یک سالخورده می گوید که او پس از رد درمان کووید Paxlovid به اورژانس رفت

عرضه فراوان Paxlovid در کانادا، درمان بالقوه نجات دهنده COVID-19، تا حد زیادی استفاده نشده است – نادیده گرفته شده است که کارشناسان می گویند احتمالا باعث تعدادی از مرگ های غیرضروری شده است.

پاتریشیا جانستون، 72 ساله، از ادمونتون اخیراً به یک مورد بد کووید-19 مبتلا شده است. او گفت که به دنبال نسخه ای برای Paxlovid از پزشک خود برای کمک به جلوگیری از بدترین اثرات این بیماری است.

این درمان که در ماه ژانویه توسط Health Canada تایید شد، میزان بستری شدن در بیمارستان و مرگ را در آزمایشات بالینی و شرایط دنیای واقعی کاهش داده است.

درمان Paxlovid باید در عرض پنج روز پس از شروع علائم شروع شود. جانستون گفت که او در روز سوم نسخه درخواست کرده است.

جانستون گفت که او را رد کردند و به او گفتند که دستورالعمل‌های آلبرتا را برای درمان خوراکی رعایت نمی‌کند – یک رژیم قرصی که برای بیماران پرخطر مانند سالمندان و افراد دارای نقص ایمنی طراحی شده است.

‘من وحشت زده بودم’

او گفت که مدت کوتاهی پس از اینکه از دسترسی او محروم شد، وضعیت او تغییر کرد. چیزی که به عنوان یک حمله از علائم معمول شروع شد – گلودرد و سرفه قفسه سینه – به سرعت به مشکلات گوارشی مرتبط با کووید بدتر شد.

او گفت که علائم او آنقدر شدید بود – سردرد دردناک و کم آبی مداوم – که نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشت.

جانستون به سی‌بی‌سی نیوز گفت: “من خیلی خیلی مریض شدم. این سردرد وحشتناک را داشتم. حالت تهوع، سرگیجه و استفراغ شدید داشتم به طوری که مجبور شدم به اورژانس بروم.” “من وحشت زده بودم.”

جانستون گفت که مصیبت کووید او پس از ترخیص ادامه داشت. او نزدیک به یک ماه احساس ناخوشی داشت، حتی پس از اینکه آزمایشش منفی شد.

او گفت که Paxlovid باید در دسترس او، یک سالمند، قرار می گرفت تا به کاهش مالیات کل تجربه کمک کند.

او گفت: “کووید یک ویروس وحشیانه و بی رحمانه است. من می خواستم از خودم محافظت کنم.”

جانستون گفت که دستورالعمل های Paxlovid آلبرتا برای استفاده سرپایی بسیار محدود کننده است.

و معیارهای آلبرتا سخت تر از معیارهای برخی حوزه های قضایی دیگر است.

بر اساس قوانین آلبرتا، یک بیمار 70 ساله یا بالاتر مانند جانستون تنها در صورتی می‌تواند به درمان دسترسی داشته باشد که مبتلا به کووید و حداقل دو بیماری از قبل موجود دیگر باشد – مانند دیابت، چاقی، نارسایی احتقانی قلب، بیماری مزمن کلیوی یا بیماری انسدادی مزمن ریه. (COPD). افراد جوان، واکسینه نشده و اولین ملت ها معیارهای متفاوتی دارند.

در انتاریو، در مقایسه، هر بیمار مبتلا به کووید بالای 60 سال واجد شرایط دریافت نسخه Paxlovid است. افراد جوان در انتاریو همچنین می توانند در صورت نقص ایمنی یا در معرض خطر بالای یک مورد شدید کووید، به درمان دسترسی داشته باشند.

جانستون گفت: “من فکر می کنم تصمیم گیری در مورد اینکه آیا بیمار باید Paxlovid دریافت کند یا نه باید بین پزشک و بیمارش باشد. دستورالعمل ها باید حتما وجود داشته باشد اما تصمیم نهایی باید با پزشک باشد. دولت نباید درگیر شود.” .

“من معتقدم که اگر Paxlovid داشتم، مجبور نبودم از همه چیز رنج ببرم. اگر از همه ابزارهای موجود استفاده کنیم، می توانیم اثرات بیماری را کاهش دهیم.”

جیسون کوپینگ وزیر بهداشت آلبرتا درخواست CBC برای مصاحبه را رد کرد.

دکتر زین چاگلا متخصص بیماری های عفونی و استاد پزشکی در دانشگاه مک مستر در همیلتون است. چاگلا یکی از اولین پزشکانی بود که یک کلینیک درمان کووید را در کانادا راه اندازی کرد.

چاگلا به سی‌بی‌سی نیوز گفت در حالی که کووید-19 اکنون نسبت به سال‌های گذشته کمتر مطرح است، اما همچنان یک ویروس کشنده است.

با گذشت نزدیک به سه سال از شروع همه‌گیری، روزانه 40 نفر به طور متوسط ​​در کانادا بر اثر کووید جان خود را از دست می‌دهند.

“ما همان بار مراقبت های بهداشتی قابل توجهی را که در سال های گذشته شاهد بودیم نمی بینیم. اما قطعا هنوز گروه هایی هستند که بیمار می شوند و آنقدر بیمار می شوند که در بیمارستان بستری شوند و … آنقدر بیمار هستند که بمیرند. ما باید استفاده کنیم. چاگلا گفت: تمام ابزارهایی که برای عبور از این بیماری همه گیر داریم.

او گفت که Paxlovid “کاملاً یک ابزار مفید است، اما تنها زمانی مفید است که واقعاً به مردم داده شود.”

‘گرفتن آن فوق العاده ساده است’

چاگلا گفت، داده‌های اسرائیل، ایالات متحده و انتاریو نشان داده است که این دارو می‌تواند «به طور قابل توجهی بستری شدن در بیمارستان را کاهش دهد و مرگ و میر را در افراد در معرض خطر کاهش دهد».

“همچنین مصرف آن فوق‌العاده ساده است. مصرف قرص‌ها فقط پنج روز است.”

دکتر ترزا تام، افسر ارشد بهداشت عمومی کانادا، در یک جلسه توجیهی چهارشنبه با خبرنگاران گفت که عرضه Paxlovid ناقص بوده است. او گفت که سازمان بهداشت عمومی فدرال برای همراهی پزشکان می تواند کارهای بیشتری انجام دهد.

تام گفت: “من فکر می کنم افزایش آگاهی و آموزش در میان متخصصان بهداشت چیزی است که می توانیم به آن کمک کنیم.”

او گفت که خود پزشکان نیز باید برای آموزش مردم در مورد مزایای بالقوه این درمان بیشتر تلاش کنند.

تام گفت: «ما در مجموع می‌توانیم کارهای بیشتری را در این زمینه انجام دهیم، به‌ویژه آنهایی که دارای شرایط پرخطر یا سالمندان هستند. این می تواند به طور قابل توجهی بستری شدن و مرگ و میر در گروه های پرخطر، به ویژه در سالمندان را کاهش دهد.

ژان ایو دوکلوس، وزیر بهداشت فدرال، گفت که عرضه نباید برای استان ها و مناطق مشکلی ایجاد کند – چیزهای زیادی برای دور زدن وجود دارد.

او گفت: “ما آنجا خواهیم بود تا هر استان و منطقه ای را که برای مراقبت از بیماران نیاز دارد، به اشتراک بگذاریم.”

دولت فدرال 1.5 میلیون دوره درمانی Paxlovid را سفارش داده است.

طبق آمار وزارت بهداشت فدرال، کانادا ۲ میلیارد دلار برای درمان کووید – بدون احتساب واکسن – بودجه اختصاص داده است و بخش قابل توجهی از این مبلغ برای Paxlovid در نظر گرفته شده است.

تا به امروز، 745465 دوره درمانی در استان ها و مناطق، خدمات اصلاحی کانادا، وزارت دفاع ملی و خدمات بومی کانادا توزیع شده است.

754535 دوره درمانی دیگر نیز طی دو هفته آینده ارائه خواهد شد.

اما با توجه به میزان کم استفاده از آن تا این مرحله، این خطر وجود دارد که کیت‌های Paxlovid به هدر بروند.

آلبرتا 86000 دوز Paxlovid را از آژانس بهداشت عمومی کانادا دریافت کرده است. تا 12 دسامبر، حدود 10200 آلبرتای این درمان را دریافت کرده اند.

در ساسکاچوان، این تعداد حتی کمتر است. از 24050 دوره ای که استان دریافت کرده است، تا 11 دسامبر تنها 1529 مورد استفاده شده است. این حدود شش درصد از کل است.

برای کمک به سهولت دسترسی، انتاریو اخیراً به کبک، آلبرتا، ساسکاچوان و نیوفاندلند و لابرادور پیوسته و به داروسازان اجازه می دهد Paxlovid را تجویز کنند.

این بدان معناست که اکثر بیماران در آن استان‌ها می‌توانند به طور کلی از تماس با پزشک صرف نظر کنند – چیزی که درمان بیماران بیمار را در بازه زمانی پنج روزه آسان‌تر می‌کند.

سخنگوی وزارت بهداشت انتاریو به درخواست برای اظهار نظر پاسخ نداد.

اسکات واتسون یک داروساز در داروخانه واتسون در اتاوا است. او گفت که از تعدادی از بیماران کووید که مشتاق دریافت Paxlovid هستند شنیده است. او گفت که این تماس ها اغلب در غروب یا آخر هفته که دسترسی به پزشک خانواده محدود است، می آید.

قبل از اینکه دولت انتاریو داروخانه ها را برای تجویز Paxlovid ترخیص کند، دستان واتسون بسته بود. در حال حاضر، داروخانه می تواند یک فروشگاه یک مرحله ای باشد.

اما واتسون هشدار داد که Paxlovid برای همه نیست. با برخی داروها به خوبی ترکیب نمی شود.

Health Canada فهرستی طولانی از داروهایی را منتشر کرده است که می توانند با Paxlovid تداخل داشته باشند.

واتسون گفت: “ما باید تحقیقاتی انجام دهیم تا مطمئن شویم که هیچ فعل و انفعالی وجود ندارد و عملکرد بدن آنها خوب است – کبد و کلیه”.

“بنابراین، اگر این یک مورد دشوار است، احتمالا آنها را به یک پزشک ارجاع می دهیم. اما اگر مشکلی ندارد و فکر می کنیم خوب است – این یک گزینه بسیار خوب است. این یک فرآیند بسیار کارآمد است.”