یک مطالعه کلینیک کلیولند نشان می دهد که در بین بیماران مبتلا به چاقی، کاهش وزن قبلی که با جراحی چاقی به دست آمده بود با 60٪ کمتر خطر ابتلا به عوارض شدید ناشی از عفونت COVID-19 همراه بود. این تحقیق در مجله منتشر شد جراحی JAMA.
مطالعات متعدد چاقی را به عنوان یک عامل خطر اصلی برای ابتلا به بیماری جدی ناشی از عفونت SARS-CoV-2، ویروسی که باعث COVID-19 می‌شود، معرفی کرده‌اند. چاقی سیستم ایمنی را ضعیف می کند، یک حالت التهابی مزمن ایجاد می کند و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، لخته شدن خون و بیماری های ریوی را افزایش می دهد. همه این شرایط می تواند کووید-19 را پیچیده کند.
هدف از این مطالعه بررسی اینکه آیا یک مداخله موفقیت آمیز کاهش وزن در بیماران مبتلا به چاقی قبل از ابتلا به COVID-19 می تواند خطر ابتلا به نوع شدید این بیماری را کاهش دهد یا خیر.
علی امینیان، سرپرست تیم تحقیق، گفت: یافته‌های تحقیق نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به چاقی که با جراحی چاقی قبل از عفونت کووید-19 کاهش وزن قابل توجه و پایداری داشتند، خطر ابتلا به بیماری شدید را تا 60 درصد کاهش دادند. مدیر مؤسسه باریاتریک و متابولیک کلینیک کلیولند. “مطالعه ما شواهد قوی ارائه می دهد که چاقی یک عامل خطر قابل تغییر برای COVID-19 است که می تواند از طریق یک مداخله موفقیت آمیز کاهش وزن بهبود یابد.”
در مجموع 20212 بیمار بالغ مبتلا به چاقی در این مطالعه مشاهده ای وارد شدند. گروهی متشکل از 5053 بیمار با شاخص توده بدنی (BMI) 35 یا بیشتر که بین سال‌های 2004 تا 2017 تحت عمل جراحی کاهش وزن قرار گرفته‌اند، با دقت 1:3 با بیماران غیرجراحی مطابقت داده شدند که در نتیجه 15159 بیمار شاهد بودند. در مقایسه با افرادی که در گروه غیرجراحی قرار داشتند، بیمارانی که جراحی چاقی انجام داده بودند، قبل از اول مارس 2020 (آغاز شیوع کووید-19 در کلیولند) 19٪ وزن بیشتری از دست دادند.
پس از شیوع COVID-19، محققان به چهار پیامد مرتبط با COVID-19 نگاه کردند: میزان ابتلا به عفونت SARS-CoV-2، بستری شدن در بیمارستان، نیاز به اکسیژن مکمل و بیماری شدید (تعریف شده به عنوان ترکیبی از بستری در ICU، نیاز به تهویه مکانیکی یا مرگ).
اگرچه میزان ابتلا به SARS-CoV-2 بین گروه ها مشابه بود (9.1٪ در گروه جراحی و 8.7٪ در گروه غیرجراحی)، شرکت کنندگان در گروه جراحی کاهش وزن نتایج بسیار بهتری را پس از ابتلا به COVID-19 تجربه کردند. در مقایسه با گروه غیر جراحی. محققان دریافتند که بیمارانی که قبل از جراحی کاهش وزن انجام داده اند، 49 درصد کمتر در معرض خطر بستری شدن در بیمارستان، 63 درصد خطر کمتر نیاز به اکسیژن مکمل و 60 درصد خطر ابتلا به کووید-19 شدید کمتر هستند.
اگرچه مکانیسم‌های زمینه‌ای دقیق مشخص نیست، اما این داده‌ها نشان می‌دهند که بیمارانی که تحت عمل جراحی کاهش وزن قرار گرفته‌اند، در زمان ابتلا به عفونت SARS-CoV-2 سالم‌تر بوده‌اند که منجر به نتایج بالینی بهتری می‌شود.
نویسنده ارشد این مطالعه، دکتر استیون نیسن، مدیر ارشد آکادمیک موسسه قلب، عروق و قفسه سینه در کلینیک کلیولند، گفت: یافته‌های قابل توجه از مطالعه کنونی از برگشت‌پذیری پیامدهای سلامتی چاقی در بیماران مبتلا به COVID-19 پشتیبانی می‌کند. . “این مطالعه نشان می دهد که تاکید بر کاهش وزن به عنوان یک استراتژی بهداشت عمومی می تواند نتایج را در طول همه گیری کووید-19 و شیوع آتی یا بیماری های عفونی مرتبط بهبود بخشد. این یافته بسیار مهمی است با توجه به اینکه 40 درصد از آمریکایی ها چاقی دارند.”
این مطالعه با کمک هزینه تحقیقاتی Medtronic تامین شد. Medtronic هیچ نقشی در طراحی، انجام و انتشار مطالعه نداشت.
منبع داستان:
مواد ارائه شده توسط کلینیک کلیولند. توجه: محتوا ممکن است برای سبک و طول ویرایش شود.