یک گزارش جدید نشان می‌دهد که تعداد فزاینده‌ای از زنان غیرسفیدپوست برای زایمان و زایمان به بیمارستان‌های جایگزین متوسل می‌شوند.
بر اساس اعلام مشارکت ملی برای زنان و خانواده ها، یک سازمان غیرانتفاعی که بر سیاست های عمومی پیرامون زنان و خانواده ها تمرکز دارد، تولدهای اجتماعی – تولدهایی که در خانه یا در مراکز زایمان محلی انجام می شود – از سال 2019 تا 2020 با افزایش چشمگیر 20 درصد افزایش یافته است. واقع در میان جوامع رنگین پوست
این افزایش برای زنان سیاه‌پوست و غیر اسپانیایی 30 درصد بود، پس از آن 26 درصد در میان بومیان آمریکا، 24 درصد برای زنان اسپانیایی تبار و 18 درصد برای زنان آسیایی و سفیدپوست. تولدهای اجتماعی در میان زنان بومی هاوایی یا جزایر اقیانوس آرام 13 درصد افزایش یافت.
این گزارش همچنین نشان می‌دهد که در سال‌های اخیر، عوارض شدید مادری (SMM)، که مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها آن را به‌عنوان پیامدهای غیرمنتظره زایمان و زایمان که منجر به پیامدهای کوتاه‌مدت یا بلندمدت قابل توجهی برای سلامت زنان می‌شود، به طور کلی افزایش یافته است. و به خصوص در میان رنگین پوستان.
از سال 2014 تا 2017، زنان سیاه‌پوست سه برابر بیشتر از زنان سفیدپوست غیراسپانیایی تبار در معرض مرگ‌های ناشی از بارداری بودند. برای زنان بومی، این میزان دو برابر بیشتر است.
NPWF در گزارش خود به موانع مختلفی اشاره کرد که دسترسی به مراقبت در محیط‌های زایمان را محدود می‌کند، از جمله موانع رشد نیروی کار مامایی، هزینه‌های مورد نیاز برای ایجاد و راه‌اندازی مراکز زایمان، بازپرداخت متناقض Medicaid و سایر بازپرداخت‌های خدمات مامایی و مرکز زایمان. و همچنین عدم صدور مجوز و مراکز عادی تولد در تمام ایالت ها.
این گزارش در ادامه فهرستی از ملاحظات سیاست را برای سیاستگذاران ایالتی و فدرال برای گسترش دسترسی به زایمان در جامعه ذکر می‌کند و می‌گوید: «مراکز تولد و زایمان در خانه گزینه‌های امنی برای خانواده‌های اساساً سالم هستند در چارچوب سیاست‌ها و شیوه‌هایی که ارائه‌دهندگان زایمان در جامعه را ادغام می‌کند. وارد سیستم مراقبت از زایمان شود.»
وی افزود: «مراقبت در این محیط‌ها که توسط سیاه‌پوستان، بومی‌ها، رنگین پوستان هدایت می‌شود، رویکردی حیاتی برای برآوردن نیازهای جوامعی است که تحت تأثیر نژادپرستی ساختاری و سایر اشکال تبعیض قرار گرفته‌اند».
توصیه‌های خط‌مشی شامل تضمین پوشش خدمات مرکز تولد و ماماهای آنها توسط همه ارائه‌دهندگان فدرال و پرداخت‌کنندگان خدمات زایمان، و همچنین گنجاندن بودجه در صورت‌حساب‌های اختصاصی برای افزایش عرضه ماماهایی است که دارای سه مدرک معتبر ملی هستند.
این گزارش از سیاستگذاران ایالتی و سرزمینی خواسته است تا مجوز مراکز تولد را بدون محدودیت های قانونی غیرضروری که دسترسی را در ایالت هایی که در حال حاضر مراکز تولد منظم ندارند، محدود کنند، تصویب کنند. این سازمان همچنین از تصمیم گیرندگان بخش خصوصی خواست تا به شاغلان و ذینفعان در مورد مزایای مراقبت های مامایی در محیط های زایمان در جامعه آموزش دهند.
سینسی هرناندز-کانسیو، یکی از نویسندگان این گزارش و معاون NPWF برای ابتکارات بهداشتی، به واشنگتن پست گفت: «اکنون، بیش از هر زمان دیگری، یافتن راه‌هایی برای حمایت از این انتخاب‌ها از طرق مختلف مهم است که می‌تواند جان انسان‌ها را نجات دهد. .
او افزود: “بیشتر افراد زایمان می توانند با خیال راحت در یک مرکز زایمان یا در خانه زایمان کنند، اما در دسترس بودن بسیار محدود است.”