نوشته کیوی لیدیا ویتو
دهلی نو: هند شاهد افزایش بیماری های قلبی عروقی (CVDs) است که بیشتر به دلیل سبک زندگی کم تحرک و مصرف غذاهای ناسالم بسیار فرآوری شده است. این یک بار دیگر مورد توجه قرار گرفته است زیرا افراد مشهور مختلف در چند ماه گذشته تسلیم بیماری های قلبی عروقی شده اند.
در سال‌های اخیر، شیوع بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) که اغلب به عنوان اسیدیته شناخته می‌شود، در میان هندی‌ها به 30 درصد رسیده است که کلکته بالاترین میزان اسیدیته و سوء هاضمه (38.5 درصد) و سورات کمترین میزان را دارد. (21 درصد). به گفته محققان دانشگاه استنفورد و متدیست هیوستون، کسانی که از مهارکننده های پمپ پروتون مانند آنتی اسیدها استفاده می کنند، 21 درصد بیشتر از کسانی که این کار را نمی کنند، دچار حمله قلبی می شوند. علاوه بر این، استفاده از آنتی اسیدها که باعث ضربان قلب نامنظم و ایجاد پلاک در شریان ها می شود، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را در افراد مبتلا به GERD افزایش می دهد.
آنتی اسیدها به CVD ها مرتبط هستند
آنتی اسیدها یکی از رایج ترین داروهایی هستند که بدون نسخه تجویز می شوند، و در حالی که به طور کلی بی خطر هستند و به خوبی تحمل می شوند، با بیماری های قلبی عروقی در کسانی که از رفلاکس اسید رنج می برند، مرتبط هستند.
دکتر آشیش آگاروال، مدیر بخش قلب و عروق Aakash Healthcare، Dwarka گفت: اجزای فعال آنتی اسید شامل مهارکننده‌هایی هستند که می‌توانند یک علت خاموش CVD در بیماران GERD باشند. برای طیف وسیعی از شرایط سلامتی گرفته می شود. اما، آنها باید در مورد استفاده از آنها محتاط باشند زیرا یک مطالعه نشان داده است که بزرگسالانی که از این دارو استفاده می کنند 16 تا 21 درصد بیشتر از افرادی که از آنتی اسید استفاده نمی کنند در معرض حمله قلبی هستند. PPI ها می توانند بر اندوتلیوم، پوشش تفلون مانند رگ های خونی تأثیر منفی بگذارند.
دکتر مانیش هندوجا، مشاور قلب و عروق و جراحی قفسه سینه، بیمارستان فورتیس، مولاند، با افزودن به پیوند بین اسیدیته، آنتی اسیدها و حمله قلبی، گفت: «استفاده منظم از PPI و آنتی اسیدهای رایج. به عنوان مثال، پنتوپرازول با بیماری عروق کرونر مرتبط است، طبق چند گزارش، درد قفسه سینه معمولاً با اسیدیته اشتباه گرفته می شود.
بیمارانی که حتی پس از مصرف داروهای ضد اسید معده دچار سوزش معده طولانی مدت می شوند نیز باید تحت معاینه قلبی قرار گیرند، به خصوص اگر عوامل خطر قلبی را نشان می دهند. وی در ادامه افزود.
دکتر آپوروا شاه، متخصص گوارش ارشد، بیمارستان آپولو، احمدآباد، گفت: «افزایش استفاده از آنتی اسیدها، مهارکننده‌های پمپ پروتون می‌تواند با مکانیسم‌های متعددی مانند کاهش فراهمی زیستی اکسید نیتریک، عدم تعادل الکترولیت و تعامل با برخی از عوامل ضد پلاکتی، بر سلامت قلب و عروق تأثیر بگذارد.»
رژیم های غذایی، داروهای OTC مانند آنتی اسیدها یک عامل هستند
بر اساس قوانین داروها، 1945، داروهای خاصی در جدول K قانون گنجانده شدند، که به فروشندگان داروها بدون نسخه (OTC) توسط خرده فروشان دارای مجوز معتبر، از جمله داروهای ضد اسید، اجازه می داد. هدف از سیاست جدید به حداقل رساندن زمان و هزینه های درمان و در عین حال تشویق خودمراقبتی بدون به خطر انداختن سلامتی بود، اما زمانی که چنین داروهایی بدون راهنمایی مناسب پزشک مصرف شوند، می تواند به طیف وسیعی از مشکلات سلامتی کمک کند.
دکتر دیپاک گوپتا، متخصص گوارش، بیمارستان های آپولو، ناوی بمبئی، در مورد استفاده از آنتی اسیدها به عنوان یک داروی OTC، اظهار داشت: “این دارو معمولاً بدون نسخه قابل دسترسی است و بسیاری از بیماران قبل از مراجعه به پزشک از آن استفاده می کنند.” اشاره کرد که آنتی اسیدها حداقل 20 درصد سهم بازار را دارند.
بازار آنتی اسید در حال رشد است. دکتر راکش پاتل، مشاور ارشد و متخصص گوارش، بیمارستان فورتیس، کالیان، گفت: از آنجایی که مسائل مربوط به اسیدیته همه‌گیر افزایش یافته است و از این رو مصرف داروهای ضد اسید بدون نسخه (OTC) افزایش یافته است.
دکتر آگاروال توضیح داد که چرا با تأکید بر رژیم غذایی افراد، مصرف آنتی اسیدها افزایش یافته است، او گفت: “سبک زندگی یکی از عوامل اساسی در تحریک اسیدیته است. شایع ترین علت آن غذا است. مصرف مرکبات، گوجه فرنگی، پیاز، شکلات، قهوه، پنیر و نعناع باعث اسیدیته می‌شوند. غذاهای تند یا وعده‌های غذایی بزرگ نیز می‌توانند ریشه ناراحتی باشند و اضافه وزن نیز باعث افزایش اسیدیته می‌شود.
دکتر شاه گفت: «محرک‌های اصلی GERD چاقی، مصرف تنباکو یا سیگار، رژیم غذایی تند و غیر گیاهی، بیماری بافت همبند، و استفاده از داروهایی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها، NSAIDها، داروهای ضد افسردگی و داروهای پوکی استخوان است.»
سالم ماندن و اجتناب از بیماری نیاز به یک رژیم غذایی متعادل دارد. یک رژیم غذایی سالم می تواند سلامت فرد را در درازمدت بهبود بخشد، اما نادیده گرفتن اهمیت رژیم غذایی نیز می تواند منجر به مشکلات سلامتی شود. دکتر انکور فاترپکار، مدیر آزمایشگاه کات و متخصص قلب مداخله ای گفت: بار بیماری قلبی با سرعت زیادی در حال افزایش است و دلایل اصلی آن سبک زندگی ناسالم، عدم تحرک بدنی، رژیم غذایی ناسالم، سیگار کشیدن، مصرف الکل و خواب نامناسب است. ، بیمارستان سیمبیوز، بمبئی.
دکتر پاتل در پاسخ به این موضوع که آیا غذاهای هندی در اسیدیته نقش دارند یا خیر، گفت: “رژیم غذایی هندی اگر به درستی دنبال شود منجر به ریفلاکس نمی شود، افزودن ادویه ها، نوشیدنی های گازدار و چربی ها به رژیم غذایی منجر به اسیدیته می شود.”
عوارض جانبی کمتر شناخته شده آنتی اسیدها
آنتی اسیدها داروهای بدون نسخه هستند که با خنثی کردن اسید معده به طور موثری اسیدیته و سوء هاضمه را درمان می کنند. با این حال، استفاده طولانی مدت از این داروهای OTC ممکن است پیامدهای نامطلوبی بر سلامت فرد داشته باشد. استفاده و مصرف منظم ممکن است منجر به کمبود کلسیم و منیزیم شود و مصرف طولانی مدت آن نیز با مشکلات کلیوی و کاهش اثربخشی سایر داروها مرتبط است.
دکتر آگاروال گفت: «بسیاری از عوارض جانبی ضد اسید ناشی از عدم مصرف آنها طبق تجویز است. کلسیم در بسیاری از آنتی اسیدها یافت می شود. در صورت مصرف بیش از حد یا بیشتر از مقدار توصیه شده، ممکن است مصرف بیش از حد کلسیم رخ دهد. کلسیم بیش از حد می تواند منجر به حالت تهوع، استفراغ، تغییر در وضعیت ذهنی و سنگ کلیه شود. همچنین می تواند منجر به آلکالوز شود، وضعیتی که در آن بدن اسید کافی برای عملکرد صحیح تولید نمی کند.
وی در ادامه خاطرنشان کرد: آنتی اسیدها فقط می توانند این عارضه را تسکین دهند، نه آن را درمان می کنند و همیشه قبل از انتخاب آنتی اسید مناسب باید با پزشک مشورت کرد.
دکتر گوپتا در مورد بی خطر بودن استفاده از آنتی اسیدها در زندگی روزمره افزود: «آنتی اسیدها به کاهش علائم مرتبط با اسیدیته بیش از حد کمک می کنند، عمدتاً احساس سوزش در شکم، نفخ و ناراحتی اپی گاستر، اما آنتی اسیدها نباید به طور منظم استفاده شوند. ”
آنتی اسیدها (PPI) اگر در دوزهای مناسب، توسط بیمار مناسب و برای اندیکاسیون مناسب مصرف شوند، بی خطر هستند، اما اگر به طور گسترده استفاده شوند، عوارض جانبی به دنبال خواهند داشت. عوارض جانبی مانند بیماری های کلیوی، کاهش تراکم استخوان، عفونت های فرصت طلب، کمبود منیزیم و کمبود B12. بنابراین، فقط در صورتی باید از دارو استفاده کرد که تجویز شود زیرا مایعات ضد اسید دارای املاح هستند که در صورت مصرف طولانی مدت بدون نظارت می تواند باعث ایجاد مشکل شود.
دکتر گوپتا همچنین گفت: “مصرف منظم آنتی اسید همچنین باعث ایجاد مشکلات کلیوی در استفاده طولانی مدت می شود.”
دکتر شاه گفت: «استفاده از قرص‌های دارویی اسیدیته در میان هندی‌ها بسیار رایج است و استفاده طولانی‌مدت از این قرص‌ها می‌تواند مضر باشد و تأثیر زیادی بر سلامت فرد داشته باشد».
آنتی اسیدها از جمله داروهایی هستند که به طور گسترده بدون نسخه تجویز می شوند و به طور کلی در صورت مصرف در دوزهای توصیه شده و برای هدف مورد نظر بی خطر هستند، اما در صورت استفاده بیش از حد بدون راهنمایی پزشک ممکن است عوارض جانبی نامطلوبی داشته باشند.