Eهمان روز در بخش تنفسی یکی از بزرگترین بیمارستان های قرقیزستان، آیدای تمیرالی کیزی، یک پرستار 24 ساله، موسیقی می نوازد و بیماران خود را در بیمارستان هدایت می کند. کارا جورگو، رقص ملی کشور آسیای مرکزی.
این شامل طیف وسیعی از حرکات بدن است و باعث می شود همه لبخند بزنند – اما کیزی این کار را برای سرگرمی انجام نمی دهد. این جلسه بخشی از یک برنامه درمانی است که به افراد مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) – یک بیماری شایع، قابل پیشگیری و قابل درمان ریوی – ارائه می شود.
او می‌گوید: «تقریباً همه بیماران، قبل از انجام این کار، از تنگی نفس، سرفه شکایت می‌کنند و می‌گویند که استعداد جسمانی ندارند.» اما، حتی در روز دوم یا سوم، بهبود قابل توجه است. از نظر فیزیکی، آنها می توانند کارهای بیشتری انجام دهند.
کیزی می‌گوید: «من دیده‌ام که بیمارانی با خلق و خوی بسیار ضعیف تغییر می‌کنند و در پایان، آنها لبخند می‌زنند و بسیار سپاسگزار هستند.
COPD از میانسالی به بعد ایجاد می شود. علائم شامل تنگی نفس، سرفه مزمن، اغلب همراه با خلط، و خستگی است. معمولاً ناشی از سیگار کشیدن و همچنین آلودگی هوا است. هیچ درمانی وجود ندارد و در صورت عدم درمان می تواند منجر به مرگ زودرس شود. اگر به موقع تشخیص داده شود، می توان آن را درمان و مدیریت کرد.
این یکی از سه علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است و 90 درصد مرگ و میرها در کشورهای کم درآمد و متوسط رخ می دهد. بر اساس آخرین گزارش ابتکار جهانی برای بیماری مزمن انسدادی ریه، در سطح جهان، سالانه 3 میلیون مرگ ناشی از COPD وجود دارد، اما انتظار می‌رود این تعداد تا سال 2060 به 5.4 میلیون نفر افزایش یابد.
پروفسور Talant Sooronbaev، مدیر مرکز ملی قلب و عروق و طب داخلی، واقع در بیشکک، پایتخت، می گوید: «در قرقیزستان COPD یک مشکل بسیار جدی است. اگرچه آمارهای رسمی شیوع را بین 30000 تا 40000 مورد نشان می دهد، او به تحقیقاتی اشاره می کند که نشان می دهد تا 200000 نفر از جمعیت حدود 6.5 میلیون نفری به این بیماری مبتلا هستند.
راهنمای سریع
یک وضعیت رایج
نمایش دهید
تلفات انسانی بیماری های غیر واگیر (NCD) بسیار زیاد و رو به افزایش است. این بیماری ها به زندگی تقریباً 41 میلیون نفر از 56 میلیون نفری که هر سال می میرند پایان می دهد – و سه چهارم آنها در کشورهای در حال توسعه هستند.
بیماریهای غیرواگیر به سادگی عبارتند از. برخلاف مثلاً یک ویروس، شما نمی توانید آنها را بگیرید. در عوض، آنها توسط ترکیبی از عوامل ژنتیکی، فیزیولوژیکی، محیطی و رفتاری ایجاد می شوند. انواع اصلی آن سرطان ها، بیماری های مزمن تنفسی، دیابت و بیماری های قلبی عروقی – حملات قلبی و سکته مغزی است. تقریباً 80٪ قابل پیشگیری هستند و همه آنها در حال افزایش هستند و به طور اجتناب ناپذیری در سراسر جهان گسترش می یابند زیرا پیری جمعیت و سبک زندگی ناشی از رشد اقتصادی و شهرنشینی ناسالم بودن را به یک پدیده جهانی تبدیل می کند.
بیماریهای غیرواگیر، که زمانی به عنوان بیماری افراد ثروتمند تلقی می‌شد، اکنون بر فقرا چنگ می‌زند. بیماری، ناتوانی و مرگ کاملاً برای ایجاد و گسترش نابرابری طراحی شده اند – و فقیر بودن باعث می شود احتمال تشخیص دقیق یا درمان شما کمتر شود.
سرمایه گذاری برای مقابله با این شرایط رایج و مزمن که 71 درصد از ما را می کشد، بسیار کم است، در حالی که هزینه آن برای خانواده ها، اقتصادها و جوامع به طرز شگفت انگیزی بالا است.
در کشورهای کم درآمد، بیماریهای غیرواگیر – معمولاً بیماریهای آهسته و ناتوان‌کننده – شاهد سرمایه‌گذاری یا اهدای کسری از پول مورد نیاز هستند. توجه همچنان بر تهدیدات بیماری های سنتی متمرکز است، با این حال نرخ مرگ و میر ناشی از سرطان مدت هاست که از تعداد مرگ و میر ناشی از مالاریا، سل و HIV/ایدز در مجموع گذشته است.
یک وضعیت رایج، مجموعه جدید گاردین است که در مورد بیماری های غیرواگیر در کشورهای در حال توسعه گزارش می دهد. شیوع آنها، راه حل ها، علل و پیامدها، داستان افرادی که با این بیماری ها زندگی می کنند را بازگو می کند.
تریسی مک وی، ویراستار
ما بیمارانی داریم که نمی‌دانند چرا سرفه دارند یا مشکل تنگی نفس دارند. آنها به خدمات بهداشتی مراجعه نمی کنند و تشخیص داده نمی شوند.
انتظار می رود تعداد مبتلایان افزایش یابد. سورونبایف می‌گوید که این کشور بیش از 500000 سیگاری دارد و آلودگی گسترده داخلی ناشی از گرم کردن خانه‌های خود در مناطق کوهستانی و دورافتاده با چوب، سرگین یا زغال سنگ در زمستان‌های طولانی و سخت است.
سورونبایف تصمیم گرفت اقدام کند. درمان COPD در بسیاری از کشورها شامل تجویز اکسیژن، داروهای استنشاقی و آنتی‌بیوتیک‌هایی است که بیماران باید آنها را بخرند. در قرقیزستان این ممکن است بیش از یک حقوق ماهانه هزینه داشته باشد. سورونبایف و تیمش آزمایش توانبخشی ریوی را آغاز کردند، یک برنامه تمرین بدنی که در سال 2016 برای افراد مبتلا به بیماری های ریوی طراحی شد، به عنوان بخشی از یک پروژه تحقیقاتی با بودجه اتحادیه اروپا به نام هوای تازه.
در طول سال ها، این برنامه تکامل یافته است و بازخورد بیماران را در خود جای داده است. اکنون توسط وزارت بهداشت قرقیزستان پذیرفته شده است و در حال حاضر در سه بیمارستان و دو عمل جراحی عمومی وجود دارد. این برنامه به مدت شش هفته و با چند جلسه دو ساعته در هفته اجرا می شود. رژیمی از تمرینات بدنی که شامل عناصر والیبال – که در قرقیزستان رایج است – – پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری با دوچرخه‌های ورزشی و رقص به سخنرانی‌ها، اطلاعات رژیم غذایی و گروه‌های حمایت از بیمار اضافه شده است. ایده این است که بیماران می توانند آنچه را که بعدا در خانه به آنها آموزش داده می شود ادامه دهند.
دکتر Azamat Akylbekov، متخصص ریه در بیشکک، این اثر تغییر دهنده را مشاهده کرده است. او می گوید: «یک زن 63 ساله را به یاد دارم. او گریه می‌کرد چون تنگی نفس شدید داشت، مدام سرفه می‌کرد، به اکسیژن وابسته بود و آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای استنشاقی قوی مصرف می‌کرد. او واقعاً افسرده بود.»
او برای شرکت در برنامه دعوت شد و نتایج او را شگفت زده کرد. “بعد از آن، او مانند یک گل بود – او لبخند زد و زبان بدنش فعال تر بود. این در ذهن من می ماند.»
توخوربک ماکشوف، 48 ساله، در یک بازار حیوانات کار می کند و در روستایی در منطقه نارین، در 190 مایلی (300 کیلومتری) بیشکک زندگی می کند. او در سال 2015 متوجه بدتر شدن سلامتی خود شد اما فکر کرد که این فقط یک سرفه سیگاری است. در سال 2016، او دچار خلط سرفه می شد و به طور فزاینده ای دچار تنگی نفس می شد. پزشک عمومی او را به بیمارستانی در بیشکک ارجاع داد و در آنجا 10 روز در آنجا ماند و تشخیص داده شد که COPD دارد.
بیمارستان بعداً از او برای شرکت در برنامه توانبخشی ریوی دعوت کرد که در آن زمان هنوز بخشی از یک پروژه تحقیقاتی بود. او می گوید: «باور نمی کردم کار کند. فکر می‌کردم فقط استنشاق یا تزریق می‌تواند کمک کند. اما چیز جدیدی بود – من چیزی برای از دست دادن نداشتم.
«تأثیر عظیمی داشت. توانبخشی مرا درمان نکرد. من هنوز سرفه می کنم و عود می کنم [of COPD] اما من فعال ترم من می توانم بیشتر راه بروم و بیشتر در خانه انجام دهم. از دیدن این که چنین تمرینات ساده ای می تواند سلامت تنفسی من را بهبود بخشد، شگفت زده شدم. کل دیدگاه من تغییر کرد.»
سورونبایف می خواهد از امسال توانبخشی ریوی در سراسر کشور در دسترس باشد. بیمارانی که تحت این برنامه قرار گرفته اند برای آموزش به دیگران آموزش می بینند و سورونبایف و همکارانش قرار است در کنفرانس های پزشکی سخنرانی کنند تا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی را در مورد پیشرفت خود در این برنامه آگاه کنند.
او می گوید: «وقتی به بیماران مبتلا به COPD دارو و دارو می دهیم، این یک خدمات پزشکی واقعی نیست. توانبخشی ریوی بخش مهمی از درمان است. به همین دلیل است که ما برنامه‌هایی برای توسعه آن داریم و تجربه خود را با کشورهای همسایه – تاجیکستان، ازبکستان، قزاقستان و ترکمنستان به اشتراک خواهیم گذاشت.»
برای دیدگاهی متفاوت با خبرنامه ارسال جهانی ما ثبت نام کنید – خلاصه ای از داستان های برتر ما از سراسر جهان، مطالب توصیه شده و نظرات تیم ما در مورد مسائل کلیدی توسعه و حقوق بشر، که هر دو هفته یکبار به صندوق ورودی شما تحویل داده می شود:
برای ارسال جهانی ثبت نام کنید – لطفاً پوشه اسپم خود را برای ایمیل تأیید بررسی کنید