تلاشها برای انتقال اورژانس پیشگیری از بارداری به بیمارستانهای اوکراین در اسرع وقت ادامه دارد، زیرا گزارشهای تجاوز جنسی پس از تهاجم روسیه همچنان در حال افزایش است.
حدود 25000 بسته از این دارو، که به عنوان قرص صبح روز بعد نیز شناخته می شود، توسط فدراسیون بین المللی برنامه ریزی شده والدین (IPPF) به اوکراین ارسال شده است، در حالی که شبکه ای از داوطلبان در سراسر اروپا در حال جمع آوری کمک های اهدایی دارو از خارج از کشور و تحویل آنها به اوکراین هستند. بیمارستان ها
جولی تافت، از IPPF گفت: «بازه زمانی برای درمان قربانیان خشونت جنسی واقعا ضروری است. “اگر زنی در عرض پنج روز پس از یک رویداد دیده شود، آن دارو باید به طور خودکار به او داده شود.”
تافت گفت که IPPF همچنین قرصهای پزشکی سقط جنین ارسال میکند که میتوانند تا هفته 24 بارداری استفاده شوند.
در حالی که پیشگیری از بارداری اضطراری به طور گسترده در اوکراین در دسترس بود، جنگ زنجیره های تامین محلی را از بین برد، باعث جابجایی بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و افزایش نرخ تجاوزات جنسی شد.
تقاضا برای پیشگیری از بارداری اضطراری وجود دارد، اما به ندرت از بیمارستانهای غرب. جوئل میچل از پاراکرو، یک سازمان کمکهای بشردوستانه که مواد غذایی و تجهیزات پزشکی را به اوکراین ارسال میکند، گفت: این بیشتر بیمارستانهایی در شرق، در خارکف، ماریوپول، آن مناطق هستند. ما به محض تماس با بیمارستانهای آن مناطق، دستور مصرف دارو را دریافت کردیم.»
مشخص نیست که چه تعداد از دریافت کنندگان دارو قربانی تجاوز جنسی هستند، اما یکی از داوطلبان پاراکرو به گاردین گفت که او پیشگیری اضطراری را مستقیماً به یکی از بیمارستانهای شهری در شمال کیف تحویل داده است، جایی که به گفته او کارکنان بیمارستان به او گفتهاند. تعدادی از قربانیان تجاوز تحت درمان بودند.
کمیسر حقوق بشر اوکراین، لیودمیلا دنیسووا، در اوایل آوریل گفت که 9 مورد رسمی از زنان باردار پس از تجاوز توسط سربازان روسی وجود دارد. گزارشهای مربوط به قربانیان تجاوز، نگرانیهایی را در مورد مناطقی در شرق که همچنان تحت اشغال روسیه هستند، افزایش میدهد.
آلونا زوبچنکو از صندوق جمعیت سازمان ملل متحد (UNFPA) گفت که در شرایط بحرانی، موارد گزارش شده از خشونت، از جمله تجاوز جنسی، احتمالا “فقط نوک کوه یخ است.”
سازمان ملل قبلاً برای صدها زن و دختر در درگیری های مسلحانه در سراسر جهان، از جمله جنگ بوسنی، پیشگیری از بارداری اضطراری را در “کیت های پس از تجاوز” گنجانده است. علاوه بر پیشگیری از بارداری اضطراری، معمولاً به بازماندگان داروهایی داده میشود که از بیماریهای مقاربتی مانند هپاتیت B و HIV جلوگیری میکنند. توزیع دارو بین بازماندگان تجاوز جنسی در مناطق پس از درگیری یک سیاست سازمان ملل است. سازمان ملل تاکنون 40 تن (40000 کیلوگرم) لوازم بهداشت باروری را به اوکراین و 33 کیت مدیریت بالینی تجاوز جنسی (CMR) و پیشگیری پس از مواجهه (PEP) را به 19 بیمارستان در 10 منطقه در اوکراین ارسال کرده است.
دنیسووا گفته است که دفتر او به طور رسمی پرونده 25 زن را که در یک زیرزمین نگهداری می شدند و به طور سیستماتیک مورد تجاوز جنسی در بوچا، شهری در شمال کیف که اکنون مترادف با جنایات جنگی روسیه است، ثبت کرده است، اما تعداد واقعی قربانیان می تواند بسیار بیشتر باشد.
داوطلبی که ساکنان شهرهای شمال کیف را در اوایل آوریل تخلیه کرد به گاردین گفت: «آنچه معمولاً اتفاق میافتد این است که بازماندگان تجاوز در ابتدا میخواهند داستان خود را تعریف کنند، اما بعد از آن میروند و ماهها بعد نمیگذرد. برگرد تا صحبت کنیم.» او گفت که در منطقه با سه زن مواجه شده است که برهنه از خانه ها و زیرزمین ها بیرون آمده اند. یکی که بلافاصله با آمبولانس منتقل شده بود، به شدت مورد ضرب و شتم قرار گرفته بود و استخوان هایش شکسته بود.
گاردین این هفته گزارش داد که بررسی های پس از مرگ بر روی اجساد در گورهای دسته جمعی در شمال کیف شواهدی را نشان می دهد که برخی از زنان قبل از کشته شدن توسط نیروهای روسی مورد تجاوز جنسی قرار گرفته اند.
تافت گفت: «مسائل سلامت روانی، عاطفی و جسمی متعددی وجود دارد که بازمانده با آنها کنار می آید و اضطراب در مورد بارداری احتمالی برای بسیاری از زنان واقعاً عظیم است. “این می تواند منجر به استرس و PTSD شود، بنابراین توانایی پیشگیری از آن در وهله اول کلیدی است.”
با این حال، عرضه قرص ها در داخل اوکراین به دلیل تهاجم به شدت آسیب دیده است و داوطلبانی که با گاردین صحبت کردند، مسائل لجستیکی متعددی را توصیف کردند که تلاش برای دریافت داروی بسیار مورد نیاز به کشور را به تاخیر انداخته است.
تافت گفت: «بسیاری از داروها قبلاً در اوکراین تولید می شدند، اما بسیاری از این تولید متوقف شده یا در شهرهای بزرگ گیر کرده است، زیرا حمل و نقل ایمن نیست. علاوه بر این، ظرفیت فعلی ارائه دهندگان بهداشت و کالاها [is insecure]به ویژه به این دلیل که ما شاهد تخریب بسیاری از امکانات بهداشتی هستیم.»
الکساندرا ودر ساویکا، یک فعال لهستانی مستقر در اسلو که با Paracrew کار می کرد، مجموعه ای از 500 قرص را از نروژ هماهنگ کرد، اما اداره بهداشت نروژ را مورد بررسی قرار داد، که اهدای غیررسمی دارو را تایید نکرد. یک داروخانه زنجیره ای بزرگ در نروژ نیز از تحویل دارو به او خودداری کرد دلیل. او مجبور شد کمک های مالی بیشتر را متوقف کند، در حالی که تلاش می کند با مقامات نروژی به توافق برسد تا به او اجازه داده شود کار را ادامه دهد.
تافت گفت که کنترل دقیق دارو در برخی از کشورهای امتداد مرز اوکراین مانند رومانی، مجارستان و لهستان، تهیه این قرصها را گرانتر، چالش برانگیز و زمانبر کرده است. او گفت: «در آن کشورها نمی توان داروهای اورژانسی را به صورت عمده خریداری کرد، بنابراین ما مجبور شدیم آنها را از ارائه دهندگان دانمارک و هلند تهیه کنیم.»
کریستینا کاچپورا، مدیر فدراسیون، یک سازمان لهستانی که از حقوق زنان و سلامت باروری حمایت میکند، گفت: «سازمانهای بینالمللی در روزهای اول جنگ پیشنهاد دادند که پیشگیری از بارداری اضطراری را ارسال کنند، اما ما مجبور شدیم به آنها توصیه کنیم که مستقیماً آن را به این مرکز ارسال کنند. اوکراین از طریق جمهوری چک، زیرا ما نمیتوانستیم مواد کنترلشده را مشاهده کنیم.»