قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا ممکن است در عرض یک ساعت باعث حمله قلبی شود

بر اساس یک مطالعه جدید در چین که نشان می دهد این خطرات در افراد مسن و زمانی که هوا سردتر است، بالاترین خطرات را نشان می دهد، قرار گرفتن در معرض آلاینده های هوا – حتی در سطوح پایین تر از دستورالعمل های کیفیت هوای سازمان بهداشت جهانی – ممکن است در عرض یک ساعت باعث حمله قلبی شود.

این مطالعه نشان داد قرار گرفتن در معرض هر سطحی از چهار آلاینده معمولی هوا می تواند به سرعت باعث شروع سندرم حاد کرونری شود. ACS یک اصطلاح چتری است که هر موقعیتی را توصیف می کند که در آن خونی که به عضله قلب می رسد مسدود می شود، مانند حمله قلبی یا آنژین ناپایدار، درد قفسه سینه ناشی از لخته شدن خون که به طور موقت یک شریان را مسدود می کند. قوی ترین خطر در یک ساعت اول قرار گرفتن در معرض رخ داد و در طول روز کاهش یافت.

هایدونگ کان، استاد دانشکده بهداشت عمومی در دانشگاه فودان در شانگهای، گفت: “اثرات نامطلوب آلودگی هوا بر قلب و عروق به خوبی ثبت شده است. اما ما همچنان از اثرات بسیار سریع آن شگفت زده شدیم.” او این مطالعه را که روز جمعه در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر شد، رهبری کرد جریان.

وی گفت: شگفتی دیگر، اثرات غیر آستانه ای آلودگی هوا بود. به عبارت دیگر، هر غلظتی از آلاینده های هوا (مانند ذرات ریز، دی اکسید نیتروژن، دی اکسید گوگرد و مونوکسید کربن) ثبت شده در مطالعه حاضر ممکن است پتانسیل شروع حمله قلبی را داشته باشد.

قرار گرفتن در معرض ذرات ریز – جامدات میکروسکوپی یا قطرات مایع که از گازهای گلخانه‌ای اتومبیل، نیروگاه‌ها، کارگاه‌های ساختمانی و سایر منابع آلودگی می‌آیند – به طور واضح با بیماری‌های قلبی، سکته مغزی و سایر مسائل بهداشتی و همچنین 4.2 میلیون مرگ زودرس در سراسر جهان مرتبط است. . این ذرات می توانند به قدری کوچک باشند که هنگام استنشاق، ممکن است به اعماق ریه ها یا حتی جریان خون بروند.

در مطالعه جدید، محققان داده‌های پزشکی نزدیک به 1.3 میلیون نفر را که برای حملات قلبی و آنژین صدری ناپایدار در 2239 بیمارستان در 318 شهر چین بین سال‌های 2015 تا 2020 تحت درمان قرار داشتند، تجزیه و تحلیل کردند. آنها زمان شروع ساعتی حوادث قلبی را با غلظت ذرات ریز و ذرات درشت مقایسه کردند. ماده، دی اکسید نیتروژن، دی اکسید گوگرد، مونوکسید کربن و ازن.

قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض هر سطحی از ذرات ریز، دی اکسید نیتروژن، دی اکسید گوگرد و مونوکسید کربن با شروع همه انواع سندرم حاد کرونری همراه بود.

با افزایش سطح آلاینده های مورد مطالعه، خطر حملات قلبی نیز افزایش یافت. قرار گرفتن در معرض دی اکسید نیتروژن بیشترین ارتباط را داشت و به دنبال آن ذرات ریز قرار داشت و در یک ساعت اول پس از قرار گرفتن در معرض خطرناک ترین بود. این ارتباط در میان بزرگسالان ۶۵ سال و بالاتر بدون سابقه سیگار کشیدن یا سایر بیماری‌های تنفسی و افرادی که در ماه‌های سردتر در معرض تماس بودند، قوی‌ترین بود.

کان گفت: «اثرات قلبی و عروقی آلودگی هوا باید یک نگرانی جدی برای همه از جمله سیاست گذاران، پزشکان و افراد باشد». برای سیاست‌گذاران، یافته‌های ما بر نیاز به تشدید استانداردهای کیفیت هوا، کنترل دقیق‌تر آلودگی هوا و واکنش سریع بهداشت عمومی تاکید می‌کند.

دکتر سانجی راجاگوپالان، مدیر موسسه تحقیقات قلب و عروق در دانشگاه کیس وسترن رزرو در کلیولند، گفت: این اولین مطالعه ای است که ارتباط بین قرار گرفتن در معرض آلودگی و حملات قلبی را به صورت ساعتی نشان می دهد. راجاگوپالان در این مطالعه شرکت نداشت.

او گفت: “نویسندگان توانستند با اطمینان نسبتاً خوبی نشان دهند که سطح آلودگی هوا در ساعت وقوع حمله قلبی به شدت با سطوح آلودگی هوا در همان ساعت مرتبط است.” این نشان می دهد که انجام اقدامات حفاظتی در زمانی که سطح آلودگی هوا بالا است می تواند به جلوگیری از حملات قلبی کمک کند.

راجاگوپالان یک بیانیه علمی AHA در سال 2020 در مورد چگونگی کاهش قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا نوشت. استراتژی‌ها شامل بستن پنجره‌ها و استفاده از پاک‌کننده‌های هوای قابل حمل و فیلترهای تهویه مطبوع داخلی، و همچنین ماسک‌های شخصی تصفیه‌کننده هوا که بینی و دهان را برای افراد در معرض خطر می‌پوشاند، می‌شود.

راجاگوپالان گفت که ماسک‌های مناسب، مانند ماسک‌هایی که برای جلوگیری از گسترش کووید-19 استفاده می‌شوند، می‌توانند کمک کنند.

وی گفت: یکی از پوشش های نقره ای کووید-19 استفاده گسترده از ماسک های N95 است. “اینها در کاهش قرار گرفتن در معرض ذرات بسیار خوب هستند. آنها شما را از استنشاق آنها باز می دارند.”

به گفته کان، اگرچه این مطالعه در چین انجام شد که برخی از بدترین کیفیت هوا را در جهان دارد، اما یافته‌ها هنوز برای کشورهای دیگر معنادار است.

او گفت که این واقعیت که هیچ آستانه آلودگی وجود نداشت – هیچ حداقلی ایمن وجود نداشت – نشان می‌دهد که این یافته‌ها می‌تواند برای کشورهایی مانند ایالات متحده با سطوح پایین‌تر آلودگی هوا اعمال شود. با این حال، با توجه به تفاوت‌های آشکار ویژگی‌های آلودگی هوا و آسیب‌پذیری جمعیت، اثرات آلاینده‌های خاص هوا بر ACS باید تکرار شود.»