استانداردهای فعلی آلودگی هوا با خطرات قلبی بالاتر مرتبط است

تحقیقات جدید Kaiser Permanente نشان می‌دهد قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض آلودگی هوا با افزایش خطر حمله قلبی یا مرگ بر اثر بیماری قلبی مرتبط است و بیشترین آسیب‌ها بر جوامعی که منابع کافی ندارند، تأثیر می‌گذارد.

این مطالعه در 24 فوریه منتشر شد شبکه JAMA باز است، یکی از بزرگترین تا به امروز برای بررسی اثرات قرار گرفتن طولانی مدت در معرض ذرات ریز آلودگی هوا است که از منابعی مانند وسایل نقلیه، دودکش ها و آتش سوزی ساطع می شود. ذرات ریز آلودگی هوا که به عنوان PM نیز شناخته می شود_2.5، ذرات ریز هستند که 2.5 میکرومتر قطر یا کوچکتر دارند. این تحقیق از تلاش‌های فعلی برای سخت‌تر کردن استانداردهای آلودگی هوا در کشور حمایت می‌کند.

استیسی ای، سرپرست تیم تحقیق، گفت: «ما دریافتیم افرادی که در معرض آلودگی هوای ریز ذرات قرار دارند، خطر ابتلا به حمله قلبی یا مرگ بر اثر بیماری عروق کرونر قلب را افزایش می‌دهند – حتی زمانی که این سطوح قرار گرفتن در معرض استانداردهای کیفیت هوای فعلی ما یا کمتر از آن باشد.» الکسیف، دکترا، دانشمند پژوهشی و آمار زیستی در بخش تحقیقات دائمی Kaiser.

کار ما این پتانسیل را دارد که نقش مهمی در گفت‌وگوهای ملی در حال انجام به رهبری آژانس حفاظت از محیط زیست در مورد اینکه آیا و تا چه اندازه استانداردهای کیفیت هوا برای محافظت از مردم در برابر اثرات آلودگی را تشدید کنیم، ایفا کند.

این مطالعه شامل 3.7 میلیون بزرگسال بود که از سال 2007 تا 2016 عضو Kaiser Permanente در شمال کالیفرنیا بودند و حداقل یک سال در کالیفرنیا زندگی کرده بودند. محققان آدرس هر فرد بزرگسال را به یک مکان جغرافیایی خاص گره زدند – فرآیندی که به نام geocoding شناخته می شود – تا میانگین سالانه قرار گرفتن در معرض آلودگی ذرات ریز را تعیین کنند تا بتوان آن را با PM سالانه مرتبط کرد._2.5 داده های مواجهه سپس آنها بیمارانی را شناسایی کردند که تشخیص حمله قلبی داشتند یا در اثر بیماری قلبی یا بیماری قلبی عروقی فوت کرده بودند.

استاندارد نظارتی سالانه جاری آژانس حفاظت از محیط زیست برای ذرات ریز ذرات ذرات معلق در هوا_2.5 به طور متوسط ​​در طول یک سال 12 میکروگرم بر متر مکعب است. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض ذرات ریز آلودگی هوا PM_2.5، یک عامل خطر شناخته شده برای بیماری های قلبی عروقی است. به همین دلیل EPA در ابتدا استانداردهای کیفیت هوا را وضع کرد.

این مطالعه نشان داد که PM_2.5 قرار گرفتن در معرض غلظت بین 12.0 تا 13.9 میکروگرم بر متر مکعب با افزایش 10 درصدی خطر حمله قلبی و 16 درصد افزایش خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی یا بیماری قلبی عروقی در مقایسه با غلظت های کمتر از 8 میکروگرم در متر مکعب همراه بود.

بیماری قلبی وضعیتی است که زمانی ایجاد می شود که کلسترول در داخل رگ های قلب تجمع می یابد و از دریافت خون و اکسیژن مورد نیاز قلب جلوگیری می کند. بیماری‌های قلبی عروقی دسته‌بندی گسترده‌ای است که تمام بیماری‌هایی را که می‌توانند بر قلب و عروق خونی تأثیر بگذارند، مانند نارسایی قلبی، سکته مغزی و بیماری شریان‌های محیطی را پوشش می‌دهد.

در ژانویه 2023، EPA پیشنهادی را برای تشدید PM سالانه اعلام کرد_2.5 استاندارد با کاهش سطح قابل قبول بین 9.0 تا 10.0 میکروگرم بر متر مکعب. EPA گفت که این تغییر را توصیه می کند زیرا استاندارد فعلی به اندازه کافی از سلامت عمومی تحت دستورالعمل های مورد نیاز قانون هوای پاک محافظت نمی کند.

این مطالعه همچنین تشخیص سکته قلبی و مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی و بیماری قلبی عروقی را در افرادی که قرار گرفتن در معرض آنها کمتر از استاندارد فعلی 12 میکروگرم بر متر مکعب بود، بررسی کرد. این مطالعه افزایش 6 درصدی خطر حمله قلبی و 7 درصد افزایش خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی را در بزرگسالان در معرض آلودگی هوا در غلظت های متوسط ​​10.0 تا 11.9 میکروگرم بر متر مکعب در مقایسه با غلظت های پایین کمتر از 8.0 میکروگرم در مکعب نشان داد. متر

این نشان می دهد که اگر استاندارد جدید 10 میکروگرم بر متر مکعب یا کمتر باشد، مردم مزایای سلامتی را خواهند دید.

تجزیه و تحلیل های اضافی نشان داد که افزایش خطر حملات قلبی حتی در غلظت های 8.0 تا 9.9 میکروگرم بر متر مکعب در مقایسه با غلظت های زیر 8.0 میکروگرم بر متر مکعب ادامه دارد. این نشان می دهد که اگر استاندارد جدید به 8.0 میکروگرم بر متر مکعب کاهش یابد، ایالات متحده شاهد حملات قلبی کمتری خواهد بود.

نویسنده ارشد استفان سیدنی، MD، MPH، دانشمند تحقیقاتی در بخش تحقیقات گفت: این یکی از بزرگترین مطالعات تا به امروز برای بررسی تأثیر آلودگی هوا بر بیماری قلبی است.

مهمتر از همه، سوابق الکترونیکی سلامت Kaiser Permanente این امکان را برای ما فراهم می کند که عوامل دیگری را که ممکن است خطر حمله قلبی یا ابتلا به بیماری قلبی عروقی را افزایش دهند، مانند وضعیت سیگار کشیدن، شاخص توده بدنی، یا داشتن بیماری های دیگر، مانند دیابت. این به ما امکان می دهد در نتیجه گیری خود مطمئن باشیم که آلودگی هوا با ذرات ریز ارتباط نامطلوبی با سلامت قلب و عروق دارد.”

این مطالعه همچنین نشان داد که وضعیت اجتماعی و اقتصادی محله با قرار گرفتن در معرض آلودگی و خطر بیماری قلبی عروقی مرتبط است. دکتر استفان ون دن ایدن، دانشمند تحقیقاتی در بخش تحقیقات، می‌گوید: «ما شواهد محکمی پیدا کردیم که نشان می‌دهد محله در مواجهه با این نوع آلودگی هوا اهمیت دارد.

قوی‌ترین ارتباط بین قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و خطر حوادث قلبی عروقی در مطالعه ما در افرادی مشاهده شد که در مناطق اقتصادی-اجتماعی پایین زندگی می‌کنند، جایی که اغلب صنعت، خیابان‌های شلوغ‌تر و بزرگراه‌های بیشتری وجود دارد.

محققان می‌گویند که یافته‌های آنها اطلاعات مهم جدیدی را به بحث‌های سیاستی جاری اضافه می‌کند. دکتر الکسیف گفت: “مطالعه ما به وضوح به شواهدی اضافه می کند که استانداردهای نظارتی فعلی برای محافظت از مردم کافی نیستند.”

“یافته های ما از تجزیه و تحلیل EPA حمایت می کند که کاهش استاندارد به حداقل 10 میکروگرم در متر مکعب برای محافظت از مردم مورد نیاز است. یافته های ما همچنین نشان می دهد که کاهش استاندارد به 8.0 میکروگرم در متر مکعب ممکن است برای کاهش خطر حملات قلبی مورد نیاز باشد. ”