است.” هیچ دلیل بالینی وجود ندارد که چرا بیمار باید بیش از شش ساعت آنجا باشد. این واقعیت که کسی در رده بیش از 48 ساعت وجود دارد، به طرز باورنکردنی وحشتناک است.
هندرسون گفت، تاخیر در انتقال 999 بیمار از آمبولانس به A&E و سپس به بخش، تأثیر فاجعه باری بر زمان پاسخگویی آمبولانس دارد. بر اساس تجزیه و تحلیل گاردین از دادههای NHS انگلستان، آمبولانسها در جنوب غربی بدترین رکورد را در بین 10 مرکز آمبولانس انگلستان برای فوریترین تماسها در چهار ماه از پنج ماه گذشته دارند.
در فوریه، ماهی که جدیدترین دادهها در دسترس است، میانگین زمان پاسخدهی آن به فوریترین تماسهای دسته 1 – بیماران در شرایط تهدیدکننده زندگی – 11 دقیقه و 39 ثانیه بود که دومین بالاترین از زمان انتشار دادههای NHS در 2017. در مقابل، آمبولانس های شمال شرق که بهترین رکورد را در ماه فوریه داشتند، در شش دقیقه و 37 ثانیه به میانگین تماس رده 1 رسیدند.
سخنگوی سرویس آمبولانس جنوب غربی گفت که یک دوره مداوم تقاضای بالا را تجربه می کند و تاخیر در تحویل در بیمارستان ها مانع از بازگشت خدمه آن به جاده می شود.
هلگا پایل، معاون رئیس بهداشت یونیسون، گفت: «تقاضای عظیم در مورد خدمات آمبولانس در جنوب غرب در سراسر بریتانیا منعکس شده است. مواجهه با پیک های مکرر فشار با نیروی کار مستهلک شده، تلفات زیادی را به همراه دارد.»
زمان پاسخگویی دسته 1 ملی نیز در سال منتهی به فوریه طولانی تر شده است. در ماه اخیر، میانگین زمان پاسخگویی دسته 1 در انگلستان 8 دقیقه و 51 ثانیه بود، که بالاتر از اهداف NHS بود که مشخص میکرد همه آمبولانسهای آمبولانس باید به طور متوسط در هفت دقیقه به تماسهای دسته 1 پاسخ دهند.
هندرسون گفت، حتی پس از اینکه 999 بیمار آمبولانس گرفته شدند، به A&E منتقل شدند و تصمیم برای بستری شدن آنها در بیمارستان گرفته شد، بسیاری از آنها در حالی که کارکنان سعی می کنند برای آنها تختی در یک بخش پیدا کنند، با انتظار بیشتری روبرو می شوند. انتظار بر روی کالسکه در راهروها علاوه بر “بسیار بیوقار” میتواند منجر به بدتر شدن شرایط بیماران شود در حالی که کارکنان A&E به سراغ بیماران بعدی میروند که وارد بخش میشوند.
هندرسون گفت که راهروها به قدری مملو از بیمارانی است که منتظر تخت در بخش هستند که کارکنان به اقدامات ناامیدکننده متوسل می شوند. “همه ما مجبور به استفاده از فضاهای اداری و فضاهای ذخیره سازی شده ایم که می توانید به سرعت آنها را به اتاقک تبدیل کنید.”
برخی از بیماران تمام مراقبت های خود را در پشت آمبولانس در خارج از بیمارستان انجام می دهند. هندرسون گفت: «این سورئال است. ما تقریباً داروی اورژانس را به پارکینگ منتقل کردهایم.» او گفت که نمی تواند آوریل را به یاد بیاورد که فشار بر NHS به اندازه اکنون شدید بوده است.
نماینده مجلس دیزی کوپر، سخنگوی بهداشت لیبرال دموکراتها، گفت: زمانهای انتظار برای آمبولانسها منجر به داستانهای دلخراشی از افرادی میشود که ساعتها برای رسیدن آمبولانس منتظر میمانند و عواقب مخربی را برای بیماران و خانوادههایشان به دنبال دارد.
او گفت وزرا “چشم خود را بر روی بحران خدمات آمبولانس و مراقبت های اورژانسی بسته اند که بسیاری از بیماران را “در انتظار درد و ناراحتی” رها کرده است.
NHS انگلستان گفت که کارکنان در میان تعداد فزاینده بیماران کووید، ثبت حضور و غیبت بالای A&E و ده ها هزار غیبت مرتبط با کووید، کارمندان “مستقیم” کار می کنند، در حالی که همچنان با مشکلات معوقه مراقبت مقابله می کنند. یک سخنگوی گفت که بیماران همچنان باید “برای مراقبت” در صورت نیاز به آن مراجعه کنند.
سخنگوی وزارت بهداشت و مراقبت های اجتماعی گفت: «دولت کاملاً متعهد به حمایت از NHS و بهبود تجربه بیماران است. ادعاهای خلاف آن کاملاً بی اساس است.»