تقریباً 23700 کودک در ایالات متحده سالانه تحت تهویه مکانیکی تهاجمی برای نارسایی حاد تنفسی قرار می گیرند. اگرچه بیشتر آنها زنده می مانند، اما اطلاعات کمی در مورد اینکه آیا آنها عملکرد عصبی شناختی طولانی مدت بدتری نسبت به کودکانی دارند که تحت چنین روش هایی قرار نمی گیرند یا خیر، وجود دارد. نگرانی هایی در مورد اثرات نوروتوکسیک بیماری بحرانی و درمان آن بر روی مغز در حال رشد وجود دارد. بنابراین، نوزادان و کودکان خردسال ممکن است به طور منحصر به فردی در معرض پیامدهای عصبی شناختی نامطلوب پس از تهویه مکانیکی تهاجمی باشند.
یک مطالعه چهار ساله همگروهی همسان خواهر و برادر که در 31 PICU ایالات متحده و مراکز آزمایش عصبی روانشناسی مرتبط انجام شد، این موضوع را روشن می کند. محققان دریافتند کودکانی که به دلیل نارسایی تنفسی از بستری شدن در PICU جان سالم به در بردند و بدون اختلال عملکرد شناختی شدید ترخیص شدند، نسبت به خواهر و برادرهای همسان خود، نمرات IQ بعدی به میزان قابل توجهی پایین‌تر داشتند.
“در حالی که تفاوت در نمرات IQ بین بیماران و خواهر و برادرهایی که در معرض آنها قرار نگرفته اند اندک بود، داده ها شواهد قوی از وجود و اپیدمیولوژی سندرم مراقبت های پس از مراقبت ویژه کودکان (PICS-p) پس از یک دوره معمولی از نارسایی حاد تنفسی که نیاز به تهویه تهاجمی را فراهم می کند ارائه می دهد. به طور کلی بچه‌های سالم هستند.
این مطالعه بر اهمیت ارزیابی پیامدهای بلندمدت به عنوان بخشی از هر کارآزمایی که مداخلات حاد را در مراقبت‌های ویژه کودکان ارزیابی می‌کند، تاکید می‌کند. همچنین بر اهمیت مطالعه بیشتر برای درک اینکه کدام کودکان ممکن است در معرض بالاترین خطر باشند، چه عواملی قابل تغییر می تواند باعث آن شود و چگونه می توان از آن پیشگیری کرد، تأکید می کند. نتایج این مطالعه در منتشر شده است جاما. مقاله «ارتباط نارسایی حاد تنفسی در اوایل دوران کودکی با پیامدهای عصبی شناختی بلندمدت» به صورت آنلاین در دسترس است.
از نویسندگان همکار این مقاله می توان به آر. اسکات واتسون، MD، MPH، از دانشگاه واشنگتن، سیاتل اشاره کرد. لیزا A. آسارو، ام اس، از بیمارستان کودکان بوستون. شریل برنز، MS، مرکز پزشکی دانشگاه پیتسبورگ. دیوید وایپیج، دکترا و مین جونگ کوه، MS. هر دو از دانشکده بهداشت عمومی هاروارد تی چان. Mallory A. Perry، RN، PhD، بیمارستان کودکان فیلادلفیا. و Sue R. Beers، PhD و Derek C. Angus، MD. MPH، دانشکده پزشکی دانشگاه پیتسبورگ. کمک های مالی برای این مطالعه شامل کمک های مالی از موسسه ملی سلامت کودک و توسعه انسانی یونیس کندی شرایور برای بازیابی شناخت (RO1 HD074757؛ MPI: کرلی و واتسون) و برای آزمایش RESTORE از موسسه ملی قلب، ریه و خون و موسسه ملی بود. مؤسسه تحقیقات پرستاری، مؤسسه ملی بهداشت (U01 HL086622؛ Curley و U01 HL086649؛ Wypij).
منبع داستان:
مواد ارائه شده توسط دانشکده پرستاری دانشگاه پنسیلوانیا. توجه: محتوا ممکن است برای سبک و طول ویرایش شود.